必須要採取措施，因為不治療的情況下腎結石會越長越大，但是腎結石也不是做一次手術或者吃幾次藥就可以完全治好的，手術不是根治之法，取出之後很大可能會再次復發的，必須先找出患腎結石的原因，其次是對腎結石正確的認識，最後找到對的治療方法防止再生腎結石。

‖ ① ‖ 引起腎結石的原因

腎結石形成主要原因就是飲食，它是由飲食中可形成結石的有關成分攝入過多引起的，具體有：草酸積存過多、嘌呤代謝失常、脂肪攝取太多、糖分增高、蛋白質過量等，水質的鈣鹽含量過高也是其中因素之一。

‖ ② ‖ 腎結石所帶來的影響

腎結石影響腎功能、出現尿毒症：腎結石最容易在腎盂輸尿管連線處停留，引起尿路梗阻，尿路梗阻後，梗阻以上的輸尿管和腎盂就會擴張、積水，當長期梗阻導致重度腎積水時，可影響腎功能，嚴重者可使整個腎臟功能喪失，甚至導致尿毒症。

（1）大量飲水較小結石有可能受大量尿液的推送、沖洗而排出，尿液增多還有助於感染的控制。

（2）解痙止痛M型膽鹼受體阻斷劑，可以鬆弛輸尿管平滑肌，緩解痙攣。鈣離子阻滯劑硝苯地平，對緩解腎絞痛有一定的作用；α受體阻滯劑在緩解輸尿管平滑肌痙攣，治療腎絞痛中具有一定的效果。

（3）控制感染結石引起的尿路梗阻時容易發生感染，感染尿內常形成磷酸鎂銨結石，這種惡性迴圈使病情加重。除積極取出結石解除梗阻外，應使用抗生素控制或預防尿路感染。

疼痛不能被藥物緩解或結石直徑較大時，應考慮採取外科治療措施。

（1）體外衝擊波碎石治療。

（2）輸尿管內放置支架，還可以配合ESWL治療。

（3）經輸尿管鏡碎石取石術。

（4）經皮腎鏡碎石術。

（5）腹腔鏡切開取石術。

中醫治療腎結石——白茅內金茶

處方：綠茶、雞內金、鮮白茅根各5克，魚腥草、淡竹葉、山楂、甘草、羅漢果各3克。

做法：將所有材料洗淨，用溫水浸泡30分鐘，然後倒入砂鍋中煎煮30分鐘左右即可。覺得麻煩的也可以衝袋泡茶，每日吃兩次。

白茅內金茶是中醫治療輕度腎結石的常用藥方，所需材料都是一些藥食同源的食物，不僅可可以透過雞內金的消石作用和白茅根的利尿效果，加上綠茶、魚腥草、淡竹葉、山楂、甘草、羅漢果的利尿、清熱解毒等功能，來降低結石形成，幫助碎石排出體外，同時也能幫助強身健體，降低治療腎結石的副作用。

注意事項：

平時應以柔軟、易消化、富營養飲食為原則，少量多餐，補充多種維生素，勿食生、冷、辛辣食品，戒菸酒。

本人供職於安陽男健醫院

腎結石的傳統治療方法有哪些缺點？

腎結石的治療通常是以開放手術為主，這種手術的不足之處是損傷大、恢復慢、出血多、易感染、且癒合後腰部形成一個大疤痕，影響美觀。

什麼是經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術？

經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術又稱為“打洞取石”。它是在C-臂X光機、高畫質彩色B超機等先進裝置手術定位的基礎上，在腰背部開一個約1釐米長的面板切口，用一根纖細的穿刺針直接從切口進入腎臟，再置入輸尿管鏡，使用超聲氣壓彈道碎石機或進口鈥鐳射碎石機擊碎結石並取石。

哪些適合做經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術？

小兒腎結石、肥胖病人的腎結石、腎結石合併腎盂輸尿管連線部梗阻或輸尿管狹窄、孤立腎合併結石梗阻、馬蹄腎並結石梗阻、移植腎合併結石梗阻以及無積水的腎結石等不用開刀，均可以透過這種手術取出。

什麼是經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術個體化治療？

經皮腎穿刺輸尿管鏡氣壓彈道碎石取石術需要個體化治療，就是要根據患者結石的部位、個數、大小、成分等具體情況來確定不同的通道位置、通道大小和相應的碎石工具。因此要求非常規範的診療規程和精細的操作技術。

