目前要確定是否是單純性的生長激素缺乏，需要做一系列檢查，除了最基本的骨齡測試以外，最重要的就是生長激素激發試驗、核磁共振等一系列檢查，以確定兒童的腦垂體是否正常，是否正常分泌生長激素，是否是因為其他疾病導致生長緩慢，年齡最好是四歲及四歲以上的兒童要更加合適，三歲稍微小了一點。如果兒童透過生長激素激發試驗後得出的結果是不缺乏生長素，那麼最好不要盲目注射生長激素，正常孩子注射生長激素會導致骨骺提前閉合，如果肝腎功能和血糖存在問題，也不可以注射，會導致代謝方面的問題。當然前提是要做系統充分的檢查，來最終確定是否是單純性缺乏生長激素，其中的一些檢查如核磁共振，為保證孩子在檢查過程中受檢部位保持不動，醫生會建議年齡太小的孩子服用適量的催眠類藥物，但部分兒童服用後會產生嘔吐等不適症狀，生長激素激發實驗也需要在同一天抽取約六次血樣，每一次時間間隔大約為半小時，因而在孩子四歲以後能夠更好的配合醫生做各項必要的檢查。目前的生長激素是一種透過生物基因技術來培育的和人體自然分泌的生長素的基因鏈相同的蛋白類激素，經過前期的臨床試驗，目前已經是第四階段，也就是推廣應用階段，這種生長激素的副作用主要是會導致血糖暫時性升高等，在停用後血糖會恢復正常。也有人提出會增加患腦部腫瘤的機率，但此說法目前還沒有很充足的證據來證明，人工合成生長激素並不是像我們平時經常聽到的會導致人身體過度肥胖或者性早熟的那類激素，相對來說還是比較安全的。建議到當地三甲醫院兒科進行具體諮詢和檢查，提前瞭解生長激素的情況，目前中國中國產的生長激素已經從粉劑時代跨入水劑時代，經過多年臨床實踐，證明是對促進單純性生長激素缺乏的矮小兒童身高增長有較好療效的。另外，對於十六七歲再打也不遲的說法，應持審慎態度，因為兒童骨齡的檢查可以明確骨齡是偏小還是正常或偏大，所以醫生一般建議首先做骨齡檢查，以當今這個年代的食物結構和營養水平，一般的青少年在十六七歲時骨骺往往接近閉合甚至已經閉合，這時再注射生長激素不但無法增加身高，還會增加身體的負擔。

孩子用藥無小事，藥品是否安全，有沒有副作用是每一位家長最關心的事情。生長激素安全嗎？有哪些注意事項需要家長格外留心呢？臨床專家有話說。

　　教授 碩士生導師 四川大學華西第二醫院兒保科 四川大學華西第二醫院矮身材研究中心主任 吳康敏

　　Q：以您的臨床經驗，生長激素使用安全嗎？哪種更放心？

　　A：生長激素臨床應用已經30多年，作為藥品的國家級管理監督機構，美國食品藥品監督管理局（FDA）和中國食品藥品監督管理局（CFDA）均已批准生長激素用於治療兒童矮身材，所以在專業醫生指導下使用是非常安全的。可以說，已上市的生長激素產品都是值得信賴的，如果存在安全風險，相關部門是絕不會批准其上市的。但同時，家長們也要知曉，生長激素屬於處方用藥，必須經過臨床醫生診斷才可以使用。

　　雖然藥品安全，但由於生長激素需要長期注射，許多家長又沒有醫學護理的經驗，所以操作過程中會存在很多安全風險。首先，家長日常注射操作一定要遵循醫護人員的指導，選擇適合兒童的注射器。此外，由於兒童身高體重變化較快，用藥劑量需要經常調整，一支藥品往往需要多次使用，為降低感染風險，還是建議選擇含有新增抑菌成分的生長激素。其次，生長激素作為蛋白類藥物，對溫度的要求較高，高溫不僅會影響藥品的品質，而且療效和安全性也會受到影響。目前臨床使用的生長激素藥品大部分都需要2-8℃儲存，有的廠家甚至已經做到全程控溫冷鏈運輸，當然，也有個別廠家推出常溫儲存概念。但這裡我想提醒家長，因為許多人可能根本不清楚常溫的界定範圍，常溫就是20～25℃。例如中國南方有些地區一年中有200多天的溫度都是超過常溫的，所以絕不能忽視溫度的控制，以免影響藥物品質，耽誤孩子治療。

