子宮後位影響懷孕嗎

　　子宮在盆腔內的位置可呈前位、中位和後位，並有傾和屈之分。正常情況下，子宮的位置是前傾前屈的，即子宮體向前傾斜，子宮頸側向後向下，使子宮體呈前屈狀。所謂“子宮後傾”，即子宮的縱軸不變，整個子宮向後方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態，致使子宮頸不易浸泡在精液池中而影響受孕，但並非所有的後位子宮都會引起不孕。輕度的後位子宮一般無症狀，嚴重者就會引起盆腔淤血、月經過多、經血排出困難以及白帶過多、小腹疼痛、腰痠背痛、肛門墜脹等症狀，有些婦女甚至有性交痛或性交不適。

子宮後本身與不孕症沒有關係，但如果是某些導致子宮後位的疾病也同時會導致不孕。

子宮前位和後位有什麼區別？

子宮前位還是後位這是從側面的剖面圖上看子宮體縱軸與身體的縱軸有一個角度。工體前傾叫做前位，宮體後傾叫做後位。大多數情況子宮自然前傾。少部分健康狀態下子宮會後傾。看下圖能更直觀的理解什麼是子宮前位什麼是子宮後位。

子宮保持與身體縱軸有個夾角其好處是防止子宮脫垂。無論前傾還是後傾，只要輸卵管通暢、子宮內膜正常、沒有其他影響懷孕的疾病受孕的機率不受位置的影響。

子宮內膜異位症會引起子宮後位

但有一個嚴重影響懷孕會導致不孕的疾病也同時會引起子宮後傾固定。這個疾病就是子宮內膜異位症。

子宮內膜異位症是指子宮內膜在子宮腔外的地方種植形成病灶叫做子宮內膜異位症。異位的子宮內膜會隨著月經週期而出血，因此症狀病灶會越來越多、越來越大會引起疼痛和盆腔的黏連。

子宮內膜異位病灶最常發生在盆腔腹膜上和卵巢上。卵巢上的子宮內膜叫做卵巢型的子宮內膜異位症，通常會發生較大的囊腫。而腹膜上的子宮內膜異位症會比較播散表淺叫做腹膜型子宮內膜異位症，也可能侵入腹膜下的結締組織叫做深部浸潤型子宮內膜異位症。深部浸潤型子宮內膜異位症主要發生在子宮與直腸之間子宮直腸隔。這是最嚴重的病變。

下圖是子宮內膜異位症好發部位。

浸潤型子宮內膜異位症會導致子宮韌帶的攣縮而導致子宮後位。在體檢時尤其進行陰道、直腸三合診時會發現子宮後位、固定而且在陰道深處可以觸控到結節並且有觸痛。當然也不是所有的子宮內膜內膜異位症患者子宮都是後傾的。果子宮內膜異位症病灶沒有侵入子宮直腸隔、子宮骶韌帶一般不會引起子宮後位。

子宮內膜異位症也會引起不孕

子宮內膜異位症主要的症狀是痛經和不孕。大約50%的子宮內膜異位症會引起不孕，而大約35%的不明原因不孕的患者可能存在未能明確診斷的子宮內膜異位症。即便是子宮位置是前位，但如果有腹膜或者卵巢的子宮內膜異位症也會引起不孕。

引起不孕的不是子宮後位而是子宮內膜異位症

子宮前位者居多，而子宮後位是少數。少數中又有一部分是子宮內膜異位症，而子宮內膜異位症會引起不孕。因此從資料上看子宮後位者發生不孕的機率增高，但本質上不是因為位置原因引起不孕而是子宮內膜異位症引起不孕。只要患有子宮內膜異位症無論子宮位置如果不孕發生率都增高。

總之，子宮後位不一定會不孕但子宮後位者如果有痛經、性交痛等應該除外子宮內膜異位症。

這個不一定的，只是子宮後位可使子宮頸不易浸泡在精液池中而影響受孕，但所有的子宮後位都會導致不孕。

子宮後位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，一般(Ⅰ-Ⅱ度)，不出什麼症狀的，無需治療，Ⅲ度I的會出現腰痠脹痛，嚴重者有可能出現痛經或月經不調等，這時就應該要得到及時矯正，否則會影響不孕的。

