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1 # 維他狗營養家
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2 # 風溼閏月說
痛風飲食須控制的因素有許多,對於大家所熟知的忌口海鮮、啤酒、動物內臟、老火湯等我們就不一一贅述,現在我主要是講如何控制肉類的攝入。
研究發現肉類的攝入使痛風的發病率增35%-40%。對這個資料,可能很難有直觀的理解。用一個形象的例子來說明:中國痛風的發病率1%-3%,也就是說100人中最多有3人患痛風,但如果不控制肉類的攝入,100個人中將增加到有4.2人患痛風。而在中國龐大的人口基數上,將會多增加接近1440萬的痛風病人!
當看到這裡,是不是會有這樣的疑問,“我海鮮和動物內臟都不能吃,現在肉也不能吃,那我幹活怎麼有勁呢?人生就沒有意義呢?”
首先,我們說的是控制肉類的攝入,並不是禁止肉類的攝入。其次,可以透過其他方式補充能量,例如牛奶、雞蛋。
而為什麼過多進食肉類會導致痛風呢?
通俗的講,我們的腎臟已經適應了長時間的粗食纖維飲食,尿酸酶基因失活,不能將尿酸轉化為更容易排洩的尿囊素。而近百年來生活方式發生巨大的改變,人類變成以肉食為主,使體內尿酸產生增加超過了人體腎臟的排洩能力。
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3 # 藥療君
一旦罹患了痛風,真就不能想吃什麼就吃什麼了。痛風是一種以高尿酸血癥為特徵的代謝性疾病。對於無症狀發生的高尿酸血癥患者來說,治療的主要措施就是生活方式改變,其中最主要的手段就是飲食控制;對於已經發生了痛風的患者來說,除了飲食控制手段之外,還要積極接受藥物治療。可見,痛風患者是一定要在飲食控制上下功夫的。
根據中國衛生部門頒佈的《高尿酸血癥與痛風患者膳食指導》的建議,痛風患者在積極配合規範的藥物降尿酸治療的基礎上,應該養成良好的飲食習慣和生活方式,並且要保持健康的體重,同時要定期回醫院複查相關指標。
痛風患者飲食控制的總體原則如下:
1、不能吃的食物:肝臟、腎臟等動物內臟;貝類、牡蠣和龍蝦等貝殼類海產品;濃肉湯和肉汁等動物性高嘌呤含量食物;
2、要儘量少吃的食物:牛肉、羊肉、豬肉等哺乳動物肉類;魚類食物;含有較高濃度果糖和蔗糖的食物;酒精飲料,特別是發酵酒類(啤酒和黃酒)以及蒸餾酒類(白酒);刺激性強的調味品等
3、可以食用的食物:脫脂乳製品;蛋類食物;新鮮的蔬菜和水果;粗糧和雜糧類主食;
上述飲食習慣的養成,一方面是為了降低體內嘌呤物質或者尿酸的濃度,另一方面是為了控制好患者的體重、減少肥胖的發生。還有一條與飲食相關的建議也非常重要,那就是保證充足的飲水,每天至少要保障2000毫升的飲水量。
由於引起體內尿酸值升高的原因複雜,因此權威的指導意見都是綜合性的,飲食控制只是其中重要的組成部分。
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4 # 石頭醫生講腎
痛風是現在很常見的一種慢性疾病,痛風疾病除了日常的常規用藥治療以外,還有最關鍵的一點就是飲食。有時飲食方面稍微有點不忌口,就會導致痛風的發作,所以痛風要管好自己的小嘴巴。飲食上面要注意清淡、低鹽、低脂、低嘌呤、高維生素飲食,忌口高嘌呤食物(如動物內臟、海鮮、燒烤、火鍋、肉湯、菠菜、紫菜、香菇、扁豆、黃豆等)辛辣刺激、油膩油炸等食物,還有重要的一點就是遠離菸酒,尤其是啤酒。
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5 # 藥事健康
