關節炎患者在飲食方面的注意事項：

是要避免吃辛辣刺激性的食物，也要少吃一些寒涼食物和海鮮，海產品等，

也要嚴格戒菸戒酒。

避免喝濃茶，咖啡等刺激性飲料，也要避免喝大量的各種碳酸飲料，以免對身體不利，

另外，在飲食方面還要注意養成規律的飲食方式，三餐定時定量，或者少量多餐，細嚼慢嚥

對於不同的關節炎患者，飲食上也有不同的要求。

痛風性關節炎的患者要求儘量少進食高嘌呤類的食物，

不能吃海鮮製品、堅果、動物內臟等，不能喝啤酒。

對於強直性脊柱炎或感染性關節炎的病人，

這時由於機體的抵抗力和免疫力比較差，

反而要進食富含蛋白質的食物來幫助增加抵抗力，

幫助關節炎的恢復。對於骨性關節炎的患者，

疾病往往發生和患者的體重有關。因此要控制飲食，

要適當減重，有利於骨性關節炎的恢復。

比如說吃著小龍蝦喝著啤酒這樣是不行的

會疼！

記住沒？！

說到關節炎吃什麼好，其實是一個寬泛的問題，因為關節炎有不同的型別，有些關節炎需要嚴格忌口，有些關節炎卻沒有明顯的飲食禁忌，不能一概而論。在關節炎中，骨關節炎、類風溼關節炎、痛風性關節炎堪稱“三巨頭”，今天我們來看看這三種關節炎分別該如何控制飲食！骨關節炎患者的飲食控制

骨關節炎是一種軟骨退變進而繼發骨質增生的慢性關節炎，一般高發於40歲後中老年人。除了自然的衰老外，骨關節炎的危險因素還包括外傷、肥胖、運動不當、感染等，乍一聽好像和飲食沒有直接關係，實際上不然，就骨關節炎患者的飲食控制，我們講以下幾點：

01 / 肥胖是骨關節炎的危險因素，調控飲食減重很重要！

體重的加大會增加對關節的負擔，尤其是下肢關節，影響最大的則是膝關節，這也是骨關節炎多發生在膝關節處的原因所在。膝關節除了股骨（大腿骨）和脛骨（小腿骨）外，還存在一塊髕骨（膝蓋頭），髕骨與股骨滑車組合成的臏股關節，是膝關節支撐人體站立、行走的基礎，而這種特殊的結構，則造成髕骨軟骨面承受的壓力是體重的數倍，所以，超重或肥胖的人，膝關節長期承受較大負擔，髕骨軟骨就更容易遭到破壞。

不同姿勢時，膝關節承受的壓力與體重的關係：

行走：2倍體重上樓梯或爬山：3倍體重下樓梯或下山：4倍體重慢跑：5倍體重打球：6倍體重快跑：7倍體重蹲或跪：8倍體重

而體重超標除了增加膝關節負擔外，還會讓膝關節更容易遭受外傷，比如肥胖的人，如果突然劇烈的跑動或轉彎，就容易造成膝關節扭傷，而外傷也容易繼發骨關節炎。同時，肥胖的人往往肌肉力量也有所衰減，會減少膝關節的穩定性，加大膝關節損傷的風險。

除了膝關節，肥胖同樣會加重其他關節的負擔，如腰椎、脊椎、肩關節等，也可促進這些部位發生骨關節炎。而說到為什麼會長胖，正常情況下都離不開“吃得太多”和“動得太少”這哥倆。體重偏大得骨關節炎患者，應該嚴格控制飲食配合鍛鍊，先將體重降到正常範圍，給關節炎減少負擔，再結合治療，才不會事倍功半。

骨關節炎患者要維持正常體重，推薦一份金字塔食物結構：

少量食用糖和脂肪；富含蛋白質食物，如魚、肉、蛋、奶、豆製品等，約佔4~6個份量。富含維生素和礦物質的蔬菜水果，約佔5~9個份量。穀物、澱粉類食物，約佔6~10個份量。

