很多孕媽們都是初次妊娠，對這些情況不瞭解也是很正常的，國家衛計委列出了《孕產婦妊娠風險篩查表》，孕婦可以根據表格所列專案，判斷自己是否存在妊娠風險項。

　　1、年齡、身高、體重

　　孕婦如果在35歲及以上或者是18歲以下，身高不超過145cm，體重指數BMI超過25或者小於18.5的話，都有可能使得妊娠風險升高。

　　2、有過不良孕史

　　不是初次妊娠，之前的妊娠情況也會影響到本次妊娠。例如，進行過剖宮產，不良孕產史的話，那麼本次妊娠的風險也會大大提高。與上次生育間隔不到18個月或者大於5年的話，本次妊娠也是會有一定風險的。如果出現過流產3次以上、早產、圍產兒死亡、出生缺陷、異位妊娠、既往妊娠併發症及合併症的情況，屬於有不良孕產史。另外如果本次妊娠是多胎或者是透過輔助生殖技術懷孕的，都應更加重視。

　　3、有婦科疾病

　　婦科疾病及相關手術史也是導致妊娠風險升高的一類因素，一般婦科疾病多關注，生殖道畸形、卵巢囊腫、子宮肌瘤等等疾病。婦科手術史需要注意的是，瘢痕子宮、陰道及宮頸錐切手術、宮腔和腹腔鏡手術，以及附件惡性腫瘤手術等等。這些疾病或者手術史，都會對妊娠有很大的影響。

　　除了婦科疾病及手術史外，還有一些其他疾病及手術史也會增加妊娠風險，例如重要臟器病史、惡性腫瘤手術史、藥物過敏史，以及其他重大手術都屬於妊娠篩查專案。

　　4、家族病史

什麼是高危妊娠？

「高危妊娠」是指孕產婦及胎兒有較高危險性，可能導致難產或危及母嬰安全。高危妊娠的情況包括孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠併發症、不良的環境、社會因素等。

哪些情況屬於高危妊娠？

如果有下列情況，可能會增加孕婦及胎兒某些問題的風險，比如導致胎兒生長緩慢、早產、孕婦子癇前期及胎盤問題等。但請記住，高風險不代表 100% 有風險。

有健康問題：如糖尿病、腫瘤、高血壓、腎臟疾病、癲癇；

攝入危險物質：攝入酒精、使用違禁藥品或吸菸；

年齡因素：孕婦小於 17 歲，或大於 35 歲；

多胎妊娠：懷有雙胞胎或更多胎兒；

多次流產：曾有 3 次及以上流產；

胎兒有遺傳問題：如唐氏綜合徵，或其他心、肺或腎臟疾病；

過去懷孕出現過問題：早產、子癇前期或子癇發作，孩子有遺傳問題，如唐氏綜合徵；

感染性疾病：如感染了艾滋病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV），以及其他能夠引起妊娠問題的感染，比如鉅細胞病毒、水痘、風疹、弓形蟲以及梅毒；

正在服用某些藥物：如鋰（多用於治療精神病）、苯妥英鈉（多用於治療癲癇）、丙戊酸鈉（多用於治療癲癇）、卡馬西平（多用於治療癲癇或止痛）等。

還有些其他健康問題也會導致高危妊娠，比如心臟瓣膜問題、鐮狀細胞性貧血、哮喘、風溼性關節炎等。孕婦有任何健康問題，都應該及時和產科醫生溝通。

如何維持孕期健康？

高危妊娠的孕婦可以參考下列建議，儘可能維持孕婦及胎兒的健康，並且按照醫生的要求複診，這樣就不會錯過各個時期的各類檢查。

健康飲食：包括蛋白類、牛奶及奶製品、水果、蔬菜。向醫生諮詢這些食物是否適合自己。

每天服用葉酸：葉酸是 B 族維生素的一種。在懷孕前及早孕期服用葉酸，能夠降低胎兒神經系統缺陷及某些其他缺陷的風險。

按照醫生的建議鍛鍊：醫生會告知高危妊娠的孕婦能否鍛鍊及鍛鍊量如何。

禁止菸酒：不要飲酒吸菸，也要避免吸入二手菸。如果需要幫助戒菸，可以與醫生商議戒菸的流程以及藥物。

遠離感染：遠離各類感染患者。

相比於普通孕婦，高危妊娠的孕婦需要更加經常看醫生。

醫生可能需要做更多的超聲，以確保孩子生長良好，還需要經常測血壓，檢測尿液是否有蛋白（子癇前期的標誌）以及是否有尿道感染。也可能會做基因檢測，尤其是年齡大於 35 歲的孕婦，或者曾經懷過有遺傳問題孩子。

