如果檢查器官臟腑無器質性病變，無從下手，可中醫調治，那麼中醫上便秘主要有這幾種情況

①脾腎虛弱:脾主運化，腎主二便，這兩者虛弱導致無氣通便，推動無力。除了便秘症見疲乏無力，納差，腹脹喜溫，腰膝痠軟，小便清長，夜尿頻，舌淡，苔白，脈沉細弱等症狀。平時飲食少寒涼，冷飲，如水果，牛奶等

②熱結便秘:內熱壅盛，腸燥津枯，因為內熱過重導致津液不足執行不了糟粕。症見口乾咽燥，大便乾結不暢，口苦，口氣，舌紅，苔黃等。平時飲食少乾燥，燥火的食物，如雞肉，羊肉等

具體情況還需詳細提供，由專業醫師判斷

如果用醫生的角度來解答估計都是一樣的，不如用非醫生的角度來回答吧！如果一條道走了多次都是錯的，應該換條路走走，不是嗎？既然有實質的食物進入了身體，那證明這些東西就是客觀存在的，那麼你缺的明顯就是去大解的意識。你為何非要等到急了才去呢？培養每天不管急不急都去的意識，我相信不用多久就能調理過來。還有一樣，醫生都會說別吃太多脂肪，但往往便秘的人就是糞便不夠潤滑。任何事物都要把握好度，過了自然就失去平衡！便秘根本不用看醫生，你缺的是便意，而不是藥！你的便意被打亂了，只要調整過來即可！

胃鏡和腸鏡檢查腸道沒有任何器質性病變的情況下，排便次數過少或者糞便乾硬就是功能性便秘的典型表現。主要是由於飲食過於精細、平時不愛吃蔬菜水果、喝水少、缺乏運動及長期的精神緊張情或緒低落等因素有關。另外，患有甲狀腺功能減退、糖尿病及維生素B1缺乏時也會出現這種便秘症狀，也應該引起重視。這種便秘的人有時候兩三天一次大便，甚至一週一次大便，常伴有腹脹、口臭、食慾減退、乏力及焦慮、失眠、頭暈等精神狀態不好的症狀。

功能性便秘的首選的治療方法是飲食及生活習慣調節，效果不好或的確無效時再考慮藥物及其他方法治療：

1.生活習慣及飲食調節：平時多吃膳食纖維豐富的粗糧及蔬菜水果，並且和多喝水。還要養成每天定時排便的習慣(沒有便意也要蹲10分鐘)，增加體力勞動或適當運動，如深蹲鍛鍊和腹部按摩。排便困難時可以用溫水灌腸或者用開塞露外用治療。

2.功能性便秘伴有焦慮、緊張、失眠情緒低落等精神症狀的治療：患者自己首先要透過多種方式調節精神狀態，減輕思想負擔，樹立治療疾病的信心，必要時適當應用谷維素或弱安定類藥物進行調節治療。這樣對便秘的治療有非常重要的輔助作用。

3.藥物治療：經過以上方法治療無效時，可以酌情選用促胃腸動力藥、瀉藥、微生態製劑類藥物治療。常用的瀉藥有大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油，硫酸鎂，甘露醇、乳果糖，麩皮、甲基纖維素、聚乙二醇、瓊脂，液體石蠟、甘油等，可以根據便秘的程度和具體情況選擇使用，但是不能連續用藥超過1周，以免引起藥物依賴性的頑固性便秘和腸黑便病。常用的促進腸道動力的藥物有莫沙必利和伊託必利，這類可以透過促進胃腸平滑肌蠕動及小腸和大腸的運轉治療便秘，可以長期間歇性使用。調節腸道菌群的藥物有雙歧三聯活菌、乳酸菌素片、酪酸菌片等。

腸鏡，胃鏡都沒事，就可以說身體健康沒有什麼問題了嗎？答案是：不。

胃鏡和腸鏡能直觀的反應出胃腸部的炎症、糜爛、潰瘍、息肉、癌等等，的確能幫助醫生明確病因，但腸鏡、胃鏡並不是萬能的。

很多人說的腸鏡其實是結腸鏡，檢查範圍是直腸、結腸以及迴腸開頭一點點，主要是看大腸的，小腸部是看不到的。雖然大腸比小腸更容易生病，可千萬不要忘記小腸也很重要，若是小腸病變或是消化吸收有問題也會引起無排便排氣。

