痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂及（或）尿酸排洩減少所致的高尿酸血癥直接相關，屬於代謝性風溼病範疇。痛風特指急性特徵性關節炎和慢性痛風石疾病，可併發腎臟病變，重者可出現關節破壞、腎功能受損。

尿酸是嘌呤代謝的最終產物，但需要強調的是體內尿酸中僅有20%來源於富含嘌呤或核蛋白的食物，另外80%都是內源性的，由體內氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成及核酸代謝而來。因此，要從飲食上來防治痛風，一是減少外源性尿酸生成，二是減少內源性尿酸生成，三是促進體內尿酸的排洩。

一、減少外源性尿酸生成——限制飲食中嘌呤攝入量

雖然高尿酸血癥及痛風的發生主要由內源性代謝紊亂所致，但透過飲食治療依然可以適當降低血尿酸水平，其中控制飲食中的嘌呤含量就是重要的一部分。高尿酸血癥及痛風患者可根據病情輕重、是否處於急性期來選擇食物：

1、急性發作期：正常人每天嘌呤攝入量為600~1000mg，急性期應嚴格限制嘌呤攝入，每日在150mg以下，可選用低嘌呤食物，禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物也應控制。可選擇牛奶、雞蛋、精製米麵、蔬菜，大量飲水。

2、緩解期（間歇期）：中等嘌呤食物有限量地選用，其中肉類煮熟棄湯後食用，每日肉類攝入量<100g。禁高嘌呤食物，低嘌呤食物可自由選用。豆類及其製品普遍嘌呤含量偏高，但豆腐、豆漿可適當選用。

二、減少內源性尿酸生成

吃動平衡，保持健康體重

肥胖是高尿酸血癥及痛風的發病因素之一，所以超重肥胖患者應注意限制總能量的攝入，達到並保持健康體重。但體重減輕不能操之過急，因為體重短期內過多過快地降低容易引起機體產生大量酮體與尿酸競爭排出，造成血尿酸水平升高，導致痛風急性發作。適宜的體重減輕速度為0.25~0.5kg/周。

適當控制蛋白質的攝入

蛋白質可按每日每千克理想體重1g的標準給予，但急性痛風發作時可降低至0.8g。可選擇植物蛋白或嘌呤含量較低的牛奶、雞蛋等動物蛋白。

適量碳水化合物，限制高糖食物攝入

碳水化合物供能比可佔總能量60~65%，這樣可減少脂肪分解產生酮體，有利於尿酸鹽排出。果糖可增加腺嘌呤核苷酸的分解，加速尿酸合成，因此要限制果糖含量較高的水果、飲料及甜點等的攝入；蔗糖分解代謝也會產生果糖，因此也應限制。

養成良好飲食習慣

三餐定時定量，不隨意漏餐或暴飲暴食，一餐中進食大量肉類常是痛風性關節炎急性發作的誘因。

合理烹調食物

合理的烹調方法可減少食物中嘌呤的含量，如將肉類食物經水煮後再棄湯進行烹調。另外，還應減少辣椒、花椒、胡椒、芥末等刺激性調味品的使用，避免這些刺激性調味品造成植物神經興奮，誘使痛風急性發作。

三、促進體內尿酸排洩

禁酒

乙醇代謝可增加尿酸合成，同時可使血乳酸濃度升高，抑制腎小管分泌尿酸，抑制尿酸排洩。酗酒與飢餓同時存在常引起痛風急性發作。另外，啤酒和黃酒本身就含有大量嘌呤，可使血尿酸濃度增高。因此痛風和高尿酸血癥應禁酒。

限制脂肪的攝入

限制脂肪攝入有利於減少總能量攝入，還可減少由脂肪分解產生的酮體對腎臟尿酸排洩的抑制作用。少吃油炸油煎食物，採用清淡少油的烹調方法。

保證充足維生素和礦物質攝入

長期低嘌呤飲食限制了肉類、動物內臟的攝入量，可適量補充維生素和微量元素。維生素C和B族維生素可同時促進組織中尿酸鹽的溶解。蔬菜、水果、牛奶等含有豐富的鉀、鈣、鎂等元素，可在體內生成鹼性化合物，有利於尿酸鹽的溶解和排出。但應避免一次性攝入果糖含量高的水果，可選擇含糖量低的草莓、桃、李、柚子等。

