一般來說，在尿路通暢的情況下，大部分橫徑不超過6mm的結石，是可以透過一些保守治療的方法排出體內的。

1、多喝水，多排尿

多喝水，每天喝2~3L的水，讓患者產生更多的尿液，透過多排尿，讓尿液把這些小結石帶出體內；

2、多運動，多蹦跳

多運動能排出結石，是因為改變體位之後，一些小的結石的位置也能發生變化，最好是選擇一些輕中強度的蹦跳運動，像跳繩、跑步、雙腳原地跳躍運動；

3、服用排石藥物

排石藥物有中成藥的、有西藥的，主要的作用是增加尿量、促進輸尿管的蠕動，以幫助結石的排出。

而當腎結石的橫徑超過6mm後，透過保守治療把結石排出體內的機率就比較低了，這時候就需要透過一些手術的方式來幫助結石排出。

如若結石橫徑小於2cm，可以使用體外衝擊波碎石，體外衝擊波碎石的原理，簡單來說，便是透過聚焦的衝擊波透過面板傳遞到體內，將結石碎裂成小結石，然後再透過服用藥物、飲水、運動等方式來將碎裂的結石帶到體外。

如果說，你已經做了2~3次的體外衝擊波碎石，但結石還是「巋然不動」，這時候就需要考慮透過開刀的方式取出結石了，比如目前應用最廣泛的微創手術經皮腎鏡碎石取石術。

當腎結石排出來以後，也要繼續保持治療期間的一些好習慣，像多運動、多喝水、多排尿，這些方法對預防腎結石的形成也是很有用的。

一般情況下腎結石小於六毫米是可以透過飲食控制和運動透過尿液可自行排出體外。如果結石大於六毫米甚至是更大則是需要透過藥物或體外碎石等治療方法來進行排石治療。

腎結石到底能否自己排出？

可能剛患有結石問題的朋友，對於結石不是很瞭解，甚至不知道結石形成的根本。結石分為多種，有草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸(尿酸鹽)結石、磷酸銨鎂結石、胱氨酸結石及嘌呤結石六類，但是佔比最多的就是草酸鈣結石，可以說佔80%的比重，草酸鈣結石，也是很常見的結石情況。

結石當然是可以自己排出的，但是它與結石所處的位置、大小、種類都有著很大的關係，一般很少見到的就是鹿角結石，鹿角結石簡單來說繁殖特別快，而且很難治癒，也是鑄型結石，就是長滿了腎臟，看起來比較嚇人，這種情況的患者，最終迎來的只能切除腎臟。

上面也談到了，與結石的大小、位置也有著關係，一般而言分上盞、中盞、下盞，上盞與中盞的結石比較好排出來，但是要看結石的大小，正常來說低於0.5mm的結石，如若我們運氣好，能堅持運動的話，可以正常排出來的。

當然，也有些患者是雙腎多發性結石，這類群體，結石非常之多，想完全靠自己排乾淨，基本上不可能！所以，結石靠自行排出，當然是存在的。

我記得半年前的時候，與一位結石患者聊過天！由於他年輕的時候，自己沒有注意，基本上現在已往尿毒症方面發展，她老婆為他操碎了心，才30出頭，身體基本上很差，自己得知這個病症，也是無心工作，可以說整個人都廢了。

沒有人想生病，但是有病，就不要拖。

時常，我們會遇到這樣一類人！自己有結石問題，感覺不到頭疼，覺得沒什麼事情，就不管不問了！很多時候，結石不疼，比疼更危險，嚴重直接危及我們的性命，所以，可不要小看結石問題。

那麼，既然出現結石，怎樣治癒最好呢？

其實，我認為做手術治癒不是根治手段，因為我們可以去看看相關資料，手術治癒的患者，基本上就沒有不復發的！就算近期不復發，後期也會出現復發的情況。而且手術一般就是碎石與微創手術比較多，二者都不是根治的手段！而且對腎臟損傷也比較重的。筆者原本就是結石患者，右腎最大1.6cm，左腎1.2，可以說被它折磨透了，碎石了兩次都復發了，要不是自己在佰度找很多資料看到李伏鈞的秘方，現在還在受著結石的困擾，總之，雖然已是很久的事情了，但是依然忘不了結石帶來的痛苦。

那種感覺，與生孩子有的一比。

好的心態是至關重要的一點，一般而言，我們會經常看到醫生給予患者鼓勵，沒事的，要相信奇蹟，注意自己的心態調整，前兩天看到一個朋友發的說說，一位29歲女孩因為白血病離開了這個世界，年紀很小，都未戀愛過，就這麼匆匆的走了。

與病症抗戰了6年，但是最終還是被征服了！命有時候很短暫，一定要注意日常飲食、休息、心態、運動都是至關重要的。

所以，我們要養成個好習慣，相信一切都不是問題。

結石從腎排出體外的時候會經過幾處比較狹窄的地方，主要是腎到輸尿管、輸尿管到盤腔、輸尿管到膀胱這幾個地方。結石太大，掉到狹窄的地方就會摩擦損傷黏膜，引起痙攣甚至是急症。

從臨床治療來看，體內的結石不超過6毫米的腎結石患者自然排出結石的可能性比較高。其中4毫米以下的結石自然排出的可能性為80%-90%，而4-6毫米左右結石自然排出的可能性達到20%-50%。

所以，對於體內結石大小在6毫米以下的患者，一般採用保守治療，不用透過手術的方式來幫助結石排出體外。

腎結石的患者在日常的飲食中一般都是要多喝水的，而對於6毫米的結石，多喝水是幫助結石自然排出體外的最簡單的方法。除心肺不全者外，建議每天的飲水量保證在2000-3000毫升。另外，對於小於6毫米的結石，多蹦一蹦跳一跳也是可以幫助結石排出體外的。