腎結石可以從以下方面考慮:

1.得了腎結石的病人，首先是心情處於抑鬱狀態，用四逆散疏肝解鬱，暢達患者的情志。

2.得腎結石的病人，他的經脈會處於一種緊張的狀態，而四逆散對放鬆經脈作用很好。

3.結石停留於此而不掉下去，是氣不夠，氣足了管道就會變大，結石就會自然掉落下來，常用的補氣藥例如黃芪、人參。

4.結石堵在那，道路不通而痛，可用路路通，疏通經脈道路。

5.再者，要加些化石排石藥，如雞內金、海金沙、金錢草。

6.對於結石夾那刺痛甚至流血者，要加些活血化瘀藥，如三七粉、琥珀粉。

7.同時，要在辯證方中加點疏散藥如桔梗、杏仁。結石之所以停在那，主要是水力不夠，看看河裡，水流急的地方很少有石頭沉下來，疏通人體水之上源肺的功能，可以發大水把結石沖走，利於排石。

8.患者要有戰勝疾病的信心，加上適度的鍛鍊，提高自身的正氣，對恢復病情也起到很大的作用。

腎結石的治療方法很多，是一個綜合治療體系。包括保守治療，藥物治療，手術治療等等的一個綜合治療體系。

為一名泌尿外科醫生，我主要從手術治療的角度來做一個解答。

腎結石需要達到手術治療的指徵，一般是要大於兩釐米，或者合併嚴重的腎積水，感染，或者血尿等情況。目前臨床泌尿外科微創技術發展迅猛，有很多先進的微創手術技術，可以治療腎結石，而且對腎功能的保護是非常好的，甚至優於體外震波碎石對腎功能的保護。

根據腎結石的大小和位置，有幾種不同的微創手術方法。

首先就是小於2.5釐米的腎結石，可以採用兩種技術，一種是輸尿管軟鏡鐳射碎石術。這種技術採用的輸尿管軟鏡，這是一種可以彎曲的鏡子，有點像胃鏡，他們從尿道進入到達膀胱，再順著膀胱輸尿管開口沿輸尿管一直上行到達腎臟，在腎臟，這把鏡子可以彎曲，尋找結石，找到結石之後，在直視下用鐳射將結石打碎取出，這種技術的優點就是創傷很小，患者的身上沒有刀口，那麼他的缺點就是治療費用相對較高，還有一個就是結石有一定的殘留率，同時當結石位於腎下盞這些不好的位置的時候，這個技術處理不了這個結石。另外一種技術處理這種大小結石的，可以採用超細經皮腎鏡術，超細經皮腎鏡是在腰部打一個通道進入腎臟，這個通道的直徑不到五毫米，也就是非常小的一個洞，透過這條小的通道，建立一個面板跟腎臟之間的細小的手術操作通道，那麼我們的碎石裝置透過這個通道進入腎臟，直視下把結石擊碎，並且透過這個細的通道把結石吸出來，那麼這種技術，它的創傷小，手術後恢復快，結石清除率高，但是它的缺點就是它比起輸尿管軟鏡創傷還是會更大一些，畢竟在腰上做了一個通道，對腎臟是有一定損傷。

那麼大於2.5釐米的結石，我們現在首選推薦的技術還是微創經皮腎鏡技術。也就是在腰部經過面板打一個通道到達腎臟與超細經皮腎鏡相似，只不過呢這個通道比超細經皮腎鏡的通道更大一些。因為結石過大之後，這個大一點的通道取石的效率會比較高，那麼對一些非常複雜的巨大的鹿角形腎結石，有可能要在腰部做多個通道，或者需要多次手術，才能把結石取乾淨。

這裡只是對不同大小的腎結石的手術方法，做一個簡單的介紹，那麼腎結石的手術治療之後，真正難的還是在結石的預防復發上面，因為結石的複發率非常高。常見的腎結石術後五年的複發率高達60%，因此透過手術取出腎結石後，一定要做結石成分分析，根據結石的成分有針對性的個體化的預防結石。現在也有一些藥物可以對一些型別的結石進行有效的預防，這也是腎結石治療的一個重要組成部分。

