對膽囊結石的處理要因人制宜、要個體化，要認真觀察膽囊及膽囊結石的狀況，如結石的部位、大小、膽囊結構和功能狀況；還要對病人的全身狀態進行綜合評估，為病人制定一個最適合、損傷又小、患者獲益大的治療方案。

一、膽囊結石可以分為隱匿性和症狀性，即一部分有症狀，一部分沒有症狀。對偶爾發現的隱匿性膽囊結石，沒有症狀可以暫不處理。但要改變像早晨不吃飯、高膽固醇、高脂飲食等不良生活習慣，嚴密觀察結石變化。

二、對反覆發作膽囊炎的膽囊結石，要進行膽囊手術切除。尤其是對化膿性膽囊炎、壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔（急性穿孔或亞急性穿孔），要及時手術切除膽囊這個感染源，以免引起感染性休克等嚴重後果。

三、對合並膽總管結石，引起膽總管梗阻的膽囊結石要切除膽囊，並同時進行膽總管切開取石。

四、膽囊結石反覆脫落入膽總管，導致膽汁返流入胰腺，引起膽源性急性胰腺炎（大約佔急性胰腺炎的50%左右）的病人要切除膽囊，清除掉胰腺炎的病因。

五、對合並膽囊頸部或膽囊管結石嵌頓和炎症波及引起肝總管或膽總管不同程度梗阻，導致膽管炎、梗阻性黃疸，即Mirizzi綜合徵的膽囊結石要進行手術切除。

六、對於患者年齡太大，合併有心、肺、腎等重要臟器功能不良，不適合急診手術的患者，可以採取先無創，再微創，最後有創的序貫式治療。

即先控制感染，如果消炎殺菌效果不好可以進行經皮經肝膽囊穿刺置管引流術（PTGBD），將膿液和膽汁引出體外，炎症會很快消退；待安全度過炎症期、病情穩定後再決定是否要進行膽囊切除。

一、緩解膽結石的方法：

1、當膽結石患者疼痛比較嚴重的時候，患者的家屬應當將他們立即送往醫院就診，請大家不要私自給患者注射止痛藥之類的藥物，這些藥物是必須在醫生的指導下注射的。

2、患者的家屬或者朋友，可以燒點開水，將毛巾放在熱水中浸泡一段時間，然後敷在腹部，這樣可以緩解腹痛。

3、在膽結石發作的時候，在沒有醫生的監護下，患者應當立即臥床休息，保持俯臥位是可以使得腹痛有所緩解的，並且在精神上鼓勵病人，這樣是為了穩定患者的情緒。

4、雙手可以適當地按壓腹部這樣可以使腹痛有所緩解，方法是患者脫去或者掀開上衣，俯臥，用大拇指或者手掌使勁按壓肝俞穴位，它位於第九胸椎棘突下，旁開1.5寸，只要大家用力按壓這個穴位就可以緩解疼痛了。

二、膽結石的治療：

1、膽囊切除術膽囊切除術近代醫學術上作為治療膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等膽囊良性病變的方法，運用於臨床已有100多年的歷史。但是，膽囊決不是可有可無的，而是一個十分重要的消化器官。膽囊切除會帶來以下後遺症：

（1）造成人體消化不良、腹脹腹瀉；

（2）引發鹼性反流性胃炎；

（3）膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高；

（4）膽囊切除術後結腸癌發病率可能升高；

（5）造成肝損害和結腸損害；

（6）導致膽管損傷；

（7）造成“膽囊切除術後綜合症”。

2、體外碎石、鐳射碎石“體外衝擊波”和鐳射主要是用於治療泌尿繫結石，比如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等，它的原理是：腎、輸尿管、膀胱、尿道現對固定，不會移動，其中的結石也就相對固定在一個位置，再加上結石硬度很大這一特點，所以可以在對結石進行定位後，利用“體外衝擊波”或鐳射將結石擊碎，變成更小的結石或者粉末，進入輸尿管後(輸尿管相對較粗)，透過尿液排出。