痛風患者飲食絕對禁止吃高嘌呤食物。動物內臟如腦、肝、腎等;魚蝦類飲食如淡水魚和大多數海魚以及龍蝦、貝殼類等;肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿),鹹肉、鹹魚,菠菜、菜花和蘑菇及濃湯、肉湯等;豆製品如豆腐等。也要禁用咖啡、煎炸食物和燻烤食物等。在日常飲食中注意嚴禁“三高”。即高脂肪、高蛋白質、高糖類,因食物中嘌呤常常與膽固醇和脂肪同時存在。飲食結構以碳水化合物為主,因它可促進尿酸排出,多食精白米、富強粉、玉米、饅頭和麵條等。此外,一定要限制脂肪。因多食脂肪常可導致肥胖,並可減少尿酸排出,忌暴飲暴食,大吃大喝。冬季要少吃火鍋,不喝火鍋湯,忌辛辣和刺激性食品。還有就是要禁酒、限鹽。酒精易使體內乳酸堆積,並抑制尿酸排出,易加重痛風。特別是啤酒,其中成分如啤酒花極易誘發痛風,故應絕對禁止。建議多食鹼性食物,痛風患者應多食蔬菜、水果。因蔬菜、水果是鹼性食物,可促進體內沉積的,尿酸鹽溶解和排出。如西瓜、冬瓜,適當攝取牛奶、馬鈴薯、柑橘等。同時多飲水也對痛風患者有益。
痛風其實是由於嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排洩減少所引起的一種與現代經濟發展和飲食結構有密切相關的疾病,所以日常生活中制定合理、健康的飲食表是對痛風患者必要的。
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6 # 痛靜風平
作為一名高尿酸導致痛風的患者,我的回答是,痛風患者對於飲食的要求其實很簡單,就是堅持“四不”原則。
隨著社會的不斷進步,我們的生活狀態和飲食結構都發生了“天翻地覆”的變化。現在,痛風和高尿酸的患者人數越來越多,“勢不可擋”,逐漸成為“流行病”。
對於高尿酸對身體健康的諸多危害,我們的認識越來越透徹。如何降低嘌呤的攝入量也越來越引起人們的重視。特別是於痛風和高尿酸患者,在日常生活中,透過控制飲食,減少嘌呤的攝入,從而降低尿酸的濃度,對於預防和控制痛風的發作,減輕高尿酸的危害,具有積極的意義。
眾所周知,人體每天生成的尿酸與排洩掉的尿酸是平衡關係。但是當嘌呤代謝紊亂時,就會刺激尿酸的生成和抑制尿酸的排洩,造成體內尿酸濃度升高,導致高尿酸血癥。如果長期的尿酸偏高,會增加患上痛風的風險,或直接誘發痛風發作。
痛風和高尿酸患者控制飲食,所要達到的目標有兩個。第一,透過控制飲食,減少嘌呤的攝入量,從而在一定程度上減少尿酸的形成;第二,透過控制飲食,增加體質,爭取將代謝紊亂恢復正常均衡。
需要引起我們注意的是,這兩個目標之間,相輔相成,互為因果,密不可分。
許多痛風和高尿酸患者往往只是關注了第一個目標,而忽視了第二個目標,而第二個目標才是我們最終的努力方向。
過於嚴格的控制飲食,也許可以讓我們完成第一個目標。但是由於限制了食物種類,這個不吃,那個也不吃,降低了食物的多樣性,攝入的營養成分既不充足也不均衡,無法幫助我們完成增強體質,恢復代謝紊亂的最終目標。
所以,痛風和高尿酸患者,既需要控制飲食,又不能過於嚴格的控制飲食,需要掌握一個“度”。否則,就容易陷入“草木皆兵”的誤區,老祖宗講得“過猶不及”就是這個道理。
知道了這些要求,痛風和高尿酸患者對飲食的要求是什麼呢,其實只要堅持做到“不吃海鮮,不吃動物內臟,不喝肉湯,不吃太多”這“四不”原則,就足夠了。
不吃海鮮,不吃動物內臟和不喝肉湯,很好理解,道理也很簡單,這幾類食物屬於高嘌呤食物,痛風和高尿酸患者應該儘量避免食用。
不吃太多,是指除了上述的三類高嘌呤食物之外的所有食物,痛風和高尿酸患者都可以吃一點,但是不能多吃,要適量。像肉類或豆類食物,每天的總食用量都要求在100克以下。我們將這種要求,稱為“點到為止”。
“抗擊”痛風和高尿酸是一場“持久戰”,“速勝倫”和“悲觀論”都是不正確的,而這樣的“持久戰”最需要的就是體質的支援。有了好體質,好身體,才能繼續和痛風和高尿酸“周旋下去”,戰而勝之。
