您好！眼痛即出現眼睛酸脹或有痛感的眼部現象，常為眼病患者的一個主訴症狀。⑴感染性①眼瞼痛 瞼腺炎、眼瞼面板病、眼瞼膿腫。②眼眶痛 急性淚囊炎、急性淚腺炎、眶骨膜炎、眼眶蜂窩織炎、眼球筋膜炎、眼眶膿、眼眶假瘤。③眼球痛 角膜炎、潰瘍、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、眼內炎、全眼球炎。④球后痛 蝶竇炎、球后視神經炎。⑵變態反應性，如泡性角結膜炎、鞏膜炎、急性虹膜睫狀體炎。⑶外傷性，如各種眼球及眼附屬器的外傷、異物等。⑷神經性，如三叉神經痛叩(眼支)、眶上神經痛。⑸機械刺激，如內翻倒睫、結膜結石。⑹屈光不正與調節疲勞、屈光參差。⑺藥源性眼痛有阿司匹林、氨基比林、磺胺類藥、鏈黴素、青黴素等。⑻其他如青光眼性、腫瘤壓迫、鼻竇炎偶可引起。

眼痛要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查才能確診。眼部組織痛覺靈敏，任何原因使眼部組織內三叉神經眼支受刺激均可能引起眼痛。眼痛可呈刺痛、牽拉痛、壓痛、脹痛、銳痛和鈍痛等。

老年人，起病急，有劇烈的眼脹痛及同側頭痛、虹視，常伴有噁心、嘔吐或便秘，視力急劇下降，結膜呈暗紅色淤血，角膜有霧樣渾濁，瞳孔散大為橢圓形並略成青灰色反光，眼球壓力大——急性閉角型青光眼（眼科排除）。

眼脹痛，伴有流淚、畏光、視力減退，結膜睫狀充血或混合充血，瞳孔縮小、對光反射遲鈍——急性虹膜睫狀體炎（眼科排除）。

眼痛（好發於中年女性），球結膜水腫明顯、眼瞼水腫，眼球輕度突出、運動受限，並可出現複視。眼前部充血不明顯——後鞏膜炎（眼科排除）。

視力減低或明顯下降，眼球轉動時有牽引性疼痛，壓迫眼球有明顯球后疼痛；急性者發病迅速，病情進展快——球后視神經炎（眼科排除）。

瞼緣區域性刺癢，疼痛及眼疲勞，甚至有畏光、流淚；瞼緣充血，睫毛根部有黃色痂皮粘著，去除痂皮後顯露出出血的小潰瘍面；潰瘍癒合形成瘢痕收縮，使睫毛亂生，刺激角膜，產生刺激症狀，久病不愈者，瞼緣肥厚變形，淚點移位而溢淚，並可出現眼瞼面板溼疹及眼瞼外翻——瞼緣炎（眼科排除）。

眼痛、異物感、畏光、流淚和視力下降，眼瞼腫脹，球結膜混合充血，嚴重者可出現球結膜水腫，角膜有潰瘍面——細菌性角膜炎（眼科排除）。

角膜緣至眼直肌附著點之間的區域，為紫紅或暗紅色充血，有數毫米大小的結節樣隆起，病變區的球結膜充血及水腫；自覺疼痛，尤以夜間為重，有侷限性壓痛。部分女性發病與月經期相關，發作時間短，症狀輕，幾小時或幾天自愈——表層鞏膜炎（眼科排除）。

常雙眼先後發病（好發於青年，女性多見），患眼疼痛劇烈，眼球活動時疼痛加重；鞏膜呈侷限性或瀰漫性紫紅色或暗紅色隆起，有壓痛；不形成角膜潰瘍，病癒后角膜呈瓷白色——前鞏膜炎（眼科排除）。