三、膽結石的飲食的哪些禁忌

1、治療膽結石首重飲食的控制，養成定時定量、少量多餐、忌暴飲暴食良好的飲食習慣。平時應減少脂肪的攝取。不能吃高膽固醇的東西，比如：雞蛋黃，肥肉，動物內臟等。

2、多多攝取纖維類食物：多多食用可溶性纖維食物如蔬菜、水果、燕麥、大麥、紅豆及綠豆等。

3、適當的水份攝取，一般來說，一天至少要喝三千西西左右的白開水。

4、不要喝酒、牛奶只限於飲用脫脂牛奶、避免食用加工食品和高糖分的食物等。

5、限制草酸含量高的食物：少吃扁豆、 巧克力、菠菜、無花果等食物。

6、忌菸酒及辛辣食物。

7、改變料理方法：烹調食物少用油煎、油炸，儘可能採取煮、燉、清蒸的方式，油品的選擇以植物油為主;至於調味料方向，一些重口味的調味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。

8、避免食用易脹氣食物：不要攝取如蕃薯、馬鈴薯、芹菜、洋蔥、蘿蔔、韭菜、黃豆、竹筍及大蒜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等，易引起脹氣之食物。

四、膽結石吃什麼好

1、橙子。常吃橙子不僅可以補充維生素C，還可以幫助人們預防膽結石。橙子中的維生素C含量很高，維生素C可以抑制膽固醇在肝內轉化為膽汁酸，從而使膽汁中膽固醇的濃度下降，兩者聚集形成膽結石的機會也就相應減少。

2、橄欖油。研究發現，膽結石的形成與人們長年食用動物油也有關，因此膽結石患者要應儘量避免食用動物油，多食用植物油、橄欖油。其中，橄欖油有利於膽管收縮，倡導潤滑，有助於結石的排出。

3、黑木耳。黑木耳對膽結石、腎結石也有較好的化解功能，黑木耳的作用因為它所含的植物鹼具有促進消化道、泌尿道各種腺體分泌的特性，植物鹼能協同這些分泌物催化結石，潤滑腸道。

4、辣椒。常吃辣椒能預防膽結石。辣椒含有豐富的維生素，尤其是維生素C，可使體內多餘的膽固醇轉變為膽汁酸，從而預防膽結石，已患膽結石者多吃富含維生素C的辣椒，對緩解病情有一定作用。

5、生薑。人體前列腺素分泌過多可導致膽汁中的粘蛋白增加，合成結石析出。而生薑能抑制前列腺素的合成，可相對減少膽汁中粘蛋白的形成，從而達到抑制膽結石的目的。

6、胡蘿蔔。中醫認為，蘿蔔有順氣、健脾消食、化痰清熱、利尿等功能。有研究證明，將蘿蔔絞汁後服用可阻止膽石的沉積，對膽結石症有輔助治療作用。蘿蔔還有防癌抗癌作用，所含的維生素C、胡蘿蔔素能阻止亞硝胺致癌合成的作用。

7、核桃。核桃含有豐富的亞油酸，可以抑制體內膽固醇的形成，進而降低膽汁中膽固醇的濃度，故能阻止膽石的形成。核桃中還含有不飽和脂肪酸，可改善膽汁成分，有利於結石的排出。

8、南瓜。實踐證明，南瓜抗膽結石作用上不可小視，早上喝兩碗南瓜粥，粥內煮一個雞蛋。中午吃幾片蒸的南瓜或者炒南瓜當菜餚。晚上也喝南瓜粥，吃點饅頭，喝杯牛奶，其他菜餚也可以照常吃，但用動物油炒的菜和油膩食物最好不吃。

半年前，與一位膽結石朋友聊天，她說：“膽結石有多年了，那時候比較小，沒當回事，也沒有什麼感覺，現在越來越大了，好像有1.7cm那麼大了。”