尿路結石以草酸鈣最常見，磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽次之，胱氨酸結石罕見。通常尿路結石以多種鹽類混合形成。

治療結石首先是針對病因治療，如甲狀旁腺功能亢進，只有切除腺瘤才能防止尿路結石的復發；尿路梗阻者，需要解除梗阻，可以避免結石復發。

如果結石＜0.6cm、表面光滑、結石以下尿路無梗阻時可採用藥物排石治療。純尿酸結石及胱氨酸結石可採用藥物溶石治療，如尿酸結石可用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉鹼化尿液，口服別嘌呤醇及飲食調節等方法治療，效果較好；胱氨酸結石治療需鹼化尿液，使pH＞7.8，攝入大量液體。在藥物治療過程中，還需要增加液體攝入量，包括大量飲水，以增加尿量。

體外衝擊波結石適用於直徑≤2cm的腎結石及輸尿管上段結石，該方法禁忌症為結石遠端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴重心腦血管病、主動脈或腎動脈瘤、尚未控制的泌尿系感染等。碎石效果與結石部位、大小、性質、是否嵌頓等因素有關。

經皮腎鏡碎石取石術適用於所有需開放手術干預的腎結石，包括完全性和不完全性鹿角結石、≥2cm的腎結石、有症狀的腎盞或憩室內結石、體外衝擊波難以粉碎及治療失敗的結石，凝血機制障礙、過於肥胖穿刺針不能達到腎，或脊柱畸形者不宜採用此法。

輸尿管軟鏡主要用於腎結石（＜2cm）的治療。採用逆行途徑，向輸尿管插入安全導絲後，在安全導絲引導下放置軟鏡鏡鞘，直視下放入輸尿管軟鏡，隨導絲進入腎盂或腎盞並找到結石。使用200μm光纖匯入鈥鐳射，將結石粉碎成易排除的細小碎石，較大結石可用套石籃取出。

另外可用開放手術治療，只是目前很少使用了。上面就是我所知道的治療腎結石的方法，如有錯誤，請指正。

腎結石，泌尿系統常見疾病，治療方法多種多樣！具體的選擇，還是需要根據病情因人而異，來選擇不同的治療方法！方法沒有最好，只有最合適！下面我們大概總結一下治療方法的選擇！

第一種，觀察等待以及藥物治療！當腎內結石處於無症狀靜止狀態時，可以選擇隨診觀察！當結石小於6毫米時，可以選擇多飲水多運動促進排石或者藥物治療，如經短時間治療無效果，可選擇隨診觀察！只需平日多喝水多運動，預防結石的繼續生長即可！

第二種，體外衝擊波碎石治療！當結石小於2.5釐米時，都可以透過體外碎石治療！此方法效率高、非侵入、痛苦小、便捷等等優點，為治療腎結石的首選方法！適用範圍比較廣，除妊娠、出血傾向、腎動脈瘤、全身性疾病不能耐受者不能治療外，其餘均可選擇！

第三種，手術治療！手術分微創手術自己開創手術！目前多采用微創手術治療，開創手術由於創傷大、風險大，除非複雜腎結石或者解剖結構異常的患者，餘多采用微創治療！比如經體外衝擊波碎石無效者、巨大腎結石、腎結石伴重度腎積水等均可採用微創手術治療！

腎結石的患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃些動物的內臟以及豆類的食物，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，多喝水，每天的飲水量在2000-3000毫升，多運動，有利於結石的排出。

腎結石怎麼治療最好

腎結石的治療方法有藥物治療、體外衝擊波碎石治療、手術治療和中醫治療等方法，患者應在醫生指導下選擇最合適的治療方式。

一般情況下，對於光滑、直徑6毫米以下的小結石，可先使用保守療法，如多喝水，調整飲食結構，輔助藥物排石等，小的尿酸結石還可以採用藥物溶石。腎絞痛常選用非甾體類鎮痛抗炎藥物、阿片類藥物、解痙藥等緩解疼痛。當藥物治療無效或結石直徑較大時，應考慮採取體外衝擊波碎石治療或者手術治療。中醫治療主要以清熱利溼，通淋排石為主，佐以理氣活血、軟堅散結。