建議抓緊時間到政府辦的人民醫院眼科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。祝早日康復。

您好！頭痛是常見症狀，涉及神經內科、耳鼻咽喉科等，病因有⑴顱內疾病，腦膜炎、腦炎等顱內感染疾病和腦血管意外、腦血栓、腦供血不足等腦血管病。還有腦瘤、腫瘤腦轉移、腦囊蟲病等顱內佔位性病變和顱腦外傷等。⑵顱外疾病，骨疾病如頸椎病，神經痛如三叉神經痛，及眼、耳、鼻、牙齒等疾病。⑶全身性疾病①急性、慢性全身感染，如感冒頭痛；②心血管疾病，如高血壓頭痛；③中毒，如酒精、煤氣中毒後頭痛；④其他：貧血、月經期頭痛，低血糖。⑷神經官能症①神經衰弱，即失眠引起的頭痛；②癔病。根據起病方式分為：①急性起病的頭痛：如蛛網膜下腔出血和其它腦血管疾病、腦膜炎或腦炎等；②亞急性起病的頭痛：如顳動脈炎、顱內腫瘤等；③慢性起病的頭痛：如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、神經血管性頭痛、藥物依賴性頭痛等。

頭痛的原因複雜，只要針對頭痛的病因進行治療，解除病因後頭痛即可痊癒。因此，當劇烈頭痛發作時，可自購非處方藥解熱鎮痛對症治療，但不宜長期濫用，應在醫生指導下，對病因治療的同時，對症口服止痛藥。對於慢性長期頭痛更應及時至正規醫院就診，明確病因，對症下藥。

頭痛是不同疾病的相同症狀，要看伴隨哪些體徵加輔助檢查排除才能確診。⑴頭痛的部位：①全頭痛：多見於急性感染性疾病，如感冒、腦炎等、神經衰弱、動脈硬化、腦供血不足。②前額痛　多見於眼、鼻疾病。其中眼病引起頭痛多在眼區周圍，多伴視力下降，眼睛不適感。鼻炎和鼻竇炎多有前額痛，但多伴目眶下痛，流膿鼻涕等症狀。③頭側部痛　頭側部疼痛多與耳部疾病如中耳炎、乳突炎，偏頭痛有關。④頭頂疼痛　多見於神經衰弱。⑤後頭疼痛　多見於感冒、高血壓病、頸椎病等。

⑵頭痛性質和程度：①跳痛　多見於高血壓、血管性頭痛、急性發熱性疾病、腦腫瘤、神經官能性頭痛。②電擊樣痛　多見於原發性三叉神經痛，疼痛沿三叉神經分佈放射。③炸裂樣痛　多見於蜘網膜下腔出血。常有頭被猛擊一下的感覺，繼之出現炸裂樣劇痛，伴噁心、嘔吐、頸部僵硬、煩躁不安。④緊箍樣頭痛　提示為緊張性頭痛，頭痛發作時頭部沉重，有緊箍感，似戴了一頂沉重的帽子。熱敷及按摩頭部可減輕疼痛。⑤劇烈頭痛　多見於三叉神經痛、偏頭痛、蜘網膜下腔出血、腦膜炎等疾病。⑥輕度、中等度頭痛　多見於眼、鼻、牙齒疾病引起的疼痛，腦腫瘤的疼痛在相當長的時間內可能是輕度和中等度而被忽略。

⑶頭痛發生時間和持續時間：①晨起頭痛　後腦部位的頭痛，特別是清晨痛得厲害，逐漸好轉，可能是高血壓的徵象。晨間加劇的深部頭鈍痛可見於顱內佔位性病變。有規則的晨間頭痛可見於鼻竇炎。②入夜頭痛　疼痛於夜間發生，持續數週至數月後自行緩解，提示為叢集性偏頭痛。頭痛入夜加重，甚至閉眼，提示為急性虹膜睫狀體炎頭痛。③餐後3小時左右頭痛　頭痛於餐後3小時以上發生，呈間斷性，進食後緩解，多為低血糖性頭痛。④閱讀後頭痛　長時間閱讀後頭痛多與眼睛疾病有關。⑤月經期頭痛　多見於偏頭痛，貧血引起的頭痛。⑥長時間頭痛　神經官能性頭痛以病程長、明顯的波動性和易變性為特點。腦腫瘤的頭痛多呈慢性進行性，早期可間以或長或短的緩解期。

頭痛要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查才能確診。頭痛是常見症狀，主要是由於頭部的血管、神經、腦膜等對疼痛敏感的組織受到刺激引起的。由緊張、疲勞、飲酒等原因造成的頭痛經過休息之後可自然消退。

