今天門診來了一位老先生，說社群做了一份心電圖，心跳太慢，趕緊讓上大醫院。

我一看心電圖，心率54次/分，我們老先生有什麼不舒服嗎？

老者說沒有，平時還能鍛鍊，最近因為疫情就很少出去運動了。

我又問：您平時心跳多少知道嗎？

老者回答：以前也就這個水平，但也沒在意，今天是醫生說，這個心跳太慢，低於60次，人的心跳應該大於60次，所以讓我趕緊得來大醫院，搞不好，還得裝個起搏器什麼的。

我說：沒事的，不用裝起搏器，放心吧，54次也是正常的。

老者問：不是說小於60就不正常嗎？

我說：說起來很複雜，但可以負責告訴您的心率肯定正常。

很多朋友都問：老人，每分鐘心跳多少次才算正常？

首先我們的明白，心律和心率不一樣。

心律：只心臟跳動的節奏和心臟跳動的發源地，簡單說我們正常的心臟應該從“竇房節”這個司令部發號司令，心臟才正常跳動，這樣的心跳叫竇性心律。

凡是別的心律，比如房性心律、室性心律、室上性心律等等，這些都不是正常心律。只有竇性心律才是正常心律。

心率：指每一分鐘心臟跳動的次數，也就是一分鐘跳60次，心率就是60，一分鐘跳80次，心率就是80.

那麼心率多少次算正常呢？

1、以前課本上說我們正常人心率60-100次/分屬於正常；如果是竇性心律，那麼小於60叫竇性心動過緩，大於100叫竇性心動過速。

2、其實我們一般說的心率，特指休息安靜的時候，這個才有參考價值，而不能說運動後心率來比較。一般安靜時心率60-100次，按書上的標準算是正常。

3、但最新的標準有所修改，以前小於60叫竇性心動過緩，但是最新的標準是安靜時心率小於50次/分才叫竇性心動過緩。所以今天這位老者心率54次，我說沒事，正常的。

4、每個人具體基礎心率也不一樣，我們出生的時候，每個人心率快慢不一樣，有的人就是60，有的人80，有的人90；所以不但要參考正常心率，同時還得參考自己的基礎心率，就是要看平時自己的心率大概時多少。

5、該快則快，該慢則慢

我們上面說的心率是指安靜的時候，心臟跳動的次數，我們正常的心臟非常聰明，在我們睡眠中就會跳動的慢，因為睡眠中人體所需的血液就會減少，那麼心臟就無需跳動的太快，有時候低於50次就夠用，甚至深睡眠中40次也夠用；，在我們運動後就會跳動的快，因為運動後身體所需要的血液就會增加，心臟只有加快跳動才能滿足人體需要，這樣就能滿足該快則快，該慢則慢，不過度工作，也不偷懶。

除了運動後心跳加速，心跳在激動、緊張、發燒、喝咖啡濃茶、憋尿、失眠等等因素影響。

實驗證明心跳每分鐘100次以上者死亡率遠遠高於心跳較慢者。隨心跳次數加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，有研究顯示，老年人心率每增快5次/分，心梗與猝死的風險增加14%。

如果安靜時心率都超過了100，那麼肯定是不正常的，需要儘快解決！安靜時心跳不低於50次，也可以看作是正常的。

所以對於老年朋友，首先必須是竇性心律，60次左右為宜，不能太快，太快了不利於心臟的壽命。慢可以放寬到50次左右，甚至更慢一點，只要沒有乏力、黑曚、暈厥等等症狀。

心率是指正常人安靜狀態下每分鐘心跳的次數，也叫安靜心率，一般為60～100次/分，可因年齡、性別或其他生理因素產生個體差異。一般來說，年齡越小，心率越快，老年人心跳比年輕人慢，女性的心率比同齡男性快，這些都是正常的生理現象。安靜狀態下，成人正常心率為60～100次/分鐘，但是要知道，這只是一個參考值，實際上很多人處於休息的時候，心率可能會低於60次，我們也不能說這就是不正常的了，如果沒有出現不適，也是正常現象，因此，理想心率應為55～70次/分鐘（運動員的心率較普通成人偏慢，一般為50次/分鐘左右）。

