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1 # 胸心外科扶志敏
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2 # 腫瘤科王醫生
肺癌患者的飲食和預防措施一直是大家頭疼的問題。患者家屬一直很謹慎,擔心自己做錯了什麼會影響患者的康復。別慌,我會給你一個系統的答案。
1。肺癌患者的飲食應清淡爽口,營養豐富。當然,也不用嚴格忌口,保持日常正常的飲食習慣。其中,辛辣刺激性食物應少吃,最好不要。當然,菸酒是明令禁止的。
2。注意保養,尤其是呼吸道的保養,應特別注意避免感冒,注意天氣的寒冷變化。還要注意空氣汙染,避免上呼吸道感染。如果發生感染,應及時服藥,避免肺炎。儘量待在人少的地方,還要避免二手菸的危害。
4。中醫鞏固:一般在手術之後,患者身體會非常的虛弱,元氣受損,建議使用中醫鞏固治療,中藥能夠有效的調理身體,消除因手術給身體帶來的損傷,同時術後存在一定的復發機率,一旦復發將會直接威脅生命,可以使用“中醫三位一體療法”,從根本上改變細胞內環境,降低後期的復發機率。
5。補品:現在保健品很多,保健品確實可以促進康復,但目前一些黑心商家的虛假促銷導致保健品市場混亂,買的時候最好問問醫生。
6。工作恢復:根據手術創傷大小及隨訪時間,聽從主治醫師的建議。治療結束後3個月,基本恢復正常以後,除重力工作外,一般都可以勝任。
7。術後不適:如果術後咳嗽,不要驚慌,因為恢復期肺部可能會引起咳嗽。如果你有痰,記得要及時排出。如果很粘,你可以吃些祛痰藥。如果咳嗽影響正常休息,你可以服用一些止咳藥。這個時候,不要嚇唬自己,只要堅持定期檢查就行了。
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3 # 歐暢說腫瘤
肺癌的手術方式多是肺葉或一側全肺切除,手術切口較大,切斷的肌肉多,術中還需使用肋骨撐開器強行將肋骨撐開。因此,肺癌手術後的康復對患者是個巨大挑戰。如果康復不利,就會落下肺不張、肺炎、肺水腫、肩關節強直、脊椎側彎等一系列併發症。
康復鍛鍊 越早越好患者全身清醒前,應去枕平臥,頭側向一邊,及時吸出口腔或呼吸道分泌物,以防吸入性肺炎發生。清醒後取半臥位,有利於胸腔積液引流,減輕傷口疼痛,同時隔肌下降,有利於改善呼吸和迴圈功能。
康復鍛鍊在術後第一時間,也就是患者全身清醒後就應開始。此時護士或家屬即可開始協助患者抬臀並活動四肢,為患者按摩手術側上肢,並把手伸到患者背下,摩擦背部肌肉,以改善血迴圈,恢復肌肉張力。從術後第一天起,如生命體徵(血壓、呼吸、脈搏)平穩,固定好胸腔引流管,即可鼓勵患者作床上活動。拔除引流管後,早期可每隔4小時攙扶患者下床在室內行走3~5分鐘,以後可以讓患者自行下床活動。
注意排痰肺癌手術後,患者要積極進行呼吸康復鍛鍊,防止肺不張及呼吸系統感染。在術後24~48小時內,每隔一兩個小時,就要讓患者主動咳嗽、做深呼吸5~10次。術後3天內,護士或家屬要每天協助患者咳嗽、排痰4~6次。具體的做法是:站在患者非手術側,伸開雙臂,十指併攏,從前後胸壁夾扶住患者手術側胸廓,讓患者跟著自己做深吸氣。當吸氣時,輕輕扶著切口,然後囑患者用力咳嗽,咳嗽時壓緊肋骨,助其排痰,同時給患者輕輕拍背。反覆數次,直至患者將痰液全部咳出為止。
肌肉康復由於肺癌手術切口大,切斷肌肉多,術後很容易發生肌肉粘連、強直,因此在康復護理中,肌肉功能的恢復也是重要的一環。
術後第2天,家屬就要每隔4小時協助患者作術側肩臂彎曲、上舉、內收等活動,並隨時注意觀察患者的坐姿和走路姿態,發現斜肩、上身側彎要及時糾正,避免脊椎側彎的發生。術後第3天,鼓勵並督促患者用術側手臂端茶杯、吃飯、梳頭,術側手越過頭頂觸控對側的耳朵,每日數次。可在床尾欄上系一根繩子,讓患者用術側手臂拉著繩子,自己練習坐起、躺下和下床,可增強術側肩、臂、背肌的肌張力。
飲食調理同消化道手術比較,肺癌患者術後的飲食應是比較好解決的。這時宜選用牛奶、雞蛋、瘦肉、動物肝臟、豆製品、新鮮的蔬菜水果等,適當增加患者的進食量和進食次數。同時要注意忌腥臊油膩食物,禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物。
針對肺癌患者咳嗽、咳血等症狀,可在中醫師指導下選擇養陰潤肺和止咳止血、收斂的藥方和食方,選用杏仁、海蜇、百合、荸薺、藕節、蓮子、柿子、鴨梨、山藥等。肺癌患者還可以吃蛤蚧、龜板膏、龜肉、糯米等滋陰補養的食品。
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做了肺癌手術後有很多注意事項,比如說在咳嗽的時候要用手捂住傷口,採取半坐臥位,同時在飲食上要清淡易消化的流質飲食。同時肺癌手術後需要進行化療和放療,要特別注意觀察放療和化療所引起的副作用。肺癌手術後要特別注意是否有感染的徵兆。