此外，胃鏡和腸鏡只能觀察到胃腸的病理性改變，其他胃腸疾病，如胃腸痙攣、功能性消化不良、腸易激惹綜合徵等，胃腸功能好不好，胃腸鏡都不能得出結論。

題主表明了腸鏡、胃鏡都沒問題，基於這點，至少可以排除肛門、直腸、結腸病變（腫瘤、炎症、出口梗阻等），那麼不排便還有哪些因素呢？

1、飲食有問題

這一點體現在兩個方面，一是吃的太少，比如節食減肥等，食物攝入不夠，不足以刺激腸道的蠕動；二是吃的不合理，比如吃的太精細，又或者蔬菜、水果等膳食纖維比較高的食物比例太低，造成了便秘。

2、腸蠕動減少

運動減少、受緊身衣束縛會抑制腸道的蠕動，影響排便；此外神經功能的異常刺激(比如心理壓力過大、過度勞累、情緒緊張、情緒出現較大波動)都可能導致胃腸蠕動減慢。

3、內分泌異常

比如甲狀腺功能低下、甲狀旁腺功能亢進、高血鈣症、低血鉀症、妊娠、糖尿病、垂體功能低下等等也會影響排便。

4、排便習慣差

有些人有憋便的習慣，一直憋著不排，直腸會吸收大便中的水分，使大便乾燥，導致排便困難。經常忍便還會導致排便反射的導火索無法點燃，將影響以後便意的產生，干擾正常的排便習慣。

很多人出現排便困難，就尋求藥物幫忙，可藥物往往都有副作用，會增加對腸道的刺激，也容易對藥物產生依賴。緩解便秘還是多從飲食及生活習慣下手，側重高膳食纖維食物的攝入，再輔以行為調整。

一、飲食治療

提到有效治療便秘的飲食，就不得不說膳食纖維了。因為膳食纖維具有很強的吸水性，它吸水後使得腸內物體體積變大，使大便變得鬆軟，透過腸道時更順暢省力。同時膳食纖維也能刺激腸道蠕動收縮，促進排洩。

富含膳食纖維的食物：

1、米穀類

米穀類含豐富纖維素，可促進結腸蠕動，增加腸道正常細菌數目，幫助食物的消化吸收。供給人體細胞活動必需的熱量和部分蛋白質，還能提供以B族維生素為主的各種維生素。

2、菜蔬類

菜蔬類含較多纖維素的有菌藻類(海帶)、芝麻、豆類等。蔬菜中纖維量較高的有：蒜苗、金針菜、 菱白、苦瓜、韭菜、冬筍、西藍花、菠菜、芹菜、空心菜、絲瓜、稿、萵筍等。

3、瓜果類

瓜果類中纖維素含量較高的有：棗子、柿子、葡萄、鴨梨、蘋果、香蕉等。

4、薯類

薯類食品包括紅薯、芋頭、土豆、山藥、荸薺等。

二、行為調整

行為調整和規律性的如廁習慣是治療便秘的重要部分。

1)、每日起床去廁所蹲一會兒，有意培養早晨按時排便的習慣；

2)、重視早餐、食物會促使腸道活動；晨起一杯溫水，牛奶、蜂蜜，都有利於排便；

3)、有便要排，不要刻意忍便，否則對便意不敏感或難以產生便意，都將引起便秘；

4)、要多運動，散步、跑步做深呼吸運動，按摩下腹，增強胃腸運動，有利糞便排出。

胃鏡和腸鏡，只能夠發現胃腸道有沒有長東西，比如：腫瘤，息肉等，但並不能確定胃腸道的功能到底有沒有問題，比如胃腸道蠕動情況，消化吸收功能。

胃腸鏡檢查沒事，不代表身體的胃腸道功能沒有任何的問題。如果是大便乾燥且排便困難，一個星期大便一兩次，甚至是一個星期都沒有大便，這個時候就需要考慮便秘了，臨床上大多數便秘都是腸道病變從而導致的。

1、大便產生的比較少：如天天吃一些好消化的食物，這些食物大部分被消化吸收了，不能形成較多的大便，那麼就會沒有任何的便意。對於這樣的情況，應該多吃一些蔬菜水果，粗糧等富含膳食纖維類的食物，促進大便。