生孩子就像過五關斬六將，從懷孕到分娩，各方面的問題都有可能找上你。

所以，孕媽媽不管是在生活還是營養、檢查上，都要給予重視，尤其是具有高危風險的孕媽媽，更要調整孕期生活習慣，加強產前檢查，以免後悔莫及！

什麼是高危妊娠？

高危妊娠是指本次懷孕對孕媽媽及胎兒有較高的危險性，存在可能導致難產或危及母嬰健康的疾病。

而具有高危妊娠因素的孕媽媽，就是高危孕婦，孕期需要按時產檢，在醫生的指導下增加產前保健的次數和內容。

高危妊娠如何篩查呢？

滿足以下任何一項，都屬於高危孕媽媽。

●年齡小於18歲或大於35歲；

●有異常孕產史者；

●妊娠期接觸有害物質；

●母嬰血型不合；

●孕期出血，如前置胎盤、胎盤早剝；

●妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病；

●胎位、胎盤及臍帶異常；

●產道異常（包括骨產道及軟產道）；

●多胎妊娠，羊水過多、過少；

●輔助生殖；

●曾患或現患有生殖器官腫瘤者等。

高危孕媽媽需要注意些什麼呢？

高危妊娠的孕媽媽在日常護理中要比正常妊娠的孕媽媽更細心：

口服葉酸

孕前3個月至懷孕後3個月口服葉酸，來預防胎兒神經系統疾病的發生。如果孕前沒有及時補充葉酸，懷孕後也要繼續補充。

改變生活習慣

1、改變盆浴的洗澡方式。

2、扔掉高跟鞋，高跟鞋會導致身體站立不穩，同時還容易加重孕媽媽下肢水腫。

3、儘量不要泡溫泉。

4、正確使用電腦和手機，減少輻射。

5、職場孕媽媽儘量避免化濃妝等等。

注意情緒

孕期保持情緒穩定，重視但不要過分憂慮和緊張，儘量以愉悅輕鬆的心態度過孕期。

增加營養

對伴有胎盤功能減退、胎兒宮內生長遲緩的孕婦，應給予高蛋白、高能量的飲食；並且多吃蔬菜和水果，補充足量的維生素；保證鈣、鐵、鋅等微量元素；孕婦不要挑食、偏食，注意各種營養的合理搭配。

注意臥床休息

高危孕婦每天要保證一定時間的休息時間，最好有午休。臥床休息或睡覺時以左側臥位為最佳。

預防早產

到了孕中、晚期，孕婦一旦出現子宮收縮的次數過於頻繁，並伴有下腹、腰背的痠痛感、下墜感，或者外陰部壓迫感，陰道分泌物增加，則是比較明顯的先兆早產的訊號。其次是胎膜早破繼而羊水流出及陰道少量出血。

通常高危妊娠包括如下幾個方面：

1、種妊娠合併症：心臟病、糖尿病、高血壓、腎病、肝炎、甲亢。

2、可能發生分娩異常者：胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常，軟產道異常。 3、胎盤功能不全。

4、妊娠期接觸大量放射線，化學毒物及服用對胎兒有影響的藥物。

5、盆腔腫瘤，曾有手術史。

6、孕婦的年齡為<16歲或>35歲。

7、有異常妊娠病史者：自然流產、異位妊娠、早產、死產、死胎、難產、新生兒死亡。 8、各種妊娠併發症：妊高徵、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、IUGR、過期妊娠、母兒血型不合。對於高危妊娠的現象，我們建議每位懷孕的母親均應定期到醫院檢查，配合高危妊娠的篩選，進行系統孕期管理，做到早預防、早發現、早治療。

高危妊娠就是指具有高危因素的女性發生了妊娠。高危因素包括高齡、肥胖、有基礎疾病、有剖宮產史、既往妊娠有合併症等情況。