巧克力囊腫雖然100％屬於良性腫瘤，卻非常折磨人。它可以到處粘連，四處流竄，治療之後又很容易復發。如果女性患上巧克力囊腫後還能懷孕嗎？成為許多女性關心的話題。

巧克力囊腫是什麼東西？

婦科專家介紹，巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種。它常見的位置第一就是盆腔腹膜，第二就是卵巢。這是最常見的部位。

如果卵巢表面或者皮質內出現了一個異位的子宮內膜病灶，那麼每次這個女性月經來潮的時候，除了正常子宮內膜出血之外，這個異位的也會出血，但是它沒有通道排出血液，最後就會儲留起來。

最後吸液時間長了以後一定會變成暗紅色或咖啡色，這個月出血吸收，下個月出血再吸收，一是囊腫越來越大，二是變得越來越粘稠，類似於熔化了的巧克力，變成一種非常粘的物質。這個就是非常相似，所以稱之為巧克力囊腫。

患巧克力囊腫可以懷孕嗎？

很多子宮內膜異位症患者都面臨這些問題。第一，子宮內膜異位症的常見症狀就是一個不孕的問題，子宮內膜異位症和不孕是一個非常對立的問題，就是說子宮內膜異位症很容易導致不孕。如果妊娠，本身對子宮內膜異位症又是一個非常好的治療，它非常對立。

還有一個就是復發的問題。在醫學界把子宮內膜異位症可以細稱為良性癌，從病理學上它不是一個惡性瘤，但它具有某些惡性癌的行為，比如復發。在臨床上如果單純做了腹腔鏡的切除，如果沒有妊娠的發生或者沒有藥物預防，那麼它的複發率是非常高的，單純做保留卵巢的手術，那麼它的複發率至少有60%（在文獻上），復發並不罕見。不過，目前有一種治療不復發的好技術——奧洛克導航微電極系統，它的原理是從女性的自然腔道進入，測出囊內積液，再由因子介入治療系統傳導因子介入，透過電離作用，達到保器官袪囊腫的目的。

所謂的巧克力囊腫，是子宮內膜異位症的一種特殊的型別，也就是說子宮內膜異位到了卵巢上，隨著月經的到來，經血無法流出，於是在卵巢上逐漸積累起來。其內部顏色形似巧克力，所以被稱為巧克力囊腫

（1）肚子疼 包括痛經，有些人還會有非經期的疼痛

（2）夫妻互動疼痛，尤其是姨媽來潮之前更為明顯

（3）不孕症

（4）月經異常，可能存在淋漓不盡、量多或者經前期點滴出X等症狀

西醫上講，其病因不是很明確，可能與激素水平、生Z道異常以及一些自身免疫疾病有關

一般來講，大部分的巧囊都是良性的，但是吧，只要你卵巢還有功能，TA就會逐漸增大，增大到一定的程度就需要開刀了，那麼在增長過程中，可能會出現破裂、感染等等，引起急性的肚子疼，甚至還存在一定的這個小機率的癌變的風險。

對於暫時沒有生育計劃，還達不到需要開刀的這種女士來說，我們可以考慮選擇用藥物來延緩囊腫的進展，拉住它變大變厲害的腳步，我們可以選擇的藥物有很多、好幾種，有好幾種就意味著每一種藥其實都不是很完美，或多或少有問題，如果每個都非常好，那麼只要一種藥，不需要那麼多，我們現在常用的有三類

（1）短效避Y藥

它適用於囊腫不是很大，兩三公分，痛經還可以的，我們可以試試吃短效避孕藥，有效你就一直吃，吃到你準備生育的時候再停藥

（2）地諾孕素

效果強於短效避Y藥，但是價格偏貴，一個月500、600RMB左右，效果好代表了副作用可能也較多，比如會引起月經紊亂，甚至吃的久了，百分之20-30的人會不來

（3）打針

每個月1針，一針1000RMB左右，就是營造一個假絕經的狀態，卵巢沒有激素，就不會刺激巧克力囊腫。但是，也是有副作用的，比如說會帶來與絕經相關的綜合徵，包括燥熱、出汗、亂髮脾氣，時間久了可能也會存在骨量丟失，所以不適合長期使用，甚至用幾個月，還得加點雌孕激素反加治療

以上這3種方法，都是適用於沒有孕育需求的，積極備孕的人是不太合適

對於備孕的人，如果是通的非常嚴重，只能暫時用點止痛藥進行緩解，如果是囊腫到了5cm以上，痛經用藥物控制不住，有不孕或者腫瘤指標等，甚至有癌變的風險時候了，這個時候就建議進行切除

切除的首選是使用腹腔鏡，是金標準，儘量把囊腫剝脫乾淨。這是符合手術的指標，但是，即使是剝脫的最乾淨，多多少少都會帶出一些卵巢的組織，對卵巢產生傷害

巧囊的複發率是很高的，術後如果是什麼藥都不用的話，大概是4成甚至5成的人會復發，此外剛才講了，容易對卵巢造成傷害，甚至使其失去功能或者功能減退，出現卵巢早衰

所以治療的原則是先懷孕，再手術，但是存在不手術就懷不上的這種型別，那麼符合手術指標又想要孩子的，還是得進行手術的

巧克力囊腫並非腫瘤，而是屬於子宮內膜異位症的一種。

顧名思義，子宮內膜是存在於子宮之內的，正常的情況下，子宮內膜受女性體內激素改變的影響，每個月有規律的生長、脫落一次，形成月經。由於種種原因，脫落的子宮內膜沒有排出體外，其碎片隨著經血透過輸卵管進入盆腔，生長在盆腔臟器的表面，形成異位囊腫。

這種異位囊腫還是子宮內膜，依然會受女性體內性激素的影響，如同在子宮內一樣，發生週期性的脫落出血。如果這種異位囊腫發生在卵巢上，因每次月經週期的出血，會使卵巢變大。這時就會形成包含有陳舊性積血所形成的囊腫。我們都知道血液剛流出來是紅色的，久了就會變為褐色，這種陳舊性的積血也不列外，而且囊腫中積留的血液不僅呈褐色還很粘稠，與巧克力十分相似，故稱之為“巧克力囊腫”。

巧克力囊腫其本質是子宮內膜異位，會在自身激素的作用下發生週期性的增生、出血及脫落，而且每次月經週期時會十分疼痛，常伴有月經過多等症狀，而且子宮內膜異位症不孕比例高；部分患者會有性交痛，嚴重的巧克力囊腫到了後期有可能會出現破潰，流入腹腔，引發腹膜炎，甚或急腹症。