2、進食量少或者是不足：由於進食比較的少，對身體的結腸刺激本來就少，從而引起結腸蠕動有所減弱。

3、精神心裡因素：不良的心態，抑鬱、焦慮等，容易引起胃腸功能不好，出現便秘。

4、活動減少或者是不足：年老體弱或者是長期由於疾病臥床，每天活動減少或者是不足。

5、一些胃腸道本身的疾病。

6、濫用瀉藥：長期使用瀉藥會引起胃腸粘膜損傷，以及胃腸蠕動紊亂引起便秘。

胃鏡和腸鏡檢查沒有問題，吃了東西就是不排大便，難道是便秘？如果是大便乾燥而且排出困難，每個星期就大便一兩次，甚至一個星期都沒有大便，此時就要考慮便秘了，臨床上便秘大多是腸道病變導致的，那胃腸鏡都沒事，還有那些原因會引起便秘呢？1、進食新鮮蔬菜水果以及五穀雜糧少了而缺乏纖維素，因為纖維素能夠促進大腸的蠕動，尤其是結腸的蠕動。2、進食量少或者不足，也會引起便秘，因為進食少，對結腸刺激就少，引起結腸蠕動減弱。3、便意被忽視或者被抑制:主要見於生活節奏過快、工作緊張、長時間工作忘記排便或者精神心理上抵制大便。4、年老體弱或者長期因病臥床，每天活動減少或者不足。5、沒有器質性病變的腸易激綜合徵，主要是精神心理因素引起的腸道動力減少的病變。6、腹部肌肉和盆腔肌肉肌張力不足或者下降，引起促進排便的動力減小或者缺乏。7、腹腔或者盆腔內長包塊壓迫腸道。8、甲減、鉛中毒、尿毒症等引起的胃腸道病變，導致腸道肌肉鬆弛，引起排便無力。9、藥物引起的便秘:服用含有鈣和鋁的抗酸藥物、服用硝苯地平等鈣通道阻斷藥、服用抗抑鬱藥物、催眠鎮靜藥以及嗎啡類藥物也會引起便秘。遇到這種情況，要注意排查是什麼原因引起的，是精神心理因素引起，還是飲食生活習慣、工作、活動減少、藥物以及腸道以外的病變引起的,找到原因之後，去除病因才能從根本上解決問題。

(本內容僅供參考。)

首先有些功能性的綜合徵雖然有一些症狀，但是去做一些檢查根本查不出一些毛病，而且症狀有時也會加重，所以不知道是由於哪些因素導致的，也不好治療，尤其是以這種消化系統疾病，長期不排便會導致引發一些別的疾病，而正常人體每天大便1～2次，而長期不排便就要注意了。下邊小克為大家普及一下檢查沒有任何異常，而進食食物後不排便的因素有哪些？

1、飲食不當所導致的，主要是由於暴飲暴食、進食一些不易消化的食物，水果蔬菜進食過少，粗纖維缺乏，這些微量元素的缺乏會導致腸道蠕動減弱，而且不利於促進腸道消化，所以儘量進食一些蔬菜水果，注意膳食纖維的補充，有利於潤腸通便，有利於促進腸蠕動。2、長期的精神刺激，服用一些藥物、打過全麻等因素導致腸道神經受刺激，使得排便反射減弱，導致排便抑制，所以進食後腸道刺激不敏感，所以容易導致排洩障礙，對於這種症狀，加強鍛鍊，保持好的心情，需要時服用一些促進腸道蠕動的藥物(嗎丁啉、西沙比利、)。3、飲水過少，正常人體每天的需水量在2000ml左右，而且水有利於融化腸道，增加糞便水分，有利於通便，而也有一部分是由於腸道菌群的失調導致食物殘渣分解不完全所以導致出現便秘等症狀，可以服用一些活菌一號、益生菌、乳酸菌素片、馬來酸曲美布丁等藥物調節。

胃鏡和腸鏡都做了沒有問題，那麼恭喜恭喜題主，起碼你起碼排除了胃腸道很多常見的疾病！比如，慢性胃腸炎，胃腸腫瘤，胃腸潰瘍，胃腸息肉等等。那麼，為什麼吃了東西就是不排便呢？這是怎麼回事？

