膽道系統結石（包括膽囊結石、肝外膽管結石、肝內膽管結石）在超聲上的典型表現就是膽囊或者膽管腔內一個或者多個形態固定的強回聲團（下圖中的Gallstone），光斑或者弧形強回聲帶，強回聲後方伴有聲影。

但是膽道結石的成分不是固定的，當構成成分發生變化的時候回聲的強度也是可以變化的，多種成分構成的時候出現不均勻高回聲也是有可能的。膽道結石大致可以分為以下幾種：

1、膽固醇類結石，膽固醇結石形成的基礎為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分的比例失調，導致膽汁中的膽固醇呈過飽和狀態而發生成晶、析出、結聚同時結合膽紅素、鈣鹽最後成石，大部分膽汁中的膽固醇來源於肝細胞的生物合成，而不是飲食中膽固醇的分泌；

2、膽色素結石，又分為膽色素鈣結石和黑色素石頭。前者為遊離膽色素與鈣等金屬離子結合形成，並含有脂肪酸、膽汁酸、細菌、粘糖蛋白等成分；黑色素石不含細菌、質較硬，由不溶性的黑色膽色素多聚體、各種鈣鹽和黏液糖蛋白組成，幾乎均發生在膽囊內。

3、其他結石：此外還有碳酸鈣、磷酸鈣或棕櫚酸鈣為主要成分的少見結石。

首先應該明確概念，什麼叫不均質高回聲。不均質高回聲是超聲檢查的術語，超聲檢查就是指利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學特性相互作用後產生的資訊，並將其接受、放大和處理後形成影象或者其他資料，藉此進行疾病診斷的檢查方法，也可以簡稱USG。

超聲射入體內，由表面到深部，經過不同特性的器官和組織，從而產生不同的反射和衰減，接受到不同的回聲，構成超聲影象的基礎。

超聲經過不同正常器官和病變的內部，根據其內部結構的均質與否，形成均勻度不同，如無回聲、低迴聲、或者不同程度的高至強回聲。

膽結石是臨床上的常見病、多發病，首選檢查為超聲檢查。典型表現為高回聲光團，後方可形成“聲影”。而用不均勻高回聲來對膽結石進行描述，並不準確！