正常來說正常膽囊，長徑不超過9cm,寬徑2-3cm，膽結石1.7，算比較大了！而醫生給的建議就是切除膽囊，其實這個問題，可以不考慮切除膽囊，不知醫生給她這個建議，我也拖了不少朋友，問了這個情況，每個醫生給的建議都不一致，有些認為沒必要切，有些則認為需要切，怕出現病變。

最終這位朋友的選擇，就選擇保守治療，然後試了不少種辦法！最終都沒有得到治癒，百般無奈之下，她也糾結了幾天，最終想去醫院切除膽囊，即便膽囊不算多麼重要的器官，但是有它，總比沒有要好。

而後，她告訴我，後來她在佰度找很多膽結石方面的資料，最終看到了李伏鈞的法子，反正死馬當活馬醫，然後就是這麼一試，還真把它治癒了！她把這個事情告訴了我，我也挺震驚的，很多人不太相信中醫，其實我還是比較相信中醫的，中醫講究的是調理，而西醫講究的是儀器檢查，手術治癒，無論哪種方式，能幫我們解決問題，才是最重要的。

我們先談談，為什麼膽囊結石會比較疼？

我們首先要明確，我們很多時候，都是站著或者坐著，這個時候，我們膽囊都是懸掛著的！如若膽囊裡面有結石將沉在膽囊的底部或者漂浮在膽液中，而且，當我們平臥的時候，膽囊由原來的懸掛狀變成平臥狀，這個時候，膽囊的結石也隨之移動，所以，這個時候，會明顯感覺到疼痛，甚至有些人還會絞痛，所以，這就是為什麼膽結石會比較疼的原因。

既然膽結石那麼疼痛，該如何預防比較好呢？

治癒容易，往往預防就比較困難，很多人手術後，會一直復發，歸根到底就是沒有預防，所以，這也是很多人復發的關鍵。

1、多注意飲食

飲食是膽結石出現的根源，有些人喜歡飲酒，肥肉，燒烤等，總之，無肉不歡，無酒更是吃不下，這也造就了很多患者出現膽結石的原因，飲食方面，我們一定要做好忌口，當然，對於膽結石能吃什麼，不能吃什麼，網上也說的很清楚了，大家一定要看清楚。

2、切勿不要肥胖

走在街上，不管男士和女士，都會看到很多胖子，女士先不說，很多男士的肚子，確實大的嚇人！可能啤酒肚是成功的象徵，但是看到馬雲、馬化騰他們，似乎肚子也沒有那麼誇張。

注重日常飲食是非常重要的，上面也說了，肥胖來自於飲食，人一旦肥胖，自然就出現很多病症，所以，不要過於肥胖。

3、堅持運動

我有個習慣，就是很喜歡跑步，每天3-5公里，感覺流汗的感覺特別好，運動對身體是比較好的，還能預防很多疾病，所以，我認為大家一定要堅持運動，運動是對我們身體負責，自然要堅持運動。

最後，還有很多需要我們注意的，時間問題，就分享這麼多了，有時間多跟大家分享。

我無法說全，但是我是患有膽囊炎，現在好了。

期間吃過中藥，有些作用。後來能夠好，還是堅持早晨吃飯，多喝水，少吃油膩

膽結石的治療建議

膽結石目前主要分為保守治療和手術取石治療兩種方式。如果膽結石的體積不大，可以考慮保守治療：1、消除結石引起的炎症；2、調整患者飲食、多吃蔬果少吃膽固醇高的食物、減少對膽囊的刺激。

