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1 # 天津海之聲中心
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2 # 成都海之聲天府店
神經性耳聾表現為聽力減退,因耳聾程度不同,外在表現不同耳聾程度輕者日常生活正常,只是聽不清小聲講話,耳聾程度較重時表現為患者看電視聲音大、當面語言交流有困難,重度耳聾時需在耳旁喊叫才能聽到。神經性耳聾往往伴隨耳鳴,是主觀性耳鳴,表現形式常見有嗡嗡聲,嘶嘶聲,蟬鳴聲,汽笛聲,鈴聲等,也可以是複雜的聲音如音樂聲。有的間歇性出現,有的持續不停;輕的,安靜時才能感覺到耳鳴,重的,工作生活都受到影響。建議可以選配助聽器進行干預。
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3 # 海之聲襄城旗艦店
首先,絕大部分以高頻聽力損失為主,標誌著患者難以聽清高頻子音如c、s、i、sh等。對話中經常打岔鬧笑話。重者言語理解力變差,患者往往覺得別人說話含糊不清。
其次,多數伴有重振現象。他們可能聽不見中等強度的聲音,但是當聲音的強度增加時他們又覺得難以忍受。這類患者往往會表示講話的聲音越大他們越聽不清楚,倒不如用正常音量慢一點說話。在選擇助聽器時特別要注意不要單方面尋求放大量,是要能夠有效控制響度,控制聲音被過度放大,至於清晰度可以透過助聽器自身的言語強化和降噪功能上得到改善。
最後一個症狀是耳鳴。耳鳴常為高頻聲,為單側,有時雖然雙側都有,但只注意到較重的一側。隨著聽力損失的發展,耳鳴會越發明顯,有些患者會發現在安靜的室內耳鳴較明顯,一旦來到嘈雜的大街上,耳鳴就變弱甚至消失了。這類患者可以使用助聽器,在提高聽力水平的同時掩蓋耳鳴,就像從室內來到室外,耳朵聽到的聲音大到足夠將耳鳴遮蓋住,從原來只能聽到耳鳴的聲音,到聽到正常的豐富的聲音,轉移了對耳鳴的注意。
具體可來我們驗配中心諮詢下,有各種助聽器可供選擇。
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4 # 帥乖
朋友你好!先天性聾系出生時或出生後不久就已存在的聽力障礙。 (1)遺傳性聾 (2)非遺傳性聾。 2、老年性聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現。 3、傳染病源性聾。 4、全身系統性疾病引起的耳聾,常見者首推高血壓與動脈硬化。 5、耳毒性聾指濫用某藥物或長期接觸某些化學制品所耳聾。 6、創傷性聾。 7、特發性突聾,指瞬間突然發生的重度的減速感音性聾。 8、自身免疫性情聾。 9、其他:能引起耳聾的疾病尚有很多,較常見者如梅尼埃病,耳蝸性耳硬化,小腦腦橋角佔位性疾病,多發性硬化症等。 耳鳴的症狀表現 1、聽力不集中:部分早期耳聾患者首先感覺到的是自己聽覺注意力方面的變化。比如,時間稍長便不容易把注意力集中在聆聽對方的交談上。經常注意不到別人在和自己打招呼。再如,閱讀或寫作時便難以聽到他人的話語等等。[1] 2、高音調、頑固性耳鳴:初時為間歇性尖聲,有時一耳先發作,逐漸發展為雙耳持續性的噪雜聲,不少患者兼有顱鳴。 3、耳鳴眩暈:耳鳴和眩暈往往是耳聾的訊號。