子宮後傾本身不是造成不易懷孕的元兇，反而是形成後天性子宮後傾的原因，才是造成不孕的因素，例如骨盆腔沾黏、子宮內膜異位症等，這些問題除了會造成子宮後傾，同時也影響女性的受孕機率。

子宮後位是什麼引起的？

女性的輸卵管、卵巢、子宮這些部位存在炎症沒有及時治療，造成子宮與後面的直腸之間組織粘連在一起，在牽引的作用下遠離了位置。其次先天子宮發育不良、子宮韌帶鬆弛、人工流產感染等，這些都是有可能造成女性子宮後位的。

子宮後位有什麼危害？

子宮後位的原因包括生殖系統的疾病，其中盆腔炎、腫瘤等疾病都會影響懷孕的機率。 不過，這些疾病引起的子宮位置改變不只是單純的子宮後位，通常還會出現其他疾病的症狀，如小肚子痛、月經紊亂等。 對於這類子宮後位，要解決不孕的關鍵是治療引起不孕和子宮後位的疾病，而非治療子宮後位這個表現。

改善與預防

如果有子宮後位病狀，當出現經痛、下腹痛或腰痠背痛等症狀時，就應該重視了，必須先找出子宮後傾的原因，再對症治療，以改善疼痛的問題。在我們的生活中，不孕的原因很多，包括男性因素、子宮頸因素、子宮因素、輸卵管因素、排卵因素、免疫及感染因素、不明原因等，必須過完整且詳細的檢查才能確知，而非子宮後傾單一現象所能造成。如果多次就診，無效及不明原因，可以選擇做試管嬰兒。

導讀：子宮後位本身與不孕症沒有關係，但如果是某些導致子宮後位的疾病也同時會導致不孕。

什麼是子宮後位？

子宮在體內的位置可粗略分為前位和後位，那這兩種分別是怎樣的狀態呢？我們可以想象這樣一個場景，課間教室裡，有的同學趴課桌上睡覺，有的仰靠在椅子上。而不同的子宮在身體內也會有這兩種狀態，有的子宮趴在前面的膀胱上，有的子宮仰靠著後面的職場和脊柱。據統計，約有20%的女性子宮為後衛，所以子宮後位並不少見。

子宮後位會導致不孕？

子宮後位的原因包括生殖系統的疾病，其中盆腔炎、腫瘤等疾病都會影響懷孕的機率。不過這些疾病引起的子宮位置改變不只是單純的子宮後位，通常還會出現其他疾病的症狀，如小肚子痛、月經紊亂等。對於這類子宮後位，要解決懷孕的關鍵是治療引起不孕和子宮後位的疾病，而非治療子宮後位這個表現。

至於先天性和妊娠後出現的子宮後位，目前並沒有直接的研究證明它會影響懷孕，也的確沒有研究證明它不會影響懷孕。不過我們可以透過一組資料對比，間接地說明子宮後位跟懷孕並沒有太大關係：存在後位子宮的約20%；而不孕症的發病率約10%-15%，其中大部分原因是明確的，如排卵障礙、子宮內膜異位症、子宮內膜炎等，僅少數的不孕原因不明。

所以，如果非說子宮後位會導致不孕，也只能說不排除這種可能，但絕對是中頭獎的機率，需要強調的是，想要寶寶但是又沒懷上的爸媽千萬不要病急亂投醫，應尋求正規專業醫院醫生的幫忙

子宮有前位、水平(中位)和後位之分，後位子宮的女性常常表示擔心，覺著自己懷孕的機率低，可能難以當媽媽，子宮後位會影響懷孕嗎？什麼樣的姿勢能讓子宮後位更好受孕呢？

子宮後位會影響懷孕嗎？

子宮後位只是子宮的一種位置狀態，並不是子宮的病變，子宮後位是否影響懷孕了，需要檢檢視看後位的嚴重程度，輕度子宮後位對懷孕的影響非常小的，不必過於緊張，正常備孕就好的，重度子宮後位需要醫生的幫助，進行備孕。

