乳腺癌浸潤性導管癌是最常見的除了原位癌基本都是它了！主要是根據分化等級基因檢測來確定等級！預後還是看各人體質心情！保特愉快的心情積極鍛鍊身體才是預後的一劑良藥

乳腺癌浸潤性導管癌預後最差嗎？這什麼意思，沒明白，“最”這種用詞，當然是比較出來的，唯一的東西沒法說最，比如你一個人跑步，你不能說你跑得最快，至少得有兩個人吧，一般來說，得三個以上才會說最。

同樣的，乳腺癌浸潤性導管癌預後最差嗎？這是跟什麼比呢？是說在所有癌症裡，乳腺癌浸潤性導管癌預後最差？還是說在乳腺癌中，浸潤性導管癌預後最差？

如果是說在所有癌症裡，乳腺癌浸潤性導管癌當然不是預後最差的，什麼時候輪到乳腺癌成了預後最差的，比乳腺癌預後差的癌症多了去，相反，乳腺癌不但不是預後最差的，而是預後很好的，是所有癌症中預後相對較好的癌種。但這當然是指總體上，不是具體到某個病人，具體到某個病人，這沒法說，一個乳腺癌病人當然有可能比某個得了所謂癌中之王胰腺癌病人活得更短，這並不奇怪，個體不能代表群體，100個乳腺癌病人，有90個生存超過三年，100個胰腺癌病人，有10個生存超過三年，你說哪個預後好？當然是乳腺癌，但那100個乳腺癌病人中，也有生存只有半年的，比有的胰腺癌病人生存時間還短，但這並不能改變乳腺癌預後比胰腺癌要好的事實，我想這不用我再多解釋了。

如果是說在乳腺癌裡，浸潤性導管癌預後是不是最差的呢？原位癌本質上我們一般不歸為乳腺癌，我們說乳腺癌，都是指浸潤性癌，如果非要混在一起，那顯然原位癌是最好的。在浸潤性乳腺癌裡，有浸潤性導管癌，浸潤性小葉癌，浸潤性特殊癌等不同型別，其實，我們所說的乳腺癌，多數是指浸潤性導管癌，因為這是最常見的乳腺癌。說乳腺癌的預後，除了這個層面的病理型別，我們其實更關注分子分型，也就是根據ER，PR，HER-2，以及KI67等的表達情況來進行分型，比如其中的三陰性乳腺癌預後相對較差，而ER，PR陽性而HER-2陰性的型別是最好的。但注意，這仍然是群體上總體上，而不要拿個體來說事。

大家也都知道，乳腺癌是女性第一大惡性腫瘤，我們國家每年新發病例在30萬人左右，不僅老年女性高發，青中年患乳腺癌的情況也很多，乳腺癌嚴重威脅著女性身體健康。

乳腺癌起源最多的兩個地方是乳腺導管和乳腺小葉。每側乳房有15-20乳腺腺葉，如同一片樹葉，葉梗也就好比是導管。腺葉的分支就是乳腺小葉，由十多個到百十個乳腺腺泡組成腺葉。

腫瘤源於導管就是導管癌，源於小葉就是小葉癌，導管癌是乳腺癌最常見的一種病理型別，大約佔85%以上。

浸潤性乳腺癌是相對於原位癌而言，病理檢查以粘膜固有層為界，癌細胞浸潤僅僅在粘膜上皮層、未突破粘膜固有層即為原位癌，這個時期的腫瘤沒有侵襲轉移能力，也就是癌細胞侷限一窩，手術即可完全治癒。

癌細胞突破粘膜固有層後即有侵襲轉移的能力了，為什麼？粘膜下層有豐富的小血管、淋巴管，癌細胞可透過這些途徑向外擴散。

乳腺原位癌預後沒什麼問題的，浸潤性乳腺癌預後和什麼有關係呢？病理組織分級、分級以及基因分型等，尤其是基因分型。

什麼是乳腺癌的基因分型呢？以腫瘤組織的雌激素受體ER 、孕激素受體PR 、表皮生長因子受體2Her-2以及Ki -67四種因素把乳腺癌分成四種基因分型。一般來說激素受體陽性惡性度小於Her-2陽性，惡性度最大要數三陰型乳腺癌。

我現在就主管著一名乳腺浸潤性導管癌的患者，病人10年前就已經發現乳腺腫瘤，當時因為腫瘤較小，又能推動，月經前後也不脹痛，以為是良性腫瘤就沒有重視。直到這次入院，做乳腺彩超檢查BI-RADS分類已經到了5類，描述裡有“蟹足樣”改變，高度懷疑乳腺癌，後來病理結果也證實了乳腺癌。

乳腺浸潤性導管癌是乳腺癌的病理分類之一，除此之外，其他的乳腺浸潤性癌還包括：乳頭狀癌、粘液腺癌、乳頭溼疹樣癌、髓樣癌等等。

從癌的病理性質看，乳腺浸潤性導管癌並不是癒合最差的，如乳腺溼疹樣癌、髓樣癌等，其惡性程度更高，預後更差。

乳腺浸潤性導管癌是最常見的乳腺癌，現在判斷癌症的預後，除了其病理性質外，還要從病人年紀、絕經與否、癌症手術時的分期以及有無淋巴結轉移等有關。

Ⅰ期為85%-88%

Ⅱ期為65%-70%

Ⅲ期為35%-45%，其中有淋巴結轉移的為40%-50%，無淋巴結轉移的為80%-90%。

現在我們分析癌症，並不能用單純一個病來闡釋，這是整個機體的問題，治療起來除了手術，還需要根據病理和免疫組化分類來進行綜合性治療，比如免疫組化ER、PR陽性的乳腺癌患者適合雌激素抑制治療；HER2基因表達陽性者則可選用靶向藥治療等。

這裡也要告誡一些年輕女性，平時要注意檢查雙側乳腺看有沒有腫塊，很多人都是疏忽而導致嚴重後果。