首先，這個題目缺乏很重要的一個資訊！你不排便多久了？你還有沒有其他的疾病？為什麼這麼問，請聽我一一道來！

我姑且把你這種情況認為是便秘吧！便秘除了和腸道病變有關，其實還和很多很多疾病有關。比如，甲狀腺功能低下者會經常發生便秘！因為，甲減患者體內甲狀腺素少，胃腸蠕動緩慢，因此，特別容易就便秘。看下圖，甲減患者的常見臨床表現。此外，糖尿病患者，皮肌炎，子宮內膜異位症等疾病也會引起便秘。

即使你沒有任何疾病，也還是會發生便秘的！

比如，精神壓力大，工作緊張，經常不運動，或者長期處於非常壓抑的狀態。這些都會導致一個非常嚴重的問題，腸道的自主神經功能紊亂！這是會導致腸道蠕動緩慢的。

比如，吃東西只吃肉，不吃青菜水果，也不喝水，缺乏纖維素，腸道刺激不夠，那麼也是要便秘。

比如，有些坐辦公室的白領，一坐就是一天，加班熬夜的，屁股都懶得抬一下，還經常憋著不上廁所。這種習慣也會導致便秘！

如果你是上述提到的精神壓力大，飲食習慣，生活習慣不好導致的便秘，那麼請儘快改正，大便應該能很快通暢的！

有很人有類似的情況，總是沒有便意，好幾天甚至一個星期大便一次，懷疑胃腸道有毛病，去做了胃鏡和腸鏡，卻沒有發現任何的問題。這是怎麼回事呢？

胃鏡和腸鏡，只能夠發現胃腸道有沒有長東西，例如腫瘤，息肉，潰瘍，炎症等等，如果胃腸道里面有這些病變，胃腸鏡可以發現。但是，胃腸鏡不能確定胃腸道的功能有沒有問題，也就是說，胃鏡和腸鏡，不能觀察胃腸道的蠕動情況，不能知道胃腸道的消化吸收功能。所以，胃腸鏡檢查並不是萬能的，胃腸鏡檢查沒有問題，不代表胃腸道功能沒有問題。

好幾天不想大便，一直沒有便意，這是怎麼回事呢？有可能是以下幾種情況：

（1）大便產生的少

如果你天天吃的是好消化的食物，例如粥，饅頭，麵條等碳水化合物，這些食物大部分都被消化吸收了，不能形成較多的大便，那就會沒有便意。對於這樣的情況，應該多吃蔬菜水果，粗糧等富含膳食纖維的食物，膳食纖維不能被人體吸收，但是可以吸收大量的水分，形成大便。並且可以促進腸道蠕動，有助於排便。

（2）腸道不願意動

大便主要在大腸中形成，食物在小腸消化吸收後，剩餘的食物殘渣進入大腸，大腸吸收部分水分後，食物殘渣逐漸成為成型的大便的，透過大腸的蠕動，依次透過升結腸，橫結腸，降結腸，乙狀結腸和直腸，大便最後儲存在直腸裡面，到達一定要之後，會觸發排便反射，我們產生便秘，然後去上廁所。

如果結腸運動緩慢，不能及時的將大便送入直腸，就會引起排便次數減少。這就是我們常說的慢傳輸型便秘，我們的大腸不願意運動，蠕動能力減弱。

想要確診慢傳輸型便秘，需要做胃腸傳輸試驗，早餐時隨試驗餐吞服20個標誌物，相隔一定時間後（服標誌物後6、24、48、72 h）拍攝腹部X線平片1張，計算排出率。正常情況下服標誌物48～72 h後，大部分標誌物可排出。

慢傳輸型便秘的患者，超過72小時，標誌物仍未完全排出。

慢傳輸型便秘的患者，也可以先嚐試保守治療，多喝水，多吃蔬菜水果，適當運動等等，如果保守治療無效，需要手術治療。包括先天性巨結腸、成人巨結腸、繼發性巨結腸、結腸冗長症、結腸無力等。需要採取結腸次全切除或者全結腸切除術。

胃腸和腸鏡並不是萬能

我們經常說，要想發現胃和大腸的病變，最好做胃鏡和腸鏡。但是這兩個檢查就一定能查出來胃和大腸所有的疾病嗎？並不是！那為什麼還要做呢？

胃鏡是從嘴巴伸鏡子進去觀察食管、胃和十二指腸有無病變。而腸鏡是肛門伸鏡子進去觀察大腸的病變。一頭一尾的檢查胃和大腸，是目前唯一能篩查早期胃癌和腸癌的檢查，但是這兩個檢查能看到器質性的病變，但是檢查不出來一些功能性的改變。