堅持“四不”原則,儘量增加攝入食物的多樣性,保證營養成分充足和均衡,配合適當的運動,增強體質,不斷提高身體健康狀態,從而不斷改善和調整代謝紊亂,直至重新恢復正常。這才是痛風和高尿酸患者必須做的事情。
我是長樂未央,祝朋友們尿酸降,痛風停,身體健康。
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7 # 李鴻政醫生
要求很高的。但要做到並不難,關鍵是要把握好正確的原則:
1、要避免吃高嘌呤的食物:比如動物內臟、肉湯、老火靚湯、火鍋湯等,避免吃牡蠣、貝類、龍蝦等有殼的海產品,魚卵、魚皮都不要吃。不要喝酒,尤其是啤酒。
2、可以適量吃中嘌呤的食物:比如大部分魚肉、羊肉、豬肉、牛肉、雞鴨等等,一般都是中等含量嘌呤的,要限制吃,可以少量吃,適量吃。如果吃了會誘發痛風,以後都不要吃了。
3、要多吃的藥物:比如大部分蔬菜、水果、麵條、米粉、麵包等等都是低嘌呤的,可以放心吃,沒問題。
4、多喝水:保證每天2000ml以上的水分攝入。這個是必須要做到的,只有這樣才能更好的控制痛風。
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8 # 健康諮詢師梁清雨
對於痛風患者來說,飲食真的非常重要。因為嘌呤攝入過多,痛風患者血尿酸會升高,進而加重痛風。當然也不是什麼都不能吃,重在注意一個量,今天就來說一下痛風患者飲食上要注意哪些方面。
先說適合吃的食物。
1、低嘌呤的食物
限制痛風患者飲食的核心是限制外源性嘌呤的攝入。痛風在完全控制的情況下,可以吃精米、饅頭、黃瓜、水果、雞蛋、鮮奶。高尿酸血癥(無症狀期)應在間歇期和慢性期從食物中攝取嘌呤,低於正常人。應選擇植物穀類蛋白質(因穀類碳水化合物可促進尿酸排洩)作為主要選擇,以低嘌呤含量的牛奶和雞蛋、魚、家禽和含嘌呤含量適當的肉為宜,但只能食用肉類,不應飲用湯(據檢測50%嘌呤溶於湯內)。
2、低熱量的食物
痛風伴有糖尿病患者應適當控制總卡路里攝入量。使體重達到或接近理想範圍,以幫助減少痛風症狀。碳水化合物佔總熱量的50%左右。
3、低脂肪低蛋白質的食物
蛋白質和脂肪攝入量應合理,痛風患者每日攝入嘌呤的飲食應控制在250 mg。加重疾病時,應占總熱量的15%左右,20%的蛋白質供應給植物穀類作物蛋白質,含有低嘌呤蛋、乳動物蛋白。你可以每天吃一個雞蛋,喝兩袋牛奶(晨起、晚睡前各1袋)。脂肪的攝入量約佔總熱量的20%,佔高脂肪飲食的25%。因此,應避免動物脂肪、脂肪肉、家禽脂肪。
4、飲食要清淡
痛風與糖尿病飲食一樣。少吃油炸,多清淡。痛風伴有高血壓患者應限制鹽的攝入,因為食鹽能促進體內水分和鈉的滯留,阻礙尿酸排洩,每日食鹽攝入量應控制在5克以下。辛辣的食物不應吃太多。
5、多喝水
多喝水能促進尿酸的排洩,以防止尿酸結石的形成。每天喝2000ml——3000ml水左右,可以飲用的有白開水,蘇打水,或者一些降尿酸的飲品如魚腥草水、玉米鬚水、薏米水、或是更加便捷有效的降酸膏滋平酸怡骨淨風膏。該方中的烏梢蛇、蝮蛇、魚腥草、蒲公英、菊苣、金銀花、鮮白茅根、茯苓、薏苡仁、葛根、白芷等藥食同源的中藥材具有消腫止痛、利尿降酸、清熱除溼的功效。
痛風患者應該禁忌的食物:
1、酒類
喝酒是急性痛風發作的主要原因。飲酒可導致尿酸增加,以抑制尿酸的排洩。尤其是啤酒,在發酵和釀造過程中會產生大量嘌呤,導致血尿酸增加。據測試,正常人喝640毫升啤酒,血尿酸翻一番。
2、火鍋
不吃火鍋原因是,其原料有龍蝦、牛羊肉、動物內臟、海鮮、貝類、蘑菇等富含嘌呤的食物。
3、高糖食物
含糖量高的食物如糖分大的水果、果汁、飲料,含有大量果糖,這會導致高尿酸,從而引發痛風。
牢記這些,對我們的健康是有一定的幫助的。無論有病沒病,飲食上都是需要注意一個度的,病從口入,一定適量。
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痛風人群應該怎樣飲食?廢話不多說,狗狗直接給大家奉上乾貨!
