脊椎病是一個很寬泛的範疇，臨床上最常見的脊椎病是腰椎病和頸椎病。腰椎病一般都不會引起頭痛頭暈的症狀。而是以腰痛、坐骨神經痛為特徵。

頸椎病是另一類重要的脊椎病。根據臨床表現的不同又可以分為以下四種基本型別，神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經型頸椎病、椎動脈型頸椎病。

而椎動脈型頸椎病是可以引起頭痛頭暈的。主要是因為頸椎關節的病變，直接刺激或者壓迫椎動脈，導致腦部供血不足，出現頭痛症狀，多為發作性脹痛。同時出現頭暈症狀，主要表現為旋轉性搖晃性眩暈。頭部活動時可以誘發症狀加重。

頭痛、頭暈可以說是臨床上非常常見的症狀了，而引起這兩種症狀的疾病是非常之多的，那麼脊椎病會引起頭痛、頭暈嗎？我的答案是“會的”。

什麼是脊椎病？

其實脊椎病是臨床上多種疾病的一個綜合概括，脊椎它可以包含頸椎、胸椎、腰椎、骶椎。當椎體的骨質、椎間盤、附近肌肉及韌帶發生了病變，這時候會刺激脊髓及脊神經然後出現一系列的臨床症狀（如頭痛頭暈、腰痛、腰腳麻手麻等），比較常見的還是以頸椎病、腰椎病，題主所問的頭痛頭暈在脊椎疾病的範圍內還是以“頸椎病”引起為主，根據臨床經驗來看，頭痛還是佔少數，主要以頭暈居多，今天我就為大家分享一下在這一範圍內最常見的幾種型別！

二、常見型別

1、頸椎病變

頸椎病型別是非常之多的，如神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病、複合型頸椎病，頭暈就是和椎動脈型頸椎病有密切關聯，這是由於椎動脈顱外段受到了頸椎病變的刺激和壓迫所導致的。我說到椎動脈可能大家會有疑問，椎動脈在哪？其實它是我們大腦非常重要的一個供血動脈，我們的頭顱主要兩套供血系統，一套是前迴圈系統，一套是後迴圈系統，我們後迴圈系統所說的就是我上面所說的椎基底動脈系統。椎動脈它起自鎖骨下動脈，穿行頸椎後經枕骨大孔進入顱後窩，供應腦幹、小腦、大腦後部，而這些組織對於缺血非常的敏感，就像我們人體缺氧嘴唇容易紫紺一樣，當頸椎的病變刺激或者壓迫到椎動脈顱外段時就會有典型的頭暈症狀出現，那常見的是哪幾種呢:

頸椎骨質增生:尤其是關節突關節和鉤椎關節的骨質增生影響最大了，正是因為這樣的解剖結構，增生的骨刺就會壓迫椎動脈或者使椎動脈活動空間變小，這時候頸椎運動時牽拉、擠壓椎動脈，造成椎-基底動脈供血不足，引發頭暈不適。

頸椎間盤退行性變:正常情況下我們椎動脈和頸椎的長度是相適應的，而且還具有彈性，可以隨著頸部的活動適當的延伸和回縮，當椎間盤膨出或者突出時，椎間隙就會明顯變窄，我們脊柱的頸段會出現高度的縮短，這時候使得椎動脈相對長度增加並迂曲，導致椎動脈血流速度減少，引發頭暈不適。

頸椎不穩:我們正常人頸椎穩定性是由兩大部分來維持的，一個是內源性的穩定，即椎體、附件、椎間盤、韌帶結構所維繫，另一個就是外源性穩定，主要是是頸部肌肉的調節和控制，我們人體的頸椎活動大多數比腰椎大，所以容易發生勞損退變，當頸椎不穩定時，不穩定的椎節交感神經會受到刺激，然後反射性的引起動脈的痙攣，直接或者間接的影響椎-基底動脈供血，引發頭暈不適。