如果結石對膽囊的刺激無法緩解，嚴重影響了患者生活質量，則需要考慮手術取石治療。

膽結石的患者多數都是在飲食上出了問題。一日三餐特別是早餐要吃好，同時要多吃清淡的蔬果，一些肉類的食品就需要剋制了。

我也有膽結石，以前有時吃過飯會有點難受，胃脹痛，有件事情到現在也沒有搞明白，我在1996年左右的時候，膽結石去過幾個醫院看病，基本上所有的醫生都叫我開刀，說的非常嚴重，我準備開刀，我想利用節日休息天加調休做手術，那年的國慶節前的一星期，我想在落實一下，去浙江省中醫院掛了專家號，讓專家給診斷一下，這個老專家看了我的檢查報告，說不用開刀，你以為開刀很好受嗎？最壞的打算開刀，吃吃藥就可以了，他給我開了一種叫曲匹布通片(舒膽通)的藥，而且非常便宜，我吃了這個藥一段時間以後，舒果非常好，胃部難受也基本消除了，每餐飯後吃一粒藥，到現在每天晚飯後吃一粒藥，這樣已經二十多年了，感覺很好，真的要謝謝當時為我看病的老醫生，而現在如果查出膽結石，醫生一般都會讓你做手術，還說的非常嚴重，所以到現在我還是沒有搞清楚，到底是病情的問題？還是醫生的問題？

我的膽結石14x28mm已經有十多年了 現在感覺還非常好 膽結石也堅持和平共處五項原則呀 我們相約一起到老 哈哈哈

膽結石其實不是自動長出來的 其實是你的嘴巴吃出來的 還有就是你的懶惰造出來的 只要管好嘴巴克服懶惰 即使有了膽結石不用吃藥也會慢慢好起來，前提是隻要膽結石沒有真正造反，還只是在它的成長期。

長江口的島嶼都是出生在水流相對緩慢的地方，如果一旦水流加快，那麼被沖刷的那一邊就會不斷坍塌。原理相通。

膽結石有輕，有重，很的可以到醫院震一震很多都這樣。輕的有一偏方不知可否。也有治好的。：各牙丁；就是一種魚備黃碾碎每早用小匙用白開水服下慢慢會有效果。望每個人都有個健康的身體。

膽結石是指膽固醇性結石或者以膽固醇為主的混合結石.

治療:

1、首選手術摘除或者切除膽囊，治療效果良好而且成熟.

①對於有症狀或者有併發症的膽囊結石，應該及時切除膽囊

②對於無症狀的膽結石，臨床一般認為不需要立即切除膽囊，只需觀察和隨診.

但有以下情況時應考慮及時行手術治療:

⑴膽結石直徑超過2～3公分

⑵膽囊造影膽囊不顯影患者

⑶老年人或者合併心肺功能不全者

⑷膽結石合併糖尿病患者在血糖控制良好時

第三和第四種情況，一旦膽囊炎急性發作或者併發併發症而被迫施行急診手術時，其危險之大就可想知了，肯定遠比擇期手術風險要大的多.

2、體外震波碎石因其併發症發生率較高，在加上效果不好，目前已基本廢棄不用

3、對於年老或者合併嚴重心腦血管疾病等無法進行手術的患者，可考慮溶石治療(中西醫結合效果好些)，但容易復發.

