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  • 1 # 瘋狂的教室

      尿床是遺尿症。 因為睡覺後無法控制排尿,無意識地指尿床。 你好! 首先,檢查腎臟器官有無病變,在醫生的指導下進行治療。 可以選用中藥治療。 正泉舒對尿床、遺尿症、尿失禁等難以治癒的疾病有良好療效。 飯後禁止飲水,睡前不準小便。 鬧鐘晚上可以設定1~2次,醒來可以小便。 可以吃藥:健康的脾止片。

      大人在別人家裡小便應該很少見,如果起床了,這個大人的身體有什麼病,喝醉了,或者自己親戚小便的話,我們原諒了,馬上洗了床單。 並且,這個在意尿床的親屬由於什麼原因引起尿失禁,幫助馬上帶去治療。

      許多年輕母親生孩子的時間不同,孩子的大小也一樣,這時許多母親一起帶孩子去玩。 但是,孩子有時不尿,在別人家裡小便會怎麼樣呢?

      好朋友一起帶孩子是很正常的事,但孩子的尿床也是不可避免的。 如果孩子在別人家裡尿床,父母應該馬上洗人,說自己的道歉,尋求諒解。 主編提醒,在別人家裡帶孩子的時候,要多給自己的孩子尿,儘量不要讓孩子在別人床上尿。

      無論是大人還是小孩,晚上7點來後儘量不要喝水。 多喝水的話晚上的尿會變得頻繁,所以尿床有可能變大。 晚上喝了水,半夜可以多次躲起來上廁所。 怕醒不過來的話,用鬧鐘定時,起床上廁所就好了。

      成年人尿床的原因很多,尿床可以稱為尿失禁,大部分時間睡覺後出尿,把床變成尿,患者實際上不知道,第二天早上起床後發現床潮溼,這種情況下稱為尿床或尿失禁。 成人尿床的原因較多,如老年性前列腺增生並慢性尿瀦留,可能發生尿床。 患者膀胱控制尿液功能不佳,尿液不受控制,特別是睡後身體放鬆,尿道、膀胱處於放鬆狀態時尿液從尿道流出,此時患者不知道,此時也稱為尿床。 膀胱功能不好的原因有很多。 例如糖尿病的情況,膀胱的功能不好,腦血管事故,手術後,骨盆內手術,直腸手術,腰椎手術後,膀胱的神經功能受損,患者有可能出現尿床現象,建議去醫院檢查是什麼原因。

      遺尿症一般被稱為尿床,通常是指小兒在熟睡期間不經意地排尿。 一般來說,4歲時遺尿佔20%,10歲時遺尿佔5%,少數患者的遺尿症狀會持續到成人期。 尿床的原因是:1.遺傳因素2 .早產3 .腦中樞發育遲緩4 .便秘5 .繼泌尿系感染或閉塞6 .先天性脊柱裂7 .睡眠過深,睡前飲用過量8 .監護人不科學…… .

      尿床的原因可以從以下五個方面考慮。 第一,晚上睡覺前嬰兒過度疲勞興奮的話,嬰兒就容易出現尿床現象。 第二,晚上睡覺前喝太多水和飲料,也會導致尿床。 第三,嬰兒自身膀胱容量小,儲備功能低,容易出現頻繁尿床。 第四,膀胱括約肌功能差,是因為剛尿意時嬰兒天生收縮肌功能差,可以馬上尿。 可以培養出這種白天有意識的止尿功能。 例如,嬰兒現在去小便的話,嬰兒等一會兒,轉移注意力,慢慢地增加時間,就能增加嬰兒膀胱括約肌的功能。 第五,遺尿症。 遺尿症中醫一般以脾虛為原因,但要求年齡在5歲以上,這種嬰兒可口服健脾的藥物配合小兒健脾丸、醒脾養兒顆粒及中醫推拿可以得到改善。

      兒童遺尿症通稱為“尿床”,意味著年齡≥5歲的兒童每週至少2次不在夜間排尿,持續3個月以上。 在遺尿症的症狀中,有隨著患兒的年齡消失的症狀,也有一部分患兒的症狀持續到成年的症狀。

      中文名稱:兒童遺尿症

      其他名稱:尿床

      傳染性: false

      主要病因:病因複雜,涉及中樞神經系統、生理節律、膀胱功能障礙及遺傳等多種因素

      檢查專案:尿常規、尿細菌培養、x線檢查、超聲檢查、尿流動力學檢查

      接受門診檢查

      年齡≥5歲的兒童頻繁出現下列不自主排尿現象

      1、頻繁夜間尿床,每週≥2次,持續3個月以上

      2、白天也頻繁出現尿床、尿褲現象

      3、伴尿頻、尿頻、排尿困難、尿流細、發熱等

      4、尿失禁併發癲癇、腦病等

      5、出現其他嚴重、持續、進展的症狀。

      以上應諮詢兒科醫生。

      症狀的原因

      病因複雜,涉及中樞神經系統(一些神經遞質和受體)、生理節律(睡眠和排尿)、膀胱功能障礙和遺傳等多種因素。 目前認為中樞睡眠喚醒功能與膀胱相關的障礙是該病的基本病因,夜間抗利尿激素分泌不足導致夜尿量增加和膀胱功能性容量減少是誘發夜遺尿的重要病因。 根據病因,遺尿症可分為原發性和繼發性遺尿症。

      1、原發性遺尿症

      佔70%~80%。 尿床自嬰兒期延續,無6個月以上非尿床期,無明顯尿路或神經系統病變。

      2、繼發性遺尿症

      常繼發於下尿路閉塞、膀胱炎、神經源性膀胱等,經過6個月以上的非尿床期後出現尿床。 另外,併發白天尿頻、尿急、排尿困難、尿流細等症狀。 全身慢性疾病、癲癇、先天性發育不良、併發腦病的患兒也出現尿床現象。

      臨床表現

      根據臨床表現,可分為單純性和複雜性遺尿症。

      1 .單純性遺尿症

      只在夜間尿床,白天無症狀,無泌尿系統和神經系統解剖及功能異常。

      2 .複雜性遺尿症

      除夜間尿床外,白天常伴有泌尿系統症狀,並繼發泌尿系統和神經系統疾病。

      檢查

      1 .實驗室檢查

      (1)尿常規和尿細菌培養:主要目的是排除泌尿系感染和糖尿病等。

      (2)抗利尿激素水平檢查:可知有無內分泌系統疾病。

      2 .影像學檢查

      (1)X線檢查:透過可知脊柱裂等各種畸形的膀胱尿道造影觀察膀胱出口閉塞的有無。

      (2) b超檢查:有助於排除泌尿系解剖畸形的有無。

      3 .心理評估

      必要時進行心理評估有助於早期發現心理問題。

      4 .其他檢查

      尿流率檢查可以觀察尿路閉塞的有無,膀胱內壓檢測可以觀察抑制性收縮的有無。

      診斷

      臨床對患兒進行詳細的病史收集、體格檢查和必要的輔助檢查,進一步明確診斷,排除其他潛在疾病引起的遺尿,如泌尿系統疾病、神經系統疾病、內分泌疾病等,指導臨床治療。 診斷要點如下:

      1、患兒年齡≥5歲

      2、患兒睡眠中不