出現眩暈、耳鳴或耳鳴明顯加重時應當考慮及時就診,檢查一下自己的聽力狀況。 4、說話聲音變大:另有些人可以明顯感覺到聽到的聲音不夠大,因此經常將手攏在耳後,以增加接收音量。看電視或聽收音機時常常要求加大音量,使得家人感到震耳難忍。 5、打岔或要求對方重複:面對面交談時,早期的耳聾患者經常打岔或要求對方重複。打電話時經常要求對方提高音量。而無論何時,他們自己說話的音量常會不自覺地加大。對於他人之間的交談,哪怕是近在咫尺他們也經常難以聽準。 疾病描述 由於旋轉器毛細胞、聽神經、聽傳導經路或各級神經元受損者,致聲音的感受與神經衝動傳遞障礙者及稱感音性神經性聾。臨床上用常規側聽法未能將兩者區分時可混稱感音神經性聾。 疾病病因 1.先天性耳聾: (1)遺傳性聾:指由基因或染色體異常所致的感音神經性聾。 (2)非遺傳性聾:妊娠早期母親患風疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患,或梅毒、糖尿病、腎炎、敗血症、克汀病等全身疾病,或大量應用耳毒性藥物均可使胎兒耳聾。母子血液Rh因子相忌,分娩時產程過長、難產、產傷致胎兒缺氧窒息也可致聾。 2.老年性耳聾 是人體老化過程在聽覺器官中的表現 。 3.傳染病源性耳聾 係指由各種急、慢性傳染病產生或併發的感音神經性聾。 4.全身系統性疾病引起的耳聾 常見者首推高血壓與動脈硬化。 5.耳毒性耳聾 指濫用某些藥物或長期接觸某些化學制品所致的耳聾。 6.創傷性耳聾 頭顱閉合性創傷,若發生於頭部固定時,壓力波傳至顱底,因聽骨慣性引起鐙骨足板相對動度過大,導致迷路震盪、內耳出血、感覺細胞和節細胞受損。 7.特發性突耳聾 認為本病的發生與內耳供血障礙或病毒感染有關。窗膜與前庭膜破裂曾被認為也是致病原因之一。 8.自身免疫性耳聾。 9.其他 能引起耳聾的疾病尚有很多,較常見者如梅尼埃病、耳蝸性耳硬化、小腦腦橋角佔位性疾病,多發性硬化症等。 病理生理 1.先天性耳聾 遺傳性耳聾:常染色體上的顯性致聾基因傳給子代引起的常染色體隱性遺傳性聾。 2.老年性耳聾 其發病機制尚不清楚,似與遺傳及整個生命過程中所遭受到的各種有害因素(包括疾病、精神創傷等)影響有關。 3.傳染病源性耳聾 病源微生物或其毒素透過血液迴圈,內耳道內血管神經周圍間隙等渠道進入內耳,破壞其不同部位的組織結構。 4.全身系統性疾病引起的耳聾 其致聾機理尚不完全清楚,可能與內耳供血障礙、血液粘滯性升高、內耳脂質代謝紊亂等有關。病理改變以血管紋萎縮、毛細胞散在性消失、螺旋神經節細胞減少為主。 5.耳毒性耳聾 藥物對內耳的損害機制尚未徹底查明;除取決於藥物本身的毒性、劑量、療程外,與個體敏感性關係頗大,後者有某些家族遺傳性。許多耳毒性藥物同樣具有腎毒性。腎功能不全者,藥物因排洩不良而血漿濃度升高,進入內耳者也相應增多。藥物進入內耳首先損害血管紋路,血-迷路屏障遭到破壞,使藥物更容易進入內耳。進入內耳的藥物還能使內淋巴囊受損,致其吸收與排洩減少。藥物在內耳高濃度長時間聚集,終將使聽和前庭諸感覺上皮的毛細胞、神經末梢、神經纖維、神經元細胞等發生退行性變。化學物質中毒致聾的機理也不詳,受損的部位似多在蝸後,常同時累及前庭功能。 6.創傷性耳聾若創傷發生於頭部加或減速運動時,因腦與顱骨相對運動引起腦挫傷或聽神經的牽拉、壓擠和撕裂傷。臨床表現多為雙側重複神經性聾或混合性聾,伴高調耳鳴及眩暈、平衡紊亂。