對於超過60歲的老年人來說，身體素質大大不如從前，五臟六腑也在開始退化，所以會出現各種各樣的小毛病。其中，就有心率的問題，一般60歲以上的老年人的心率標準也是跟普通人一樣，最好是在60~100次/分鐘，最理想的就是55~70次/分鐘，在這個範圍內的話，是比較健康的。而且有研究表明，心率比較慢的人壽命可能會越長，尤其是那些患有心絞痛以及冠心病的人來說，若是能夠將心率控制在55~60次每分鐘，那麼效果是比較好的。

如果低於55，高於50，沒有不適的話，也沒有大的問題，但是如果過於低，出現頭暈眼花、甚至暈倒的情況，這就是屬於不正常現象了，要儘快就醫檢查。此外，我們的心率是根據身體活動而出現變化的，如果心率不能隨著運動而變快，或是隨著休息而變慢，要及時就醫檢查。

心臟是人體的泵血器官，心臟的每一次跳動，都會向血管中泵入一定血液，血管因此而出現搏動，在醫學上，心率是評價心跳快慢的重要指標，表示1分鐘內心跳的次數，健康人的心率通常與脈搏數相等，在安靜狀態下，心跳的範圍為60～100次/分鐘，有研究顯示，安靜時心率偏快的人，各種心血管疾病的風險明顯增加，死亡率也會增加，因此，心率的變化不僅能夠反映出心臟的健康狀況，而且也反映了身體的健康狀況，檢測心率最簡便的方法就是數脈搏，將手指放在手腕掌側的脈搏上，從有搏動感時開始計時，60秒內的指下搏動的次數，就是心率。

心跳的快慢主要受溫度、體位、體型、情緒和藥物等諸多因素的影響，一般溫度升高 1℃，心率可增加12～18次，在突然改變體位時，如由臥位變為站位，心率可出現一過性增快，體型肥胖的人，心率比一般人稍快，情緒緊張、焦慮或在運動狀態下，心率會加快，氨茶鹼、左甲狀腺素鈉、撲爾敏等藥物也可以引起心率加快，還有一些生理因素也可引起心率加快，如新生兒的心率較成人快，成年人女性較男性心率快等，因此，即使心率加快，只要在正常範圍內，都是正常的，不必過於擔心。

很多人認為心率越慢越健康，因為運動員、飛行員、健身教練的心率通常較慢，這些職業的人群都是人們心目中健康的代表，其實不盡然，這些人群心率慢，是因為經過長年的訓練，心臟肌肉變得非常強健，能被拉伸得更長，能夠把更多的血液提供給心臟，並且血紅蛋白的攜氧能力更強，不需要像普通人一樣保持高頻搏動，這些人群的心率一般都低於60次/分種，甚至有些人可低於45次/分種，正常人要想達到這樣的心率，只有在睡眠時能夠實現，還有一些降心率的藥物，如美託洛爾、地高辛等，能引起這樣的心動過緩。

這樣看來，影響心率的因素很多，除上述因素外，還有一些疾病也可導致心動過速或心動過緩，如甲亢、竇性心動過速等可引起心動過速，心肌炎、腦出血、甲減等可引起心動過緩，經過恰當的治療，心率便可恢復正常。健康的老年人，心率在60～100次/分鐘的範圍內，都是正常的，如果老年人有冠心病、心絞痛、心力衰竭等心臟病，需要服用美託洛爾、比索洛爾等降心率的藥物，將心率控制在55～60次/分鐘，這樣可減少心臟做功，保護心功能，延緩病情進展。心率是人體重要的生命體徵之一，經常監測心率是對自己的健康負責，老年人如果發現莫名的心率過快或過慢，甚至出現軟弱、無力、眩暈、暈倒等症狀，應及時就醫。

人一生中，心臟的跳動總數是有限的，約為25億次。心跳慢的人，自然活得久。體力勞動者或平時經常進行體育鍛煉者的心率會偏慢，大概為50～60次/分。運動員的心率也偏慢，有的甚至會低於50次/分。