正常的胃腸道是有蠕動功能的，吃下去的食物要不斷的蠕動，把食物推向下一段腸管，不斷得在運動，最後到大腸，到肛門排出去。胃鏡和腸鏡只能進去裡面看表面有沒有東西，鏡子進去的時候，胃腸道可以不動，也觀察不到它的運動狀態。

所以對於胃腸功能性的疾病，胃鏡和腸鏡檢查不出來。

胃腸鏡沒問題，吃了東西不排便，那東西都到哪裡去了？

首先要問問題主，吃了東西，每一頓吃了多少食物，如果是吃一點，食物都被吸收了，就不會有過多的糞便形成。

還有，吃了些什麼食物，排便情況跟進食的內容物關係很大。如果都是吃肉類的，少膳食纖維，可能不容易排便。需要多吃富含有纖維素的食物，才能容易排便。還要多喝水，否則便秘了，大便乾結在大腸內，也是不容易排便的。

還有一個原因是，胃腸道蠕動功能減弱，可以是藥物影響，可以是精神緊張、抑鬱，還可以是內分泌失調，甲狀腺功能減低。這些原因都可以引起的腸道功能蠕動減弱，導致大便不容易排出。

所以，可以先從改變飲食習慣開始，多進食纖維素類食物，多吃蔬菜水果。每天養成一次排便的習慣，沒有也去蹲一蹲，多喝水，適當運動也利於排便。如果還是很難排便，建議去正規醫院就診，排除其他器官病變引起的胃腸道功能紊亂。

這是一個有意思的話題，也是臨床上比較常見的一種情況。張大夫在臨床上確實也遇到過類似的患者。他們貌似一切正常，但是確實存在不排便的情況，今天張大夫就和大家分享一下關於便秘的問題。

首先，我們瞭解一下便秘。臨床上，當患者出現大便次數減少，一般每週低於3次，伴排便困難、糞便乾結等情況出現的時候，我們稱之為便秘。這是一種臨床上非常常見的症狀，如果便秘持續存在，對患者無論是心理還是生理，都可能產生不良的影響，從而嚴重影響了患者的生活質量。

按照便秘產生的原因，便秘可以分為兩種，即功能性便秘和器質性便秘。

功能性便秘常見的原因包括進食量少（不能夠產生足夠的糞便）、進食的食物缺少膳食纖維或者水份（對腸道的刺激不足，蠕動減慢）；工作緊張、生活壓力大、精神緊張的干擾了排便的正常習慣；結腸運動功能紊亂，常見於腸易激綜合徵，這種患者往往是腹瀉和便秘交替出現；腹肌及盆腔肌肉張力差，當出現這種情況時，往往是由於肌肉的推動力量不足以降糞便排出體外；還有一部分患者由於長期濫用瀉藥，老年體弱，活動量小，全麻術後，腸痙攣等因素導致的便秘。功能性便秘的患者，往往胃鏡、腸鏡等檢查不能發現明顯的病變，要針對病因，對患者進行有針對性的干預和治療。

器質性便秘的常見原因有直腸和肛門病變引起的肝門括約肌痙攣、排便疼痛而造成的便秘，如痔瘡、肛周膿腫、肛瘻等；結直腸完全或者不完全的梗阻，如結腸癌、直腸癌、先天性巨結腸、Crohn病、腸結核、腸粘連、腸扭轉、腸套疊等；腹腔或者盆腔內腫物的壓迫，例如胃腸道間質瘤、淋巴瘤、腹膜腫物、子宮肌瘤等等；還有一些全身疾病引起的腸肌鬆弛，如尿毒症、甲減、糖尿病等。

總之，引起便秘的原因確實很多，胃鏡和腸鏡只能對一部分原因進行篩查，不能夠對所有的病因進行排除，如果確實影響您的生活質量，建議您到靠譜醫院的肛腸科就診。

我之前也是這種狀況，但是自從開始減肥後，三天一次，但是很強烈的那種上廁所意識有了，有的時候兩天一次。但至少有了那種意識。這個很重要咯。