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  • 1 # 姜春雨醫生

    輸卵管粘連最常見的原因是由於某個階段輸卵管有了炎症,是炎症留下的後遺症。輸卵管粘連分為輸卵管管腔內的粘連與輸卵管周圍的粘連,輸卵管粘連和輸卵管周圍都是由炎症感染引起的。

    輸卵管管腔內的粘連多見於沿生殖器粘膜的上行性感染,也就是說炎症沿著陰道子宮輸卵管的粘膜行走,就是隻在表面上感染,這種感染臨床症狀比較輕很多人都沒感覺,上行性感染常引起輸卵管間質部峽部的梗阻,這種梗阻是輸卵管介入復通術的良好適應症。輸卵管周圍的感染多見於沿淋巴系統的感染細菌經外陰,陰道宮頸及宮體創傷處的淋巴管侵入盆腔結締組織及內生殖器其他部分,是產褥感染,流產後感染及放置宮內節育器後感染的主要途徑,這種感染通常有明顯的症狀。炎症潑擊輸卵管時造成輸卵管的漿膜層充血水腫與周圍組織粘連,這種炎症可以只造成輸卵管漿膜與肌層的感染而不潑擊輸卵管的管腔既黏膜層,做造影時輸卵管可以是顯示通暢的。也可以連輸卵管管腔一起感染,這種感染通常很嚴重有的多處堵塞。

    由於輸卵管梗阻及周圍粘連多是因以前的炎症引起的,至輸卵管梗阻時可能炎症早已痊癒,所以輸卵管梗阻及周圍粘連一般並無明顯不適症狀,只是不孕為就診的主要原因。

    此外子宮內膜異位症和手術也可以造成輸卵管粘連。對於輸卵管近端阻塞或通而不暢的輕度粘連,可以用輸卵管通液術或選擇性輸卵管插管疏通術。治療。對於輸卵管傘端或周圍粘連,可以在腹腔鏡下進行輸卵管周圍粘連分離術。

    輸卵管粘連的病因

    1.感染為引起輸卵管粘連最常見的原因。

    (1)內源性病菌感染:正常婦女陰道內有大量細菌存在,一般不致病。但如果體內區域性防禦功能遭到破壞,如手術操作使抵抗力下降可導致陰道內細菌上行而引起輸卵管的炎症。治療不及時或不徹底將引起輸卵管粘連。常見細菌有大腸桿菌、葡萄球菌、脆弱類桿菌、消化鏈球菌、消化球菌等。

    (2)外源性病菌感染:主要是經過性接觸獲得的感染。這在性活躍期的婦女是主要原因之一。其中淋病奈瑟菌和沙眼衣原體最為常見。在美國約有40%~50%盆腔炎是由淋病奈瑟菌引起。每年新發病例達100萬。在對青少年孕婦進行宮頸培養時30%為陽性。而沙眼衣原體感染大有超過淋球菌感染之勢。據估計美國約有20?%的孕婦,30?%有性生活的少女,及40%性活躍期的婦女,體內衣原體抗體陽性說明感染過此病。國內雖無大規模流行病學的資料,但也有逐年上升的趨勢。

    (3)結核菌感染:生殖器結核為繼發感染。多由肺結核經血傳播到輸卵管。少部分經腹腔結核直接蔓延。而輸卵管是最易受累的生殖器官。約佔90%以上。往往造成輸卵管粘連、阻塞,引發不孕症,故應引起重視。

    2.子宮內膜異位症

    此病隨著診療技術的提高,發病率也逐年升高。據估計美國有7%育齡婦女患此病。而在不孕症患者中,此病的發生率在21?%~47?%。異位內膜往往造成輸卵管與周圍臟器的粘連,使其傘端粘連、閉鎖,輸卵管壁變僵硬,影響精卵的輸送而造成不孕。

    3.手術造成的輸卵管粘連

  • 2 # 楊莉萍大夫

    輸卵管疾病是影響女性孕育的頭號難題,近年來它的發病率還在攀升,對患者自身和家庭都帶來了嚴重的影響。

    導致輸卵管粘連的原因

    1、產後或流產後的感染:患者產後或小產後體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔。

    2、月經期不注意衛生:月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,並有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。

    3、婦科手術後感染:行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術,子宮內膜息肉摘除術,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。

    輸卵管一旦發生粘連,不僅會阻礙精子和卵子相遇進行結合受精,而且還可能導致受精的卵子無法進入子宮腔著床發育,引起不孕症或者危險的宮外孕。因為停留在輸卵管內發育的受精卵,就是導致異常妊娠的主要原因。

    輸卵管粘連是需要到醫院及時就診,避免引起異常妊娠。

  • 3 # 鄧念美醫生

    導讀:輸卵管是運送精、卵提供精卵結合,運送受精卵至子宮腔著床的功能,一旦輸卵管出現粘連那麼會阻礙受孕,我們一起來了解輸卵管粘連是怎麼回事?

