-
1 # 泌尿科張醫生
-
2 # 子樂健康科普
卵巢囊腫 (炎性包塊) 是婦科常見的良性腫瘤之一, 臨床檢查常在小腹部單側或雙側觸及腫塊, 腫塊呈球形, 表面光滑, 伴或不伴性交疼痛。若腫塊持續增大可因佔滿盆腔、腹腔而出現腹痛、呼吸困難、排尿困難及便秘等壓迫症狀, 甚至還會影響卵巢功能而引發不孕。對於長期不愈者, 還可能繼發感染或卵巢囊腫蒂扭轉、囊腫破裂等多種嚴重病變。
在臨床治療中, 卵巢囊腫常因急性盆腔炎導致病程遷延而未能根治, 極易反覆;對患者的生活質量及健康造成不良影響, 故臨床備受關注。
目前卵巢囊腫的發病機制尚未完全明確, 其發病多與盆腔感染相關, 炎症及感染導致上皮細胞炎性增生, 加上炎性滲出、包裹等病變, 從而形成卵巢囊腫。
目前, 臨床針對卵巢囊腫的病因病機尚未完全闡明, 但其生理和病理變化主要涉及以下幾點(1) 內分泌變化。卵巢囊腫在育齡期女性中發病率較高, 由於女性生殖器官的排卵、分泌激素、內分泌平衡等均與卵巢關係密切, 故卵巢囊腫的發病與內分泌變化關係密切。
(2) 炎症。卵巢、泌尿系統、子宮及附件等部位炎性積液的蓄積、積膿等會引起囊腫。同時, 子宮內膜異位會危及卵巢, 在卵巢內形成巧克力囊腫。
(3) 機體變化。機體內環境改變是卵巢囊腫發病的一個重要因素。生活習性、飲食及心理壓力等會引起機體內部過度酸化, 機體功能、抵抗力和免疫力下降導致卵巢和內分泌失調, 引起卵巢組織的異常增生從而造成囊腫發生, 嚴重時甚至會引發癌變。
卵巢是女性腫瘤的好發部位, 卵巢囊腫作為嚴重威脅婦女生命的婦科疾病, 是指卵巢的囊性改變, 其在廣義上屬於卵巢腫瘤的一種, 可能有不同的形態和性質, 但不論哪種形態性質均會發展成卵巢惡性腫瘤, 即卵巢癌。卵巢囊腫初期多為良性; 但因患病早期極少有明顯症狀, 故卵巢囊腫的早期診斷存在一定困難。其大多因其他疾病就診時被發現, 此後隨著腫瘤的生長患者才有所感覺, 但已發展為惡性腫瘤。
由於70%的患者在確診時已是腫瘤晚期, 錯過了早期治療, 所以導致卵巢囊腫患者的存活率為20%~30%, 嚴重危及婦女生命。
卵巢囊腫的症狀因腫瘤的大小、性質、發展、有無繼發變性或併發症而不同。其臨床多表現為小腹不適、疼痛, 白帶增多、色黃、有異味, 及月經失常等, 且患者的小腹內通常有一個堅實無痛的腫塊, 性交時偶有疼痛。
針對卵巢囊腫的發病因素及其在各類女性人群中的發病率, 國外曾做過單純性卵巢囊腫的流行病學回顧性研究, 結果顯示, 有吸菸史、有婦科手術病或良性卵巢囊腫病史、受教育程度較低、絕經期<40歲等可增加發病風險, 使卵巢囊腫發病率升高。孕前婦女由於藥物刺激或卵巢本身的生理性反應過度易發生卵巢的功能性囊腫, 其中出血性卵巢囊腫多發生於月經黃體期, 部分患者會出現下腹部疼痛、陰道流血等症狀, 超聲檢查聲像圖呈多樣性改變, 提示附件區包塊, 這與血塊的形成及溶解、出血時間的長短等均有關係。歡迎親們點贊加關注並參與討論哈!
參考文獻
[1]姚依勍,龔亞斌,陸雁,許玲.卵巢囊腫的病理生理變化及治療進展[J].醫學綜述, 2018,24(10): 2053-2056+2063.
-
3 # 微創苗醫生
疾病定義
卵巢囊腫(ovarian cysts)是卵巢內或其表面形成的囊狀結構,囊內可含有液體或固態物質,在婦科比較常見。
大多數患者的卵巢囊腫可自行消失,不會對人體造成損害。
部分患者囊腫可不斷增大,出現下腹部不適、月經異常等,治療不及時可能出現囊腫破裂、蒂扭轉、感染等繼發病變,引起嚴重的症狀。
流行病學
卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病,在育齡期女性中具有較高的患病率。在絕經後婦女中也可見,但是確切的患病率尚不清楚,有研究估計在5%~17%之間。
疾病型別
根據卵巢囊腫的形成是否與月經週期有關,分為功能性和非功能性囊腫兩大類。大部分的卵巢囊腫是由月經週期造成的,我們稱之為功能性卵巢囊腫。而與月經週期無關的囊腫(非功能性卵巢囊腫)比較少見。
功能性囊腫
也稱為生理性囊腫、卵巢瘤樣病變。通常不會損害健康,且很少引起疼痛,往往在2~3個月經週期內自行消失。
濾泡囊腫
又稱卵泡囊腫。正常情況下,在每個月經週期中,卵泡會發育成熟並釋放卵子,如果卵泡未破裂、不釋放卵子,會導致卵泡液瀦留而形成囊腫。
黃體囊腫
卵泡釋放成熟的卵子後會形成黃體,激素紊亂可使黃體腔內含有較多的液體或在黃體血管形成期有出血,從而形成黃體囊腫。
非功能性囊腫
皮樣囊腫
也稱為成熟畸胎瘤,是一種良性腫瘤。囊內充滿油脂和毛髮,也可見牙齒或骨質。該型別是由胚胎細胞形成的,因此很少惡變,其惡變率為2%~4%,多見於絕經後婦女。
囊腺瘤
如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等,是卵巢的良性上皮性腫瘤。其生長在卵巢表面,囊內可能充滿了水樣或黏液樣物質。
卵巢子宮內膜異位囊腫
指異位的子宮內膜在卵巢內生長。可有單個或多個,囊腫表面呈灰藍色,大小不一,直徑多在5 cm左右,大的可達10~20 cm。典型者囊內有咖啡色黏稠液體,似巧克力樣,俗稱“卵巢巧克力囊腫”。
回覆列表
引起卵巢囊腫的病因比較的多,比如患有卵巢黃體囊腫,或者是由於感染引起的囊腫症狀,出現這樣的情況建議及時的去醫院做個檢查,觀察看看囊腫的大小,囊腫比較大的時候,需要考慮早期的選擇手術治療,平時的時候需要注意做好婦科部位的護理。