此外，骨關節炎患者要不偏食、挑食，食譜要廣泛，營養要全面，還要養成三餐有規律、不暴飲暴食的好習慣，飲食宜清淡，少吃辛辣刺激、生冷硬剩的食物。

02 / 瘦弱同樣不利於骨關節炎康復，女性“壯”一點沒關係！

說完了肥胖我們再來說瘦弱，骨關節炎患者因為疼痛往往缺乏運動，肌肉或多或少有萎縮，而身體瘦弱的人本來肌肉總量就較少，自然會雪上加霜，所以我們鼓勵身體瘦弱的骨關節炎患者適當增加營養，比如多攝入蛋白質，並透過適當的鍛鍊來增加肌肉力量，從而起到保護關節緩解骨關節炎進展的作用。這裡也要告誡一些女性，在這個以瘦為美的年代，不要透過節食來一味追求瘦身，女性本來肌肉就偏弱，晚年激素水平的劇變更會加大患骨關節炎的機率，所以為了關節健康，女性“壯”一點沒關係。

03 / 骨質增生是鈣多，少吃含鈣多食物？這個誤區要規避！

我們知道鈣是骨骼的重要組成部分，骨骼中鈣質流失會導致骨質疏鬆，這是很多中老年人都存在的問題，反過來想骨質增生，是不是就是因為體內鈣多了，所以才多長出骨刺來呢？有些人還真這麼想，當然是錯誤的！

骨質增生是因為關節軟骨遭到破壞，軟骨下骨端失去保護直接摩擦，機體代償性增生出骨贅，來恢復關節的平衡，所以，骨質增生並不是因為體內鈣太多無處釋放，就無緣無故多長出骨刺，骨關節炎患者也千萬不要因此就不吃含鈣多的食物，反而導致體內鈣缺乏，引起其他問題。多說一句，骨質疏鬆也不一定就是食物中鈣缺乏所致，老年人預防骨質疏鬆也不能盲目補充鈣劑，這個問題我之前有文章專門講過。

痛風患者的飲食控制

關於痛風和飲食之間的關係，我們講了無數次，實在不想多說，這裡我說一句，痛風患者如果不控制飲食，你的藥很可能是白吃，你的治療很可能是白治！而痛風的飲食注意事項，我們再來回顧一遍！

01 / 限制嘌呤攝入

大量外源性嘌呤攝入是痛風急性發作的重要原因，很多痛風患者急性發作都跟吃大餐有關係。如果長期飲食不當，攝入過多高嘌呤食物，讓體內尿酸池不斷擴容，不但痛風復發的時間和頻率增加，更容易長出痛風石。所以，限制嘌呤攝入是痛風飲食的第一關鍵！

不同時期痛風患者，每日嘌呤攝入量有參考標準：

痛風急性發作期患者，每日嘌呤攝入量小於100毫克；痛風慢性期和無症狀高尿酸血癥患者，每日嘌呤攝入量小於150毫克；具有痛風潛在風險人群，每日嘌呤攝入量控制在150~200毫克。

所以，痛風患者並不是不能吃肉，只需要根據常見食物嘌呤含量表，就可以計算出每天可以吃多少肉。剛開始不要嫌麻煩，算上幾次後面就心裡有數了，這也只是個參考，患者可根據自己的實際情況來把握，總之，只要不復發，適當多吃沒關係，只是要格外注意，少吃動物內臟、某些海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，因為稍微一吃多就會嘌呤超標。

02 / 限制果糖攝入

果糖是新發現（相對）痛風危險因素，某種角度上果糖比酒精對痛風患者更危險，原因在於其普遍存在於（甜味劑：果葡糖漿）市面上大部分飲料、冰淇淋、糕點、餅乾、蛋糕等食品中，這些食物在很多年輕人食譜中佔有較大比例，或許也是痛風越來越青睞年輕人的重要原因，痛風患者要少吃這些食物，限制果糖攝入。