2、頸部軟組織病

頸部肌肉病變:前面我提到，我們的椎動脈從鎖骨下動脈發出的，發出後會先在前斜角肌和頸長肌之間上行，如果前斜角肌痙攣就會壓迫到椎動脈，如果頸部的軟組織損傷後形成炎症、水腫、創傷性的結締組織、瘢痕等都會壓迫到椎動脈或者刺激交感神經叢引起椎動脈痙攣，造成供血不足，引發頭暈。

寰枕後膜勞損:其實寰枕後膜是我們頸部筋膜的一部分，它上起自枕骨大孔後緣，下部附著在寰椎後弓上緣項韌帶、斜角肌等處，如果長期的低頭工作，會使得寰枕後膜慢性的勞損、增生、肥厚，甚至攣縮，從而牽拉枕骨使寰枕間隙變窄，椎動脈受到擠壓，引發頭暈。

3、頸椎負荷過重

這是很多上班族常見的原因，如長期伏案工作、睡眠姿勢不正確、過勞等誘因都可以直接擠壓椎動脈或者刺激到交感神經叢，影響椎-基底動脈供血，引發頭暈。

4、其它疾患

如頸部外傷導致的頸椎骨折、脫位、軟組織損傷，或者其它的先天性頸部畸形（頸椎融合、頸椎椎管狹窄、橫突孔發育不良等）影響到了椎-基底動脈供血，引發頭暈。

三、檢查措施

1、先可以透過椎動脈轉頸試驗進行初步觀察，實踐證明這個試驗對判斷是否為椎動脈型頸椎痛陽性率高、而且簡單易行。

2、透過X線、CT對鉤椎關節進行觀察，看看是不是有鉤突骨贅，關節間隙變窄等情況。

3、透過經顱多普勒超聲（TCD）或者椎動脈造影看看椎動脈的情況如何，判斷椎基底動脈的供血狀況，甚至根據檢查結果來指導手術方案的制定。

四、治療

透過中國的傳統醫學如推拿、針灸、牽引以及現代醫學的如藥物、手術等都是治療椎動脈型頸椎病的有效方法，具體還是需要視病情而定，所以如果是考慮椎動脈型頸椎病所引起的頭暈頭痛持續不緩解，建議還是儘早到專科醫生接受規範治療與康復訓練。

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頸椎病會引起的頭暈頭痛，這也是比較正常的現象，因為脊椎的部位正好在脖子，那如果平時保護不當就會牽扯到頭部，從而使身體出現異常，引起頭痛頭暈。

治療方法有兩種，1.保守治療，牽引理療按摩針灸，靜滴消腫及營養神經藥物，這些只是針對症狀治療，緩解症狀，有些情況症狀無法緩解（因為壓迫沒有解除），而且長年累月造成的疾病，保守治療效果很慢（只要人直立間盤就在壓迫，所以很難緩解，但是主要是避免誘因，避免長時間用電腦，低頭玩手機，久坐久站，避免重體力勞動等，平時總用電腦可以坐一坐小燕飛的動作（上網搜什麼是小燕飛），如果喜愛體育鍛煉，建議平時打羽毛球或放風箏（需長期堅持才有效果）2.手術治療，徹底解決椎間盤壓迫，但手術風險比較大，一般保守治療無效，症狀比較重，肌力減弱，肌肉萎縮影響活動功能，才選擇手術治療，建議你繼續康復科進行對症治療，口服的藥物和膏藥都可以用。

頭痛頭暈和脊椎病有一定牽連，但是關係不大。為什麼這樣說呢？首先頭痛頭暈應先從頸椎找原因，因為人體多條經絡都必須透過頸椎，頸椎有病會直接引起頭痛頭暈，影響腦供血。頸椎找不到原因可以延伸至脊椎尋查，主要尋查脊椎兩旁的肌肉，此處肌肉有結節會引起頸椎活動受限和頭痛頭暈關係不大。