按照第八版《外科學》的觀點：結石＜0.6cm、表面光滑、結石以下無尿路梗阻的時候，可以考慮藥物排石治療，因為有可能促進排出。

但是，記住這個但是。由於尿路結石複雜多變，結石的性質、形態、大小、部位不同，病人個體差異等因素，治療方法的選擇和療效是非常不同的。有的人結石相對較大，但是僅僅依靠大量喝水就能把石頭沖刷出來（想一想衝馬桶的感覺），而有的人，即便結石相對較小，但愣是用了很多藥物、喝了很多水都沒能排出來最後不能不手術，而即便是手術，也不是能確保把石頭取乾淨的。

結石有很多種的，成分各不相同，比如草酸鈣結石（這個最常見），還有磷酸鹽、尿酸鹽、碳酸鹽結石，還有胱氨酸結石。而且尿結石可能是多種鹽類混合而成。草酸鈣結石比較硬，不溶易碎，粗糙，不規則，其他結石容易碎，形態很不規則等等，形態是否規則與結石是否能順利排出當然有很大的關係，你想一下，一個圓咕嚕的小結石，和一個稜角分明的結石，哪個更容易出來？

再說，有些結石還可能同時合併了明顯的感染，這就讓情況更加複雜了。

所以，多大的結石能夠透過藥物來排石，其實沒有明確的定論，只能說：如果影像學手段發現了結石，並且結石不大（＜0.6cm，其實就是6mm以下），並且是光滑的，下面沒有梗阻的，那就可以考慮藥物排石。是不是大一點就肯定排不出呢？未必。是不是小一點就更容易出來呢？理論上是的，但也要看實際情況。

還是那句話，結石情況複雜，小心應付，認真觀察，實在不行時，不要勉強，衝擊波體外碎石、經皮腎鏡取石等等方法是可以考慮的。

一顆腎結石的形成往往只需要數週乃至數月的時間，絕大多數腎結石的患者是沒有症狀的；有部分腎結石的患者，結石是可以隨著尿液透過輸尿管、膀胱，最後排出人體的，但也有不好彩的事情發生，那就是結石嵌頓在輸尿管或膀胱，最終成為輸尿管結石或膀胱結石；

對於腎結石來說，能否把結石排出去至關重要，但並不是每個結石都能排出去，結石“尺寸”確實是有限制的。結石能否排出，取決於輸尿管的寬度，我們先來了解下輸尿管的情況。

輸尿管上接腎盂，下連膀胱，一般長度約為25～35釐米，管徑在0.5釐米～0.7釐米之間，最窄的地方僅有0.2～0.3釐米。也就是說結石寬度小於0.6釐米時，大部分患者是可以在“排石藥物”的作用下把結石排出來的，當結石0.7釐米~1釐米，有小部分患者也可以排出來，但相對前者較為困難，此外當輸尿管通常時或腎功能比較好，排石較為容易，當輸尿管狹窄或合併感染時，較難排出結石。

長了腎結石的朋友都非常關心一個問題，那就是我的腎結石能不能不透過手術，只憑著多喝水或者吃一些溶石藥物就能自己排除體外。今天我就和大家聊聊這個話題。

在回答這個問題之前，我先給大家介紹一下我們尿路結構。我們人體的尿道的直徑大約在5到6mm之間，並且整個尿道系統還有幾處的轉彎。所以從理論上講只有不大於6mm的腎結石才會被我們人體自然排出。也就是說，只要你的腎結石不大於6mm，就可以透過多喝水多運動，以及配合排石藥物將結石排出，不必進行手術或體外衝擊波碎石的治療。這裡所說的多飲水，是指每天的飲水量在2500ml左右。不過對於那種有心腎功能不全的患者，不能盲目地多飲水，應遵照醫生的囑咐而行。

那麼，對於大於6mm的腎結石是不是就一定要透過手術或體外衝擊波碎石的方法進行治療呢？當然也不是。如果你的腎結石是大於6mm，小於1cm的那種，你可以先拍一個cp片子。如果說ct片子的結果顯示你的結石硬度在400以下，那就說明你的結石很可能是尿酸結石。由於尿酸結石的性質屬酸性，我們可以透過一些鹼性的藥物將結石溶解，使之變成6mm以下的小結石。然後再透過加大飲水量，以及擴張尿道管的藥物將結石排出。

如果你的結石的ct值在500以上。那就說明你的結石很有可能是草酸鈣結石。因為草酸鈣結石呈鹼性且硬度非常高，所以，溶石藥物基本對這種結石不起作用，也就是說草酸鈣結石不能被藥物溶解變小而自行排出體外。對於這種草酸鈣結石應該考慮體外衝擊波碎石或手術的方式進行治療。至於採取何種治療方式，這就要根據大夫的決定而執行。

還有一種特例的情況是，雖然從影像學的檢查結果中表明你有一個大於6mm的結石。但你的結石是由幾個細碎的結石組合而成的，對於這種情況，我們可以透過多飲水或者多運動的方式將結石排出。

對於中藥能否溶解結石的問題我是這樣認為的。中藥的作用主要是利尿。幫助我們加大尿量進行排石，應該不具備顯著的溶石效果。我的這個觀點，可能會遭到許多崇尚中醫的朋友們的強烈譴責。中藥的溶石效果不好，這只是我的個人的觀點，不能代表醫學的最終的結論。