我去年六月份的一晚突然開始胃疼厲害，睡不著，躺不下，一直躬著身子老公拍著後背，快天亮了吐出來了才好，那一次我以為就是簡單的吃壞東西了。沒想到過了一兩個月又出現了這樣的感覺，當時自己跟孩子睡，疼了一晚上，熬到了天亮，讓我想起了吸血鬼裡的情節，一到半夜兩點多開始疼，天一亮基本緩解了可以睡個覺了，當時吃健胃消食片，酵母片都沒用。後來的後來，稍微吃涼了吃硬了就疼，越來越頻繁，到那時候還沒有明顯感覺後背難受，老媽作為一個膽結石患者過來人身份，懷疑我有可能是膽囊炎。今年三月份疼痛太頻繁，導致我連稍微不一樣的飯菜都不敢吃了，就怕半夜又疼，鼓足勇氣走進醫院，想著胃病大不了就下胃鏡，豁出去了，就難受那麼一會。沒想到剛做B超決定排除膽結石，結果B超大夫當時就說膽囊發炎很大，裡面能看到兩顆石頭，大小忘了，反正到了可以做手術的界限，而且醫生說我的一個石頭堵在膽囊口，所以影響消炎，吃藥效果也不大。查完了沒想到玩大了，本以為豁出去了做個胃鏡輸點液體，結果上升到手術了，不管手術大小，對於患者本身來說都是極其恐懼的，想著拖個一年半載再做，但是查完後還是會犯病，而且每晚都害怕擔心，吃啥也不敢吃，很痛苦，豁出去了今年五月份做了手術，沒有想象的疼，真的沒受罪，現在恢復也不錯，唯一的就是吃油膩了會馬上要蹲坑，別人說是拉肚子，因為我以前便秘嚴重，所以相當於不便秘了。還不錯，之前看到網上的溶石茶啥的，還有朋友推薦中醫偏方，但是感覺過程太過漫長，疼不起，而且網上看很多資料，膽囊已成病灶，它起不了該起的作用，甚至這樣下去還會影響其他器官，所以就做手術了，確實也是小手術，醫生護士都沒把我們這種患者，尤其我比較年輕，當回事，當天就讓下床了。

膽結石醫學上又叫膽石症，是說人體膽道系統內形成了結石。因結石發生的位置不同，結石的性質也有所不同，治療的方法也有所不同，小克分別解釋，供大家瞭解。

1.單發膽囊結石直徑大於2cm或多髮結石有無上腹痛等症狀；膽囊結石存在的同時有慢性膽囊炎或膽囊息肉；膽囊壁僵硬無濃縮膽汁作用。以上三種情況不合並膽總管、肝內外膽管結石時都應切除膽囊進行治療，目前最常用的手術方法是腹腔鏡膽囊切除術。對於直徑小於1cm單發膽囊結石或多發膽囊結石，無如何症狀時可服用去氧膽酸、檸檬稀、消炎利膽片等抑制結石繼續增大，暫不手術治療，但要定期複查結石增大情況和膽囊變化。

2.對於肝外膽管結石，多在膽總管切開取石、T形管引流的同時一併切除膽囊，膽囊切除術發生膽總管結石的患者也可以行胰膽管逆行取石術治療。肝外膽管結石併發膽管炎時儘量避免藥物排石，以免結石阻塞胰膽管引起急性胰腺炎。

3.肝內膽管結石，常用高位膽管切開取石術、膽腸內引流術、切除肝內感染性病灶等方法治療。對於手術中無法取盡的肝內膽管結石，可在手術後透過留置在膽管內的T形管灌注溶石藥物治療，但遠期效果不是很好。膽道手術後發現膽管內有殘留結石，可透過T管瘻道置人膽道鏡，在直視下取石。若結石較大時也可採用鐳射或微爆破碎石，然後採用膽道鏡分別取出碎裂的結石顆粒進行治療。

膽結石怎麼治療最好

膽結石根據型別的不同，治療方式有所區別，沒有所謂最好的治療方式。無症狀的膽結石患者往往不需要治療，需要治療的患者多使用手術治療。無症狀結石可暫不手術，有症狀應及時治療。

膽結石包括膽囊結石、肝內外膽管結石，治療方法各不相同，通常根據是否合併膽囊炎、結石的性質確定治療方法。膽結石根據患者是否有症狀分為靜息性膽囊結石和伴有膽囊炎的結石。靜息性膽囊結石常沒有明顯症狀，常在查體時發現，基本不需要治療。如果是伴有膽囊炎的膽結石患者，並伴有右上腹疼痛不適等症狀，應遵醫囑進行腹腔鏡膽囊切除術治療，或者腹腔鏡下保膽取石術等手術。

如果有膽結石要及時到醫院就診，由醫生明確診斷，確定治療方法。

本內容由首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 消化內科 主任醫師 王滄海稽核

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