03 / 限制酒精攝入

酒精對痛風的影響體現在雙方面，既能增加尿酸生成又能限制尿酸排洩，痛風患者務必要忌酒。在酒中啤酒是最為危險的，因為其同時含有大量嘌呤，其次的陳年黃酒和高度數白酒，再之後是普通黃酒和白酒。痛風患者如果必須喝酒，建議適當少喝紅酒，紅酒對尿酸的影響較小。

04 / 低鹽、低糖、低脂飲食

高血壓、高血糖、高血脂與高尿酸“四高”狼狽為奸、互為促進，肥胖還是痛風單獨的危險因素，所以痛風患者要限制鹽、糖、脂肪的收入。每天攝入鹽最好不超過6g（一啤酒蓋），儘量不吃加工糖，用植物油代替動物油且不可過量，最後要注意的是，很多零食以及調味品中，鹽和糖的含量都非常高，痛風患者要少吃零食。

05 / 多喝水

我們體內的尿酸，有2/3是透過腎臟隨尿液排出體外的，尿液可以說是排出尿酸的運輸工具，如果缺少運輸工具，尿酸能排出體外嗎？所以，痛風患者要多喝水，來保證尿量，讓尿酸成功的排出體外，每日飲水量最好在2000ml以上，以白開水為宜，可適當喝些淡茶水和蘇打水（無新增），而老年痛風患者或腎功能不全的患者，要在醫生指導下避免飲水過量。

類風溼關節炎的飲食控制

類風溼關節炎一般來講，也沒有明顯的飲食禁忌，對於明顯引發過關節炎發作的食物要嚴格忌口，其他時候做到飲食有規律、營養夠充分即可。這裡，我們要說一個類風溼關節炎患者容易遇到的問題。

01 / 藥吃多了飯吃不下去，類風溼患者該怎麼辦？

類風溼關節炎病程長，患者往往需要常年服藥，而很多治療類風溼關節炎的藥物（如非甾體抗炎藥），容易對消化道造成不良影響，因此，很多類風溼關節炎患者都有食物下降、消化功能減弱的通病，而一旦不想吃飯，營養缺乏不能滿足身體的需求，同樣不利於病情的康復。

所以，類風溼關節炎患者要在飲食上下功夫，儘量保證營養的全面：

患者本身可能已存在消化道隱患，飲食宜清淡，少吃辛辣刺激、生冷硬剩的食物，以免進一步影響消化功能。飲食應定時、適量，不可暴飲暴食，也不可飢飽失常，同時應食用易消化的食物。烹飪方式宜蒸、煮、燉，少煎、炸、烤，透過合理的烹飪方式儘可能保證食物良好的色香味，增加患者的食慾。類風溼患者食慾降低，容易出現蛋白質、維生素不足，進而出現貧血、肌肉萎縮、骨質疏鬆等症狀，所以日常飲食應適當多吃魚、蛋、奶等富含蛋白質食物，以及水果、蔬菜等富含維生素、礦物質食物。

此外，類風溼關節炎飲食還有這些注意事項：

不能盲目進補，因為腸胃功能減弱可能虛不受補，反而加重消化負擔，加重病情。少吃花生、巧克力等含等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，以免產生致關節炎的介質前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體等，導致過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。少食高脂肪和高膽固醇食物，以免其產生的酮體、花生四烯酸代謝產物等抑制T淋巴細胞功能，導致關節炎加重。少攝入糖類，以免發生過敏導致滑膜炎惡化。少碰煙、酒、咖啡和濃茶等骨質疏鬆危險因素，類風溼關節炎易繼發骨質疏鬆。實際上，低糖、低鹽、低脂飲食無論對關節炎還是健康人群都是有益的，隨著飲食水平的提高以及餐飲行業的興盛，很多人糖、鹽、脂的攝入都是超標的，久而久之就會增加疾病風險，包括關節炎。關節炎患者，除了以上特定的事項外，都要飲食有節制、有規律，把維持健康體重、保證營養全面、保護消化系統作為飲食原則，對病情的康復總歸有益！