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以下回答摘自上海市第十人民醫院泌尿外科 彭波 主任醫師《老年男性的難言之隱——前列腺增生》
前列腺增生,說起老年人的疾病,人們往往想到的是腰背痠痛、手腳不便。但是,有一個十分常見的疾病卻往往被我們所忽視。生活中,有許多人都把這種疾病當做是一種自然現象,它就是前列腺增生。從50歲開始,有很大一部分男性會感
說起老年人的疾病,人們往往想到的是腰背痠痛、手腳不便。但是,有一個十分常見的疾病卻往往被我們所忽視。生活中,有許多人都把這種疾病當做是一種自然現象,它就是前列腺增生。從50歲開始,有很大一部分男性會感覺尿頻、尿急、起夜增多、感覺排尿不盡、排尿費力,尿線越來越細……,很多人都認為這是老化的自然表現,但這有可能就是由前列腺增生引起的。
什麼是前列腺增生?
良性前列腺增生簡稱前列腺增生,是一種中老年男性的常見疾病。該病引起的相應症狀有尿頻、尿急、尿流細弱、尿不盡等,可能嚴重影響著患者的生活質量,如果不及時治療會導致許多併發症。
有很多人因缺乏對於該疾病的認識而未就醫,只有少數患者能夠透過正規渠道得到治療。許多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出現急性尿瀦留、腎功能受損時才去醫院就診,最終錯過了合理治療的良機。
相關檢查
前列腺增生症的檢查一般分為病史採集、體格檢查(包括全身體格檢查、泌尿生殖系統檢查、肛門指檢以及神經系統體檢)和特殊檢查(包括血清PSA+fPSA、經直腸前列腺B超等)。
相關治療
前列腺增生的發病率隨著年齡的增長不斷增高,60歲以上的男性中有一半以上患有前列腺增生症。是否需要治療以及如何治療則需由症狀和各檢查的結果來決定。目前,對於前列腺增生的治療一般是藥物治療及手術治療,當然,定期的隨訪檢查也是必不可少的。究竟是選擇藥物治療還是手術,則需泌尿科的專業醫生根據病人的具體情況來做出選擇。
隨著科技和醫療技術的發展、現在有很多需要手術的患者可以不用進行傳統的開放式手術,而可以透過經尿道的手術來切除前列腺。與傳統的開放式手術相比經尿道手術具有創傷小,恢復快等優勢。
前列腺增生需要手術的患者往往年齡較大,很多患者都患有內科疾病、經尿道手術無疑帶給了他們福音,對於一般情況較差的患者還可透過前列腺支架、影片消融等方法改善排尿以提高生活質量。
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前列腺肥大又稱前列腺增生。症狀主要表現為兩組症狀,一類是膀胱刺激症狀;另一類是因增生前列腺阻塞尿路產生的梗阻性症狀。膀胱刺激症狀:尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿頻是前列腺增生的早期訊號,尤其夜尿次數增多更有臨床意義。該病有三個主要特徵:前列腺體積增大;膀胱出口阻塞;有排尿困難、尿頻、 尿急等下尿路症狀。
前列腺增生肥大是人體在性激素平衡失調等因素作用下,引起後尿道粘膜下的中葉或倒葉的腺體結締組織及平滑肌組織逐漸增生,而形成多發性球狀結節,使尿道、膀胱和腎臟發生一系列功能紊亂的疾病。
發病初期,表現為排尿次數增多,夜間少則2~3次,多則5~6次,而且排尿時間延長。隨著前列腺的進一步增生,尿液受阻現象越來越重,尿流變細,使尿瀦留在膀胱內不能排出。久之,膀胱代償能力逐漸減退、喪失性。如果此時,飲酒、勞累、加之氣候變化就會引起前列腺進一步充血、水腫而加重阻塞症狀,繼而引起輸尿管積水、腎功能喪失,而出現昏迷等尿毒症症狀,危及生命。
前列腺肥大本身並無危險性,但是它卻有三種主要的危害。
第一,如果你的膀胱始終無法安全排空,陳積的尿液會發生感染(見男性膀胱炎)。
第二,當外流的尿液受阻,膀胱內部壓力增高,腎臟及輸尿管(將尿液從腎臟輸往膀胱的那條管子)會受到影響。這會導致腎臟感染(見急性腎盂腎炎)。
最後,如果發生前列腺嚴重肥大而不加治療,你的膀胱肌肉可能無法克服阻止尿流的抗阻力,並可能會突然或逐漸地停止運作。