劇痛，揉眼或磨擦臉部而引發——三叉神經痛（神經內科排除）。

伴有發熱和頸部僵直——腦炎、腦膜炎（神經內科、感染科排除）。

眼眶或前額疼痛，視力減退，下午加重——青光眼或屈光不正（眼科排除）。

額部痛，外耳道流膿——耳源性腦膿腫（耳鼻咽喉科排除）。

鼻塞,鼻涕中有膿——副鼻竇炎（耳鼻咽喉科排除）。

緊張或激動時出現，病程長，反覆發作——緊張性頭痛（精神心理科、神經內科排除）。

半身麻木或肢體運動障礙——中風，腦瘤，腦膿腫（神經內科、腦外科排除）。

驟發劇烈頭痛，不發熱，伴嘔吐及意識障礙——顱內動脈瘤出血，蛛網膜下腔出血，腦疝（神經內科、腦外科排除）。

頸後或後腦部痛，單側或雙側手指尖麻木——頸椎病（神經內科、骨科排除）。

頭痛輔助檢查：1.必須要做的檢查：(1)有感染史病人，必須做血常規、腦電圖(EEG)檢查。(2)有外傷史者，必須攝頭顱X線片或頭顱CT。(3)有長期頭痛病史，持續加重者，要做頭顱CT、頭顱MRI，查明是否有顱內佔位病變。

2.應選擇做的檢查：(1)疑有顱內感染者，應行腰穿，做腦脊液檢查。(2)疑有頸椎病者，攝頸椎X線片。(3)疑有 頭痛性癲癇者，應做EEG。(4)腦電圖(EEG)：對癲癇性頭痛的診斷，具有決定性意義。

頭痛應該在醫師指導下處理：1.明確病因，針對病因治療。2.偏頭痛的治療(1)顱外動脈收縮藥物，如麥角胺，必須在頭痛開始發作時服用。(2)5-羥色胺對抗劑及受體激動劑，如苯噻啶，舒馬普坦片。(3)鈣拮抗劑，如尼莫地平。(4)β-受體阻滯劑，如普萘洛爾等。3.精神性頭痛的治療：對一部分由於精神因素所致之慢性頭痛，可使用抗抑鬱藥物。

頭痛要看伴隨哪些其他症狀加輔助檢查排除才能確診。建議治療前及時到政府辦的人民醫院神經內科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

　　神經性頭痛又稱精神性頭痛，是臨床上常見的一種，主要在長期的神經活動中處於緊張和疲勞，引起的疼痛耐受性的閾值降低和頭部肌肉的緊張從而引起的頭痛。

　　神經性頭痛，主要包括神經衰弱引起的頭痛和因癔症引起的頭痛。

　　神經衰弱引起的頭痛多見於青壯年。頭痛多為脹痛、鈍痛或刺痛。頭痛部位多見於前額、頭頂、後枕、半側頭部或全頭痛。可在疲勞、用腦過度、睡眠不足或情緒不好時加重。同時伴有頭暈眼花、失眠、多夢、注意力不集中、工作能力下降、記憶力減退、心慌氣短、腰膝痠軟、手足顫動、情緒急躁、焦慮多疑等其他神經衰弱的症狀。儘管病人主訴很多，但神經系統檢查無異常發現。

　　癔症又稱歇斯底里。癔症性頭痛多見於女性。發病前多有較明確的精神因素。頭痛突然發作，多為侷限性或全頭痛。疼痛多為鈍痛、串痛、脹裂痛或頭部緊縮感，有時頭痛的性質可十分離奇。少數病人疼痛劇烈，常以頭撞牆或用拳頭打擊頭部。同時伴有軀體和精神方面的症狀，如麻木無力、四肢抽搐、癱瘓不起、感覺異常、哭鬧無常等神經精神症狀。

　　無論神經衰弱引起的頭痛還是癔症引起的頭痛，均屬神經性頭痛。它的防止必須採取心理、藥物及其他療法相結合的原則，充分調動病人和醫務人員兩方面的積極性，綜合治療才能取得較好的療效。