    輸卵管粘連會導致不孕嗎?

    輸卵管疾病是影響女性孕育的頭號難題,近年來它的發病率還在攀升,對患者自身和家庭都帶來了嚴重的影響。輸卵管粘連,也是輸卵管疾病的其中之一。

    輸卵管是女性重要的生理器官,一旦發生輸卵管粘連,就會阻礙精子和卵子結合受精,即使卵子已經受精,也無法進入子宮,導致不孕。

    四大導致輸卵管粘連的原因

    1、產後或流產後的感染:患者產後或小產後體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔。

    2、月經期不注意衛生:月經期間子宮內膜剝脫,宮腔內血竇開放,並有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。

    3、婦科手術後感染:行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術,子宮內膜息肉摘除術,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。

  • 4 # 大夫黃曉鷗

    輸卵管粘連會導致什麼樣的後果?

    人體有兩條輸卵管,左右各一,位於子宮的兩側,由內向外分為間質部、峽部、壺腹部、傘部四個部分。輸卵管分為三層:漿膜層、平滑肌層、黏膜層。其中粘膜層有纖毛細胞。

    當女性從卵巢內排卵後輸卵管的傘端負責將卵子拾到輸卵管,纖毛細胞的纖毛擺動運輸卵子,受精後纖毛將受精卵擺動運輸至子宮,使其著床。所以當輸卵管粘連後將導致女性不孕。

    還有一種僥倖的情況,就是形成了受精卵,但是因為受精卵的體積的較大,又在粘連的環境,容易使得受精卵不能順利進入到女性的宮腔,而是引起宮外孕的現象。

    輸卵管粘連怎麼辦?

    1、宮、腹腔鏡檢查—— 是女性不孕症必不可少的檢查和治療方法。它可以清晰地看到盆腔及腹腔內的組織和臟器情況,可以迅速明確診斷,還可在宮、腹腔鏡下進行必要的手術治療。

    2、首推微創術—— 宮腹腔鏡,cook導絲,聯合使用,有效提高受孕成功率。先進的微創技術,它能精準且清晰觀察到女性生殖器官的所有病變,一次性找準輸卵管堵塞的病變部位,並能在全程可視狀態下對輸卵管堵塞部位其實施微創手術,將輸卵管疏通,為患者打造一個健康的孕育環境,成功恢復女性的生育能力,整個治療過程不會損傷正常組織和血管,不產生的併發症,安全性高,效果好。

    3、飲食上要合理—— 在飲食上應該遵守醫生的囑咐,注意有哪些食物禁忌,還有哪些食物是一定要進食以保持身體健康的。

    4、進行適量的運動——適量的運動有利於身體健康,其中一個重要的作用就是促進血液流動,而促進血液流動有利於緩解輸卵管粘連的情況。

    5、保持愉悅的心情—— 良好的心態有助於內分泌調節,對於治療後的恢復也很有幫助。

    希望我以上的回答能夠幫到你!

  • 5 # 助你好孕網

    輸卵管是精子和卵子相遇的地方,如果輸卵管出現粘連,怎麼治療才能懷孕呢?

    輸卵管粘連是因輸卵管的慢性炎症所引起的輸卵管運輸卵子的功能障礙。

    可分為輸卵管管腔粘連及輸卵管周圍粘連兩種。其中輸卵管管腔粘連又分為完全梗阻及部分梗阻,其梗阻常見部位為輸卵管峽部、壺腹部及傘端。

    輸卵管粘連時行子宮輸卵管造影顯示:

    輸卵管管腔粘連,盆腔內無造影劑彌散為輸卵管梗阻;盆腔內造影劑彌散量少,管腔較細為輸卵管部分梗阻;輸卵管走行迂曲、僵直或固定,盆腔內造影劑彌散量少或不均勻,為輸卵管周圍粘連;輸卵管走形細長僵直,傘端上舉,造影劑彌散不均呈串珠狀為輸卵管結核的表現。