子宮後位該如何備孕？

子宮後位的女性，備孕的時候一定要記得先要做好孕前檢查，確保不會存在影響懷孕的其他問題，也就是對於備孕來說單純存在子宮後位這一個問題。這樣的情況下，我們備孕的時候就可以多一點點小技巧了。　

同房結束後先不要下床活動，可以稍稍把屁股墊高躺半個小時，不需要很高，一個枕頭的高度就好，只要這半個小時，給努力前進的小精子更多的時間來前進。

同房後精液流出來了會有影響嗎？

另外，很多朋友會問同房後精液都會流出了，還會懷孕嗎？

其實同房之後感覺精子都又流出體外了，其實這是正常的情況的，每次射精會有6毫升左右的精液，這其中大部分都是前列腺液及其他體液，而精子的個頭是非常小的，我們肉眼看到的只是精液，並不能看到小精子。

同房之後，精液以粘稠的膠凍狀態進入女性生殖道，隨後液化成米湯樣的狀態，這時候精子其實已經全副武裝的在女性宮頸、宮腔、輸卵管內向前移動了，而流出體外的只是精液的其他大部分成分以及沒有前進能力的精子們，所以說，完全不用擔心精子會流出體外。

胡小萍，南昌華山生殖醫院副院長，40餘年不孕臨床經驗。曾在同濟醫科大學婦幼專業、江西省婦幼保健院進修學習多年，曾擔任主持相關科研課題並在核心雜誌發表論文。擅長診治各種原因引起的女性不孕疾病，如女性生殖內分泌、子宮內膜異位症、卵巢排卵障礙、黃體功能不足等疾病，對不孕不育的診斷與治療有較深造詣和獨到見解。

子宮是我們女性最重要的生殖器官之一，位於女性盆腔的中部，膀胱之後，直腸之前。正常的子宮是一個倒置的扁梨外形的器官，腹側扁平，而背側較為突出，壁寬腔小，上端寬而遊離，朝前上方；下端較窄，呈圓柱狀，插入陰道的上部，正常的女子子宮有三種位置：前位，中立位，後位。

子宮後位是不孕的原因嗎？

後位子宮的宮頸相對靠前，精子進入宮腔可能較前位子宮會相對困難一些，但是在排卵期時，宮頸黏液的分泌達到高峰，且拉絲度可達10cm，可以幫助精子游進宮頸和宮腔內。因此如果沒有合併其他婦科疾病，有正常的排卵、輸卵管通暢、子宮內膜正常，單純的後位子宮並不會對受孕造成太大的影響，更不會導致不孕。

需要注意

有些患者的子宮後位並不是先天的，而是由於某些疾病造成的，如子宮內膜異位症、盆腔炎性疾病等，可以造成盆腔的嚴重粘連，使子宮被牽拉造成位置的偏移。此時導致不孕的原因多是盆腔的炎症及粘連導致排卵障礙、輸卵管不通，以及子宮內膜炎導致子宮內膜的容受性下降，子宮位置偏移只是其中一種臨床表現，而不是導致不孕的根本原因。

子宮後位，就是子宮的縱軸不變，整個子宮向後方傾倒，容易使子宮頸呈上翹狀態，即子宮後傾，容易影響受孕。子宮後位的形成有先天性與後天性的區別，但大多數的子宮後位都可透過一定的生育指導順利懷孕，只有少數較嚴重的患者需要接受外科治療子宮後位。

　　一、子宮後位有哪些危害？

　　根據臨床檢查， 活動度好的子宮， 不論什麼位置， 都不是引起不孕的單純原因。 但周圍粘連而被固定的後位子宮， 常因盆腔炎症或子宮內膜異位症引起， 病變往往同時累及輸卵管和卵巢， 是常見的不孕原因。 此外還應注意有些後位子宮伴有宮頸外口指向上方， 會影響精液和宮頸口的接觸， 從而不利於精子的順利上行， 也會影響受孕。 因為正常情況下， 女方仰臥位同房性交時， 男方的陰莖頭部一般不能抵著子宮頸， 而是在陰道深處子宮頸後方的間隙中， 該處叫後穹窿， 精液也射在這裡， 恰恰子宮頸的開口方向朝向陰道後壁， 這樣子宮頸開口便浸於陰道後穹窿那兒積存的精液中， 有利於精子穿過宮頸口與卵子相遇而受孕。 倘若子宮位置過於向前或向後傾斜 , 子宮頸開口浸不到精液， 受孕機會則相應明顯減少。