1 高嘌呤食物
人體的尿酸來自內源性代謝產生的尿酸佔80%,飲食攝入的外源性尿酸佔20%。
控制飲食中所攝入的嘌呤可以降低10%-18%的尿酸,同時還能減少痛風急性發作,因此要改善痛風的情況必須控制飲食。
在眾多不同病因引起的關節炎中,痛風是唯一需要特別強調飲食控制的疾病。
那麼我們就先按照慣例上嘌呤表:
資料顯示,痛風的急性發作往往是由於暴食了高嘌呤食物。
一般人膳食攝入嘌呤為600-1000mg/天,在痛風急性期,嘌呤攝入量控制在150mg/天以內。
所以,如果你痛風發作了,那麼高嘌呤食物就不要吃了。
曾經有痛風史,或者是高尿酸人群,那麼就儘量少吃高嘌呤食物,中等嘌呤也最好嚴格限量。
如果覺得以上圖表太複雜記不住,那麼在飲食中可以遵循下面這個原則。
除開食物中的嘌呤需要注意,還有一些食物也需要注意,它們雖然嘌呤含量比較低,但是同樣會對痛風產生影響。
2 含糖飲料和果汁
飲料在嘌呤含量食物表中是出現在低嘌呤食物一類的,然而含糖飲料和果汁引發痛風的風險甚至還高於烈酒,和啤酒不相上下。
這是因為在這些飲料中含有一種甜味劑叫高果糖漿,這些果糖一旦攝入,不僅可在體內代謝產生尿酸合成旁路途徑的第五單磷酸腺苷,
促進尿酸合成增加,還可增加胰島素抵抗及迴圈胰島素水平,減少尿酸排洩,從而使血液中尿酸含量增加,最終引發痛風。
2012年ACR(美國風溼病學會)痛風指南推薦,痛風人群應避免攝入高果糖漿甜化的飲料,
包括糖化的蘇打水及食物,同時限制自然糖分果汁及含糖飲料的攝入。
3 脂肪類食物
雖然家禽肉類屬於中等嘌呤飲食,可以適當食用,但是最好選擇脂肪含量較低的肉類,
肥肉、紅肉、高脂牛奶這類脂肪含量高的食物,痛風人群應該儘量少吃或者不吃,以免增加痛風風險。
4 酒精
酒類都屬於高嘌呤食物,痛風人群應該儘量遠離。很多人覺得啤酒才會引發痛風,其實不同種類的酒引發痛風的風險也不同。
啤酒最糟糕,其次是白酒,葡萄酒相對好些。
如果一定要喝酒,就喝點葡萄酒。並且一定控制量。
5 澱粉類食物
澱粉類食物雖然屬於低嘌呤食物,但是在痛風期間,精製米麵食品應該要儘量避免,特別是含糖類高的食物。
1 低嘌呤食物
大部分蔬菜、水果、雞蛋、奶類都屬於低嘌呤食物,痛風人群可以適量食用。
2 含果糖較低的水果
水果雖然屬於低嘌呤食物,但是痛風人群的選擇依然不能大意。
有研究發現富含果糖的水果和痛風發病率的增加呈正相關,因此即使未合併糖尿病或代謝綜合徵,痛風人群也應少吃果糖較高的水果。
而含果糖較低的水果則對痛風影響不大,痛風患者可適量攝入。
西方國家還有吃櫻桃降痛風的說法,可能與櫻桃中含有豐富的花青素,有一定的抗炎、抗氧化及減輕疼痛的作用有關。
3 豆類和肉類的選擇
很多痛風患者或者高尿酸人群都覺得,肉類和豆類都是高嘌呤的食物,能不吃就不吃,其實這個認知太片面。
有研究認為,豆類食物的促尿酸排洩作用超過其所含嘌呤導致的血尿酸合成增加的作用,
同時,豆類中含有豐富的蛋白質,可以彌補限制紅肉攝入帶來的蛋白質攝入減少,還可降低冠心病的發病風險,
因此應鼓勵痛風患者適量攝入豆類和豆製品。
而痛風人群對於肉類的選擇,其實也是有講究的。
其實肉類中,痛風人群需要避免食用的是紅肉。
紅肉指豬肉、牛肉、羊肉等哺乳動物的肉,這種肉類含有豐富的嘌呤,會導致痛風的發病風險增加,
同時還含有豐富的飽和脂肪酸和膽固醇,增加心血管疾病的風險。
因此,ACR(美國風溼病學會)痛風指南建議限制紅肉的攝入。
相對於紅肉的,就是白肉。而白肉中,適合痛風人群的就是家禽的肉。
每日攝入適量家禽肉對血尿酸的影響不大。相對於海鮮及紅肉,家禽蛋白對血尿酸的影響最少,
不過需要注意的是,家禽肉類的皮中嘌呤含量較高,皮下組織中脂肪含量最高,因此食用家禽肉類時最好能夠去皮。
痛風人群獲取蛋白質的另一途徑就是奶製品。
低脂或無脂的乳製品可以為痛風人群提供所需要的蛋白質,如低脂酸奶或脫脂牛奶,同時還可以幫助降低尿酸水平。
1 控制攝入總量,防治超重與肥胖
已經確診為高尿酸血癥、痛風的人群,每日攝入總能量應比正常人減少10%-20%,防止發胖超重。
肥胖人群也要減少能量的攝入,以免出現過多酮體,而減少尿酸的排出。
有研究表明,減少能量攝入和減肥 ,即使沒有限制富含嘌呤的食物,也可以降低尿酸水平,減少痛風發作次數,
也就是說瘦了就可以多享受一些美食。
同時,減肥也減輕了對關節的整體壓力。
2 多喝水
雖然這句話已經講爛了,但不得不說確實有效。
飲水有助於尿酸的排出,減少痛風發作次數。
人體水分不足,血液中的水分減少,尿酸濃度自然上升;身體缺水,排尿自然就少。
尿都沒有,尿酸哪有出路!
為了防止夜間尿濃縮(夜間呼吸、面板汗液的蒸發,體液有損失),痛風人群在睡前最好也喝點水。
別計較什麼第二天臉會浮腫,對於痛風的人來說,浮腫這點小事比得過痛風的痛嗎?
3 適量補充膳食補充劑
補充適量的維生素C和B族維生素,它們可以促進尿酸鹽的溶解,有利於緩解痛風。
4 禁酒
上面提到酒精的時候,狗狗有說少量葡萄酒是可以的,但是這個只針對尿酸得到控制的人來說的,
如果是痛風發作過的人,不是要少喝酒,而是絕對,禁止喝酒!
之前我們提過,酒精容易使體內的乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,引發痛風。
以上就是痛風飲食的乾貨,大家趕緊收藏好!
總結:
1 痛風人群不適宜的食物
高嘌呤的食物
含糖飲料和果汁
脂肪類食物
酒精
2 痛風人群適宜的食物
低嘌呤食物
含果糖較低的水果
適量食用豆類,家禽類、低脂酸奶、脫脂牛奶
3 痛風飲食應注意什麼
控制總攝入量,防治超重和肥胖
多喝水
補充維生素C和B族維生素
禁酒
參考資料:
1李謙華 戴冽. 更新痛風飲食治療的新觀點[J]. 中華風溼病學雜誌, 2015(19):434.
2 童紀. 痛風飲食:低嘌呤≠低脂肪[J]. 醫藥食療保健, 2015(6):34-34.
3 李芳菲. 痛風飲食:這些食物被"正名"[J]. 家庭醫藥·快樂養生,2017(5).
4 莫鵬. 痛風飲食七原則[J]. 大眾健康,2015(6).
5 遊華玲. 痛風飲食四避五益[J]. 安全與健康,2018, No.451(07):53.