症狀多能在數月後緩解,但難望完全恢復。 顳骨橫行骨折時,與巖部長軸垂直走行的骨折線常跨越骨迷路或內耳道使其內含的諸結構受傷害,發生重度感音神經性聾以及眩暈、眼震、面癱和腦脊液耳漏等。 潛水人員由於上升出水時減壓過快,原溶於組織或體液中的氣體未及彌散而形成微小氣泡;另外,深潛時血液多呈高凝聚狀態而易產生微血栓;以上兩者同時或其中之一出現於內耳,就會阻斷耳蝸微迴圈、造成供血減少、代謝紊亂,繼之累及聽和前庭感覺上皮,導致潛涵性聾。 爆炸時強大的空氣衝擊波與脈衝噪聲的聲壓波能共同引起中耳和內耳各種組織結構的損傷,引起眩暈、耳鳴與耳聾(爆震性聾),後者常為感音性或混合性,能部分恢復。若長期暴露於持續噪聲環境中可導致噪聲性聾。 此外,常與可聽聲混在一起的次聲,放射線和微波輻射等物理因素也可使中耳和(或)內耳致傷,引起感音神經性或混合性聾。 7.特發性突耳聾,多將窗膜破裂外淋巴瘻視作獨立疾病。少數顳骨病理學研究顯示:患耳螺旋器和血管紋有不同程度萎縮,螺旋神經纖維與前庭諸感覺上皮細胞減少,與病毒性迷路炎的病理改變相似。臨床上以單側發病多見,偶有兩耳同時或先後受累者。一般耳聾前後有高調耳鳴,約半數病人有眩暈、噁心、嘔吐及耳周圍沉重、麻木感。聽力損害多較嚴重,曲線呈高頻陡降型或水平型,可有聽力中斷。響度重振試驗陽性,自描測聽曲線多為Ⅰ、Ⅱ型,聽性腦幹誘發電位正常。前庭功能正常或減低。有自愈傾向。
以上僅供參考,如有需要結合臨床。
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5 # 海之聲重慶七星崗旗艦店
神經性耳聾表現為聽力減退,因耳聾程度不同,外在表現不同耳聾程度輕者日常生活正常,只是聽不清小聲講話,耳聾程度較重時表現為患者看電視聲音大、當面語言交流有困難,重度耳聾時需在耳旁喊叫才能聽到。神經性耳聾往往伴隨耳鳴,是主觀性耳鳴,表現形式常見有嗡嗡聲,嘶嘶聲,蟬鳴聲,汽笛聲,鈴聲等,也可以是複雜的聲音如音樂聲。有的間歇性出現,有的持續不停;輕的,安靜時才能感覺到耳鳴,重的,工作生活都受到影響。建議可以選配助聽器進行干預。
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典型症狀:
發作性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。常見症狀:
典型症狀是發作性眩暈、波動性耳聾、耳鳴。1.眩暈:特點是突然發作,劇烈眩暈,呈旋轉性,即感到自身或周圍物體旋轉,頭稍動即覺眩暈加重。同時伴有噁心、嘔吐、面色蒼白等植物神經功能紊亂症狀。數小時或數天後眩暈減輕而漸消失。間歇期可數週、數月或數年,一般在間歇期內症狀完全消失。2.耳鳴:絕大多數病例在眩暈前已有耳鳴,但往往未被注意。耳鳴多為低頻音,輕重不一。一般在眩暈發作時耳鳴加劇。3.耳聾:早期常不自覺,一般在發作期可感聽力減退,多為一側性。患者雖有耳聾但對高頻音又覺刺耳,甚至聽到巨大聲音即感十分刺耳,此現象稱重振。在間歇期內聽力常恢復,但當再次發作聽力又下降,即出現一種特有的聽力波動現象。晚期,聽力可呈感音神經性聾。其他症狀:
眩暈發作時或有患側耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感。