多飲水

如患者心腎功能正常，應保證每日飲水量2000ml以上，飲水應少量多次，每次200ml左右，每天8~10杯，以促進尿酸排出。伴腎結石者最好每日飲水量達3000ml，為防治尿液濃縮，夜間也應補充水分。飲水以白開水、礦泉水、淡茶水為宜。

痛風是嘌呤代謝紊亂、尿酸排洩減少，血尿酸增高引起組織損傷的一組異質性疾病。而且根據調查顯示，目前高尿酸血癥的發病呈現低齡化趨勢。因此在預防痛風和高尿酸血癥方面，除了多發的成年人，包括孩子，全家的飲食都需要注意。預防痛風，要考慮痛風的幾個發病因素：

遺傳因素：

痛風與遺傳有一定的關係，如果家族裡有人患有痛風，那麼家庭成員要經常體檢，如果出現問題要及時干預。

日常飲食：

1.儘量不要高嘌呤飲食。如果已經出現血尿酸增高的情況，高嘌呤飲食是禁止的。常見高嘌呤食物（每100g 含嘌呤150-1000mg）分三類，內臟（豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、動物腦等）；水產類（鳳尾魚、沙丁魚、帶魚、鯧魚、牡蠣、蛤蜊等）；肉湯（各種肉類製成的濃湯或者清湯）

儘量選用嘌呤很少的食物（每100g含嘌呤小於50g）或者適量增加嘌呤中等的食物（每100g含嘌呤50-100g），如果是有過痛風發病史的人，更應該嚴格控制嘌呤攝入量。

下面貼個大致的食物參考：

最方便記憶和使用的下面這個粗略的比較------

2.記住痛風患者膳食結構的順口溜，對於預防痛風有很大的參考意義：

四低一高---低嘌呤、低鹽、低熱量、低脂肪、高水分

低鹽不必多說，鈉本來就有促使尿酸沉積的作用。無論是否預防痛風，低鹽飲食都是保證健康飲食的必備要求。許多家庭的日常飲食、大部分在外就餐時，鹽的攝入量是過多的。建議能夠控制在每人5g/天以內。

低熱量是考慮到限制總能量以保持合理的體重。肥胖容易誘發代謝併發症，痛風就是其中之一。低脂肪是要求我們要做到清淡飲食。刺激性的調味品也少用。因為清淡飲食不僅能夠控制能量的攝入，維持健康體重，還能減少脂肪分解產生的酮體對腎臟排洩尿酸的抑制作用。建議脂肪多采用不飽和脂肪酸，拒絕反式脂肪。油炸類食品可以拋棄了。多食蔬菜水果、多喝水。推薦的有西瓜、紫菜、海帶、海藻、馬鈴薯、奶類、冬瓜等食物。平時烹飪時，如果吃肉，肉類煮後棄湯吃肉，減少嘌呤的攝入。

3.千萬要戒酒！

許多研究發現，痛風與飲酒的相關性不僅和酒量有關，而且和酒的型別也有關。需要特別點出的是啤酒，其含有大量嘌呤，其中啤酒花中有成分可能也對尿酸代謝有影響。烈酒也與痛風的相關性有關。

個人情況和生活習慣

1.養成良好的飲食習慣，一日三餐要有規律，少食多餐也是適宜的。但是一定不要暴飲暴食或者不吃飯，總是造成飢餓的情況，這都是對健康不利的，特別容易誘發痛風。

2.一定要運動！適當的運動可以預防痛風發作，還可以控制體重，減少內臟脂肪。但是不要進行劇烈運動，劇烈運動易產生乳酸（無氧運動），反而不利於尿酸排洩。

3.如果有腎功能不全或者在服用一些藥物的時候，可能會誘發痛風或者血尿酸增高。這種情況一定聽從醫生的指導。