    輸卵管粘連的治療主要有:

    (1)保守治療,口服中藥及中藥保留灌腸加微波理療。

    (2)輸卵管周圍粘連,可以採用腹腔鏡下輸卵管整形術,但最好的懷孕時機在術後半年內,由於腹腔鏡術後仍會有盆腔粘連,手術也會影響盆腔血運和卵巢功能,若半年內沒懷孕不建議再次手術治療。

    (3)輸卵管管腔粘連,多年前曾大量應用輸卵管導絲介入治療,但因其對輸卵管黏膜層的纖毛細抱有損傷性,且效果不佳,現較少用,可考慮採用輔助生殖技術助孕,例如行“試管嬰兒”。

  • 6 # 陳蘆林醫師

    輸卵管粘連是因輸卵管的慢性炎症所引起的輸卵管運輸卵子的功能障礙。可分為輸卵管管腔粘連及輸卵管周圍粘連兩種。其中輸卵管管腔粘連又分為完全梗阻及部分梗阻,其梗阻常見部位為輸卵管峽部、壺腹部及傘端。

    輸卵管一旦發生粘連,不僅會阻礙精子和卵子相遇進行結合受精,而且還可能導致受精的卵子無法進入子宮腔著床發育,引起不孕症或者危險的宮外孕。因為停留在輸卵管內發育的受精卵,就是導致異常妊娠的主要原因。

    所以治癒輸卵管粘連是必須的,臨床上治療輸卵管粘連的方法有很多種,也可分為輸卵管管腔粘連治療和輸卵管周圍粘連的治療。如果粘連嚴重可以做腹腔鏡手術分離遠端粘連。具體的治療方法,需要根據輸卵管堵塞粘連的程度部位選擇,治療方法也有所區別,可以透過手術 、藥物 、物理治療,具體需要結合造影檢查的報告來判斷的。建議前往醫院尋求醫生的幫助。

  • 7 # 西安安琪兒生殖醫學

    針對不同的輸卵管疾病,醫學上有諸多可選的治療方式,包括: 1、中西醫結合+監測排卵:若卵巢儲備功能良好,輕度的輸卵管通而不暢或傘端粘連,或單側輸卵管梗阻,可選擇中西醫結合治療試孕3-6個月,透過中藥灌腸、中藥外敷、以及針灸、蠟療等增加盆腔血運、改善盆腔炎性狀態,透過B超監測排卵,指導同房,增加懷孕機率。 2、中西醫結合+人工授精:上述輸卵管情況合併有男方輕中度少、弱、畸精子症或性功能障礙,或存在女方宮頸因素、生殖道畸形及性生活障礙等情況,可選擇進行中西醫結合治療後進行人工授精。 3、腹腔鏡手術:若卵巢儲備功能良好,雙側輸卵管遠端輕中度粘連或梗阻、積水,可行腹腔鏡手術處理,後試孕6個月-1年,輔助中醫治療及B超監測排卵可提高妊娠率。 4、試管嬰兒:雙側輸卵管梗阻、複發性輸卵管梗阻、有輸卵管妊娠病史的輸卵管梗阻、輸卵管積水、輸卵管功能障礙合併高齡或卵巢儲備功能低下或其他不孕因素者可採取試管嬰兒助孕。

    每個人具體情況不同,治療也不相同,建議到正規生殖醫學中心就診,請醫生根據具體情況進行相應治療。

  • 8 # 生殖專家王明華

    輸卵管粘連是慢性輸卵管炎的一種表現形式,所以無論是輸卵管管腔內的粘連還是周圍的粘連,其致病因素都是炎症感染所導致的。其中輸卵管管腔內的粘連多見於沿生殖器粘膜的上行性感染。輸卵管粘連堵塞有輕有重,粘連共分三度,輸卵管挾部粘連為一度;輸卵管與宮角結合部粘連為二度;輸卵管壺部與傘口粘連為三度。輸卵管粘連絕大部分是有由於生殖系統感染沒有及時治癒或手術感染引起的。治療方法,這是防止輸卵管粘連再次復發的重要原因,治療方法不徹底或不正確,都會導致輸卵管再次粘連。一般在術後的複發率是很低的,復發的原因比較複雜,其中炎症復發是最為常見的原因,因此只要注意好術後的抗炎治療,基本復發的機率很小了。

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