心律是指心臟跳動的節奏和心臟跳動的發源地，心跳被稱為竇性心律。心率則是指正常人在安靜狀態下每一分鐘的心跳次數，其實也叫安靜心率，大概一般會為60～100次/分，當然也可因年齡、性別或者其他生理因素的影響從而產生個體差異。人到了60歲，以55-70為宜！

一般情況來說，年齡越小，心率就會越快，而對於老年人來說，他們的心跳要比年輕人慢，而女性的心率則比同齡男性要快，其實這些都是比較正常的生理現象。

缺乏運動、肥胖、吸菸、高鹽飲食、肥胖、酗酒都會導致心跳加快。戒菸、加強體育鍛煉、低鹽飲食、保持適度體重可以透過降低心率來降低心血管疾病的風險。

規律運動

定期鍛鍊，運動強度適宜，會使心功能得到鍛鍊。研究發現，堅持至少3個月以上的運動，就能使心率下降4-5次/分鐘。

科學的運動頻率是每週3-5次，如健走、游泳、太極拳等。

一般而言，運動時的心率比靜息心率快20次左右比較合適。

保持適當體重

肥胖會使心臟負擔加重，肥胖者要透過健身運動，調節飲食來保持適宜的體重。

體質指數（BMI）是評定肥胖程度的重要方法。在中國，通常認為BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖。

肥胖也是誘發心率失常的原因之一，保持健康體重對於維持健康有重要作用。

改善睡眠

很多老年人存在睡眠質量不好的情況，保持一個重組的睡眠和睡眠質量對於心臟的健康尤為重要，睡眠時間以自己感到睡飽為準，推薦老年人的睡眠水減為6小時。

保持心情平和

平常不要經常激動或者生氣，保持一個舒緩平和的心情不會使血壓驟然升高，也不會使心臟跳動加速，有助於保持心臟的健康。

老年人如果出現心律慢的毛病了，是氣血虛弱的緣故，多服補益氣血的中藥就正常了，其實，中成藥《歸脾丸》就特別管用。如果不調理的話，日子久了有可能患上心梗，腦梗或者腫瘤等。

先說說科學家發現的一個現象，在哺乳動物中，心率越快的物種，它的壽命相對就比較短，心率慢的物種，它的平均壽命相對比較長。比如說小老鼠和兔子它們的心率可以達到300~500次每分鐘，壽命大概1~3歲；人類的心率60~100次，壽命可以到100歲左右；海龜的最慢心率只有6~10次，壽命可以達到200年左右。那我們再來看看具體的人的心率是怎麼回事。

1、不同年齡，不同心率

我們人類隨著年齡的增大，心裡有逐漸減慢的趨勢。比如：

胎兒期，心率以達到140~160次/分鐘

新生兒期，心率可以達到120~140次每分鐘

幼兒期，心率100~120次每分鐘

青少年，心率80~100次每分鐘

過了青少年之後，就與成人的心率沒有明顯差別了，在60次到100次每分鐘，都算是在正常範圍以內。

2、人類心率與壽命

按照標準，成年人的心率在60~100次/分鐘都算是正常的。但是，根據一些關於心率與心血管疾病、壽命的研究提示，心率小於80次的人，患心血管疾病的機率要低於心率高於80次的人；而且，相對來說，心率慢一些的人群，壽命相對長些。

3、60歲的人，心率多少次比較理想

近期很多朋友問我“竇性心動過緩”怎麼辦？他們都是因為做了心電圖檢查發現這個問題的，提示心率低於60次/分鐘。其實，只要心率在50次以上，是不影響健康的，反而有可能是“長壽心跳”。所以，60歲的人，心率在60次/分左右就比較理想，甚至更低一點，50~60次。

4、不是越低越好

大家千萬不可以誤以為心率越低越好哈。我們心臟的功能是給全身各個器官供血的，如果太慢了會影響心排血量，這樣就會引起缺血、缺氧，所以心跳不是越慢越好。如果低於50次/分鐘，不要輕易的認為是正常的，尤其是有頭暈、乏力、黑蒙、暈厥等症狀，需要經過醫生評估之後再確定是否需要進一步治療，甚至需要安裝起搏器。

總之，心率與心血管疾病、壽命有一定關係。60次左右的心率是比較好的，再低一點比如50~60次也可以。