卵巢早衰主要是免疫因素和遺傳因素導致，只要治療得當，可以進行正常生育計劃。

實際上，絕大多數卵巢衰退的發病機制尚不明確，目前仍然沒有有效治療方法恢復卵巢的正常機能，僅小部分繼發於重症感染、腎炎、甲亢等疾病的卵巢衰竭可在原發病灶被徹底治癒後卵巢功能部分恢復。

卵巢早衰是指女性在40歲以前因某種原因引起的閉經、不育、雌激素缺乏以及促性腺激素水平升高為特徵的一種疾病。臨床可見卵巢萎縮、雌激素水平低下、卵泡雌激素及黃體生成素升高，其本質主要就是因激素分泌異常，而對生育功能造成影響。

因此，在治療上，也是透過長期補充雌孕激素等緩解低雌激素症狀。

你好，非常高興為你解答問題，卵巢早衰其實是40歲以前，出現嚴重的卵巢功能衰退，月經稀發或經期縮短、經量減少甚至閉經。還伴隨有一些圍絕經的綜合症狀如潮熱、烘熱、出汗，情緒的改變感覺異常、心悸、頭痛、失眠、記憶力下降、性慾冷淡、乳房萎縮下垂 、面板鬆弛粗糙、痤瘡 、多夢多疑、生殖器官炎症等。

卵巢早衰的原因是有生理的原因、遺傳的原因，免疫的原因，還有就是疾病原因，比如卵巢癌、宮頸癌、 乳腺癌或者其他的癌，用了放療或者藥物治療之後，都會出現一些藥物性的卵巢早衰。還有生活的方式不健康，經常熬夜、喝大量咖啡這些對卵巢功能都特別不好的。

卵巢早衰肯定是影響生育的，因為人的生育首先是要卵巢功能正常。每個月能正常排出卵子，然後卵子再和精子結合，才能懷孕。如果卵巢早衰的話，就是產生不了優勢卵泡，不能排卵肯定就不能懷孕了。

什麼是卵巢早衰？

在40歲以前，本不該絕經的年齡發生卵巢功能衰竭，不來月經了或者月經稀發，就是我們常說的“卵巢早衰”。

有研究表明，卵巢早衰有骨密度降低的風險。還有，如果卵巢功能不全發生在早年，比如年輕的還沒有停止生長的女孩子，骨骼自然生長最快的時候會影響骨骼結構。

早期內源性雌激素缺乏會增加心血管疾病風險。

先天性原發性卵巢功能不全的成年人中有20%會出現甲狀腺功能減退，橋本氏甲狀腺炎最常見。

30 歲或以下的年輕女性出現繼發性閉經，13% 存在異常核型。

脆性 X 染色體綜合徵 ：原發性卵巢功能不全正常核型的患者，6% 存在 FMR1 基因前突變。

放療和化療之後卵巢功能立即減退為“急性卵巢衰竭”，可能是暫時性的。影響程度與化療時患者年齡，藥物種類，使用劑量有關。

全身、全腦、骨盆和脊髓放療增加急性卵巢衰竭的風險。

骨盆放療（尤其劑量超過 10 Gy）是急性卵巢衰竭最明顯的危險因素。

化療聯合放療增加了急性卵巢衰竭風險。

注：即使化療後月經來潮，原發性卵巢功能不全的終身風險也會增加。

甲狀旁腺功能減退和腎上腺素功能減退，也可能導致卵巢功能受損。

骨盆手術也可能導致卵巢功能受損。

另外，大約 4% 原發性卵巢功能不全的患者存在腎上腺或卵巢抗體，說明這種疾病存在自身免疫性。

當然，有許多卵巢早衰者是找不到原因的。

診斷標準：

閉經或月經稀發至少 4 個月時間，兩次 FSH 均> 25IU/L（間隔大於 4 周以上）。

如果不是盆腔手術、放療或化療等醫源性因素引起的POI，均應進行染色體檢測、脆性 X 前突變檢測。

病因不明或懷疑自身免疫性疾病者，應行：

21OH-Ab（或 ACA）篩查：21OH-Ab/ACA 篩查陽性的 POI 患者諮詢內分泌專家以排除 Addison’s disease 的可能；

TPO- Ab 檢測：TPO 抗體陽性的患者每年進行促甲狀腺激素（TSH）檢測。

生活方式的改變

吸菸可導致絕經時間提前。因此，一旦有 POI 傾向，應戒菸。

為了降低心血管疾病發生的風險，應該戒菸、進行適當鍛鍊和保持理想體重。

激素替代治療

原發性卵巢功能不全的年輕女性比絕經期女性需要更多的雌激素，為了充分替代體內雌激素，保證骨骼健康。

出現乳房發育不完全的女孩，應使用雌激素治療。一旦完成青春期發育，需要持續激素治療維持長期健康。

激素使用注意事項：

每日維持正常卵巢功能的雌激素治療。

每日經皮、口服或間斷經陰道給與 100 ug 雌激素來模擬生理劑量範圍，用以緩解症狀。

每個月增加週期性孕激素 10-12 天，避免發生子宮內膜增生或子宮內膜癌。

相對於經皮給與雌激素，口服雌激素由於肝的首關效應增加血栓栓塞的可能性。

口服避孕藥含有高劑量雌激素，因此不推薦作為一線激素治療。

注：選擇何種藥物，口服還是外用，醫生會根據病人的情況決定。

另外，在治療過程中還需要注意進行骨密度、心血管疾病和內分泌（甲狀腺、腎上腺）的監測。

*以上內容部分參照2016 年 1 月“人類生殖學雜誌”釋出的歐洲人類生殖與胚胎學會（ESHRE）關於POI的管理指南。

最後，需要提醒的是，卵巢早衰、閉經是卵巢功能不全發展的終末階段。如果出現月經稀發（很長時間才來一次月經）、或者兩次月經週期變化天數超過7天（尤其是週期縮短）的情況，最好儘早到醫院進行相關檢查（月經2-3天做個激素六項檢查），及早發現卵巢功能不全，及早干預治療。

卵巢早衰對人體的影響比較大，因為女性卵巢早衰了之後，卵泡的發育會受到影響，而且卵子質量也會下降，在這種情況下對女性的生育能力危害是比較大的，而且卵巢早衰患者及時懷孕之後，流產的風險也比正常的情況下要高得多。有些卵巢早衰之後，身體衰老程度也比較快。

女性40歲以前出現絕經稱卵巢早衰，在人群中的發病率為1％～3％。卵巢早衰後不能再產生並排出卵細胞，導致月經停止來潮，女性也就失去了孕育能力。

（1）遺傳因素；

（2）免疫性疾病；

（3）卵巢切除；

（4）病毒感染，引起卵巢炎症或損害；

（5）減肥過度；

（6）不良嗜好，如抽菸、酗酒等，尼古丁和酒精損害了卵巢功能；

（7）精神壓力過大；

（8）原因至今不明的特發性卵巢早衰。

卵巢功能衰退是一個漸進的過程，絕大多數女性出現卵巢早衰前，都有月經失調的表現，如果出現月經量少等症狀時，應及時治療，可以服用治療卵巢功能衰退的藥物，如和顏坤泰膠囊，有效干預。

對於有生育要求的女性，也可採用促排卵治療、免疫治療等，具有自身免疫抗體陽性患者，則可以接受腎上腺皮質激素治療。