　二、造成子宮後位的原因

　　1、炎症的產生

　　女性的輸卵管、子宮、卵巢發生炎症，容易使得子宮體和後方的直腸發生粘連，就出現了子宮後位的情況。

　　2、子宮先天發育不良

　　這樣的女性患者常會出現子宮韌帶鬆弛的現象，使得子宮底部向後傾倒，出現子宮後位的症狀。

　　3、多次人工流產

　　女性有過多次人流經歷的話，常會導致子宮受到創傷，再加上手術後未能很好地保養，最終就會導致女性的子宮向後方傾倒。

　　子宮後位由於宮頸口傾向後，精液難於直接射到宮頸口處，因此較之正常的前位子宮（宮頸口朝向前方，精液比較容易直接射到宮頸口）受孕的機率要低一些。

　　三、子宮後位如何受孕？

　　1、適當墊高臀部：夫妻同房時或者性生活後，在女性臀部墊一個枕頭，女性處於臀高位使子宮頸浸泡在精液中，提高受孕機率。

　　2、同房後30分鐘忌小便：同房後女性30分鐘內禁止小便，以此充分讓子宮頸與精液接觸，提高受孕機率。

　　3、採用背後跪式姿勢同房：可採用女跪趴式男後位的姿勢同房，容易使上翹的子宮頸浸泡在精液中。

　　4、同房後俯臥：同房後女性俯臥，使精液向陰道前穹部匯聚，增加受孕機率。

　　5、手術：如果後位嚴重不易受孕，就要到專業醫院根據醫囑進行治療。

　　事實上，懷孕和很多因素有關，例如女性的輸卵管是否通暢，是否有子宮內膜異位症，卵巢功能怎麼樣，排卵的情況，男方的精液質量等等。這些因素共同影響受孕，而子宮後位在這些問題面前，就顯得微不足道了。因此，女性不應過於糾結自己的子宮位置。

後位子宮不難懷孕，子宮是一個倒置的梨形，子宮頸口是向下的，在陰道深處子宮頸後方陰道圍繞宮頸的部分有一個陰道穹隆，性生活後，精液易積聚在此處，整個宮頸部都浸泡在精液池中，精子可以上行進入子宮，然後到輸卵管與卵子結合而受精，種植在宮腔內的子宮內膜裡，最後在子宮腔內發育成熟，所以無論子宮是前位、平位還是後位，對懷孕的影響都不大，大家不必過於擔憂。

現如今，隨著生活質量的提高，不孕的增多也日益引起人們的關注，而子宮在懷孕中擔當著很重要的角色，然而有的女性朋友卻檢查出子宮後位的問題。姐妹們很是擔心子宮後位是不是會影響到自己懷孕啊?

據研究表明，某些疾病，如盆腔炎、子宮內膜異位症等，使盆腔粘連，導致子宮位置的改變。若粘連發生於子宮體和後方的直腸間，牽引子宮脫離其原位置，向後傾倒，造成子宮後位，且活動度差，盆腔內環境也發生了變化。

若為單純的子宮後位，在盆腔環境、排卵正常的前提下，通常不導致不孕;但是，若為疾病所致，則原發疾病會引起不孕。子宮體與身體縱軸有前、中、後位的關係。子宮位置主要由其周圍韌帶所決定，受精卵著床不受影響，也就是說，此類先天性子宮後位並不影響懷孕。

研究表明，子宮內膜異位症跟不孕相關。盆腔的異位內膜會侵犯卵巢、子宮後壁下端等部位。隨其病變，子宮後壁與直腸前壁粘連，直腸子宮陷消失，可能變成子宮後位。相似地，盆腔炎不僅引起輸卵管積水，閉塞，導致不孕，使卵巢功能受損，破壞卵泡發育，也影響了輸卵管蠕動及拾卵功能，使精卵無法相遇，引起不孕。因此，這不是子宮位置影響了懷孕，而是不孕的病因造成子宮位置的改變。