本內容由北京大學人民醫院 泌尿與碎石中心 主任醫師 許清泉稽核

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現在的年輕人，對腎結石不夠了解，總認為只是身上有了些小石頭，其實有結石本身是常見的泌尿外科疾病，我們應該早點治療，而不是拖拖拖！ 很多病症都是拖出來的，小結石我們可能沒有任何感覺，但是結石過大，那就很容易出現問題。一旦查到結石之後，醫生都會給予我們建議，讓我們自己選擇，一些正規醫院，如若結石比較小，低於6mm，醫生都會建議讓我們自己排石，也會給予一定的指導。

筆者跟大多數結石患者一樣，原本結石比較小，醫生直接說，這個問題你自己多喝水，多運動吧！然而一天兩天三天，我很聽話按照醫生的吩咐做了，但是時間久了，慢慢的壞習慣又出來了，可是時間過了快半年，有一次特別疼，疼到在地上打滾，到醫院之後，做了個檢查，看到還是結石問題，反而比以前更大了，這下把我爸媽都嚇傻了， 最終沒辦法，怕結石越來越大，只能碎石，碎石之後，也是挺遭罪，幾天都沒緩過神來。

然後醫生也開了一些排石的藥，說體內有些小石頭清理不乾淨，你得自己多喝水，吃藥排出來，後來確實也排出來一些碎石，以為沒事了，可是沒有半年，結石又一次出現了！

碎石會導致結石復發，結石複發性特別強。

我當時也是懵了，不是碎石之後就不會再出現了嗎？於是從那以後，我開始去找結石方面的文章呀，資料呀，每天都會查，最終我才知道，原來碎石就是把大石頭，透過外力碎成很多小的石頭，最終小石頭又在我們體內，如若排不乾淨，那麼小石頭就會生根發芽，會一直復發。

這下可把我嚇壞了，總不能再去碎石了吧？於是，我繼續找相關的資料，可能運氣太好，無意間在佰度看到了“李伏鈞”的法子，他結石秘方主要是溶石，沒病亂投醫，就試了一下，確實沒有多久，就給我徹底治癒了，現在已經過去很多年了，結石再也沒有出現過，如若那個時候選擇碎石，我相信，現在還在受著結石帶來的困擾。

那麼，腎結石究竟該採取怎樣的措施？

其實最好就是我們多運動，注意日常的飲食，飲水，以及個人的生活習慣，像現在很多年輕人，比較喜歡熬夜，久坐，這些都是不良的習慣，都是容易出現腎結石的誘因！

當然，還有很多引起腎結石的情況，就不細說了，畢竟這些問題，談過的人太多了。

腎結石就是一些晶體物質和一些有機物質，在腎臟當中異常累積而造成的，然後這些有機物質呢，一般是酸性粘多糖，無機物質一般是鈣、草酸、尿酸和胱氨酸。

臨床上通常把結石分成了四個大類別：含鈣的結石，感染性的結石，尿酸結石和胱氨酸結石。而腎結石最常見的就是草酸鈣。既然瞭解了腎結石一般是什麼物質的話，那麼我們呢，也就可以針對腎結石而採取一些措施。

一，多喝水。而使得尿液得到稀釋，那麼如果尿液得到稀釋的過程當中呢，鈣離子以及草酸根的濃度就會降低，那麼形成草酸鈣結石的機率就會大大的下降。

二，合理的補鈣。有些人會覺得草酸鈣結石不就是因為鈣過多了嗎？其實不是這樣子的，腎結石的元兇並不是鈣，腎結石的患者也需要補鈣，指的是適當地補鈣，而不是說過多地補鈣。

三，適當多跳繩。如果是一些微小腎結石的情況下，還可以透過跳繩這種運動，可以透過身體的上下震盪，而使得微小的腎結石隨著尿液排出，對人體還沒有損害。

除此之外，還可以適當的補充維生素a以及維生素b6，因為維生素b6可以促進葉酸的代謝，那麼尿液當中所存的雜質也會相對降低，形成腎結石的可能性也會大大地下降，在此之外，可以在維生素b6的基礎上再補充鎂，鎂也是一種可以降低腎結石几率的元素。

腎結石需要根據結石的大小決定治療辦法。如果檢查結石比較小的話，可以平常多喝一些水，多做跳躍動作，促進結石排出，也可以用一些排石的中成藥。如果結石比較大，可以進行體外超聲波碎石，對於碎石也無法排出的，可以透過微創手術處理。