　　由此看來，應用生長激素藥品治療兒童矮身材還是十分安全的，只是家長們在日常操作中需要注意以下幾方面。

　　影響生長激素安全性的相關因素對比圖

　　敲黑板：生長激素臨床應用已經多年，家長可以放心給孩子使用；作為處方藥，生長激素使用需遵醫囑；生長激素日常儲存溫度要求嚴格，溫度關乎藥品安全和療效，目前市面上藥品多為2-8℃冷藏儲存，全程冷鏈更推薦；注射過程要規範，可以選擇適合兒童的注射裝置，方便操作；生長激素用藥劑量需要經常調整，單支藥品往往需要多次使用，為降低感染風險，建議選擇有抑菌成分的藥品。

越早治療效果越好，當發現孩子身高與同齡孩子相差很大，父母就要注意。首先需要帶孩子去醫院檢查，遵從醫囑使用生長激素。生長激素的選擇也要注意，選國內大品牌長春金賽，品質有保障。

現在的時代，很多父母一般認為，自己的身高很正常，所以孩子的身高也不會差到哪裡去。但往往事實並不如此，生長髮育是一個動態變化的不平衡的過程，身高主要是由遺傳因素和環境因素兩方共同作用的結果。遺傳因素佔70%，環境因素的影響佔30%。

每個孩子在不同的生長髮育階段，都可能受到各種外界因素的影響。在每個階段，他的身高如果能夠達到同齡的平均水平，那最終他的成人身高就是在平均的水平。如果他的那個年齡階段低於平均水平，處於矮小的水平，那最終的成人身高，絕大部分是矮小。

隨著身高問題的不斷加重，生長激素作為有效藥物出現在人們的視線。生長激素為DNA重組人生長激素，具有人體生長激素同等作用。能促進骨骼、內臟和全身生長．促進蛋白質合成，影響脂肪和礦物質代謝，在人體生長髮育中起著關鍵性作用。目前生長激素是治療矮小症的有效藥物。

所以作為家長，需要對孩子的身高給予足夠的關注，在孩子成長髮育的每個階段都做好評估，及時發現生長異常的小孩，到專科的醫院，就是正規醫院專科科室做進一步的醫學評估，做診斷治療。

來了解一下什麼是生長激素？生長激素是由垂體前葉細胞合成和分泌，基本功能是促進生長，如果缺乏或分泌不足，就會導致身材矮小。生長激素雖然也叫“激素”，但與糖皮質激素和性激素完全不同，也不會產生糖皮質激素或性激素樣的副作用。

生長激素可用於治療兒童矮小症。治療目標是讓患兒能夠趕上正常兒童的身高，保持正常生長速率，最終達到正常成人身高。美國FDA批准可用生長激素治療的疾病有：生長激素缺乏症，特發性矮小，小於胎齡兒，特納綜合徵，Prader-Willi綜合徵等。如果孩子患有矮小症，需要儘早去正規醫院兒童內分泌科就診，醫生會根據情況選擇治療方式，一般孩子治療的越早，改善身高可能性越大，等到骨骺閉合後是沒有治療辦法的。

可以先帶孩子到正規醫院做個檢查，如果生長激素缺乏的話，是可以按照醫囑用藥的。根據相關部分要求，治療兒童矮小的藥品只有生長激素，在此建議家長們不要去給孩子吃什麼增高藥物，因為有些藥物雖然會給孩子快速增高，但可能副作用是影響終生的，利大於弊。而生長激素只要按照醫生囑咐的去用是不會產生大的副作用的。

生長激素雖然可以治癒孩子矮小的症狀，但平常的運動，營養，睡眠還是很重要的，家長的陪伴也是至關重要，擁有開朗樂觀的心理才能保證孩子的健康成長。