目前在中國糖尿病的患病率迅速增加,患病人數逐年增多,以45 -64 歲人群人數增加最迅速。糖尿病主要指血液中葡萄糖含量超過正常。長時間的高血糖可損傷患者的組織、器官,出現併發症。2010 年美國統計報道,3 年以上患者,併發症發生率超過46%;5 年以上,併發症發生率超過61%;10 年以上患者,併發症發生率高達98%。

糖尿病併發症分為急性併發症和慢性併發症。

糖尿病急性併發症病因：主要是由於胰島素活性重度缺乏及升糖激素不適當升高，導致血糖

過高,而引起糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂,以致機體水、電解質和酸鹼平衡失調。

糖尿病慢性併發症病因：主要包括:大血管併發症，如腦血管、心血管和下肢血管的病變等。微血管併發症,如腎臟病變和眼底病變。神經病變,包括負責感官的感覺神經,支配身體活動的運動神經，以及司理內臟、血管和內分泌功能的自主神經病變等等。目前普遍認為多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺啟用、晚期糖基化產物(AGEs)的多寡,以及高血糖誘導的線粒體產生反應性氧化產物(ROS)生成增加,可能是糖尿病慢性併發症發生的發病機制和共同基礎。

能產生哪些併發症？

1.糖尿病急性併發症：包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒和糖尿病高滲狀態。

2.糖尿病慢性併發症：主要以微小血管和中血管粥樣硬化病變為主。病變原因不在血糖而在血脂。糖尿病慢性併發症包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病下肢血管病變和糖尿病足等。

“糖尿病不可怕，可怕的是併發症”，這是我們常說的一句話。併發症究竟有多可怕？據統計，糖尿病併發症高達100多種，波及到心、腦、腎、肺、神經、血管、眼睛、足等，可以說從“頭”到“腳”，無一倖免。

我們大家比較熟知的一些嚴重併發症，從上到下，比如腦血管併發症，5年～8年間發生的機率約為39.45%，死亡率是非糖尿病患者的2倍。

糖尿病性心血管疾病，5年～10年間發生的機率為57.82%。其中，缺血性心臟病導致的死亡佔糖尿病患者死亡的60%～80%。

還有，糖尿病足病，資料顯示終身發病率15%至20%，每年非外傷性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者，常規治療5年的生存率僅44%。

1 糖尿病為何會發生併發症？

糖尿病的併發症可分為急性和慢性兩種，前者包括酮症酸中毒、低血糖、高滲昏迷等。對急性併發症進行早診斷能避免死亡風險，但如果患者伴有多器官損害，會直接影響其生存預後

慢性併發症主要由大血管或微血管病變引發，前者包括心腦血管病變和下肢血管病變，以節段性病變為特點。

持續性的血糖升高會對血管產生危害，造成血管內皮損傷和增殖，無論大血管還是微血管都逃不脫它的魔掌。

在大血管方面，更容易引發冠心病、冠脈粥樣硬化、腦動脈硬化、腦血栓或者下肢血管動脈閉塞、糖尿病足等；對於微血管來說，會使得糖尿病眼底病變、腎臟病變、神經病變的發病風險大大升高。

糖尿病引起的神經病變，包括周圍神經病變、植物神經病變以及中樞神經病變，表現為手腳麻木、心率減慢、心律失常、膀胱病變、胃腸功能障礙、腦認知功能障礙、痴呆等等。

2 多久會出現併發症？

糖尿病對身體的損害是緩慢的，並不是血糖一高就會出現，而是一個日積月累的過程。可能得了糖尿病5年、10年以後，患者自身對疾病已經習慣了，各種血管的併發症才慢慢浮現。

有關資料統計顯示：3年以上的糖尿病患者出現併發症的機率在46%以上；5年以上出現併發症的機率在61%以上；10年以上出現併發症的機率高達98%。

尤其是長期血糖增高或是血糖不穩定的患者，很可能提前出現更多的併發症。因此，偶爾一次高血糖還是可以接受的，但是為延緩糖尿病併發症的發生和發展，需要把血糖長期控制在達標範圍內。

3 血糖控制在多少更合適？

老年病人的血糖控制要求可適當放寬，對沒有併發症或併發症較輕者，空腹和餐後2小時血糖不超過8.3毫摩爾/升、10.1毫摩爾/升就可以了；

併發症多且病情較重者，空腹後和餐後2小時血糖不超過8.9毫摩爾/升、11.1毫摩爾/升是允許的。

同時，血糖波動較大的病人，還應監測糖化血紅蛋白，它反應了患者近三個月的平均血糖水平，對治療的指導意義以及併發症的預防不容忽視。

最後，只要我們儘可能的把血糖控制達標，同時重視血壓、血脂紊亂等其他身體疾病的治療，發現異常早診斷、早干預、早治療，那麼是可以延緩或有效避免併發症出現的！

三多一少的時候就有併發症了！眼花，體位性低血壓，頭痛，耳朵孔內奇癢，腳麻，從確診到現在一年多了，症狀在慢慢好轉，血糖控制好了症狀就會改善。如果不控制好血糖，將會越來越嚴重，這個也是時間問題5——10年，發展到那個時候就沒有回頭路了

控制血糖最重要，適當運動，煲一些護肝，補腎，護眼的茶來當水渴。桑果，菊花，構杞，羅漢果，苦瓜，山楂，玉米鬚，葛根，蓮子，苕實，淮山，丹參，田七這些適當吃些。

【專業醫生為您做解答】

有句話說“糖尿病是百病之源”，因此糖尿病人對人體各種疾病的發生發展都會有影響，最主要危險生命及嚴重影響生活質量的是心、腦、眼、腎等主要器官的病變。可以說糖尿病所有併發症的發生都與高血糖對血管的損害為病理基礎。

這是因為高血糖會損傷血管內皮，使血液中大量脂肪進入並沉積在血管內皮下，進而引起一系列炎性反應導致脂肪發生變性，形成粥狀脂質物破壞血管的正常結構，導致動脈粥樣硬化和斑塊形成，這樣的血管彈性下降又導致了血壓的升高，使各組織器官的供血供氧不足引起損傷，心肌梗塞、冠心病、腦梗塞、失明、尿毒症等病變就會發生。

由此可見，高血糖是這些病變發生的基礎，在此基礎上有其它因素共同作用，病變的發生發展就會加速。因此，對糖尿病的控制不僅是要控制好血糖，還要把相關的危險因素同時進行有效控制，才能避免併發症的發生。通常有幾項主要指標要控制達標、

空腹血糖至少控制在7.0mmol/L以下，6.1mmol/L以下最為理想。餐後2小時血糖至少控制在10.0mmol/L以下，7.8mmol/L以下最為理想。糖化血紅蛋白至少控制在7.5%以下，能控制在6.5%以下最為理想。血壓至少控制在130/80mmHg以下，能控制在120/80mmHg以下最為理想。低密度脂蛋白至少控制在2.6mmol/L以下，能控制在1.8mmol/L以下最為理想。

總之，將這些指標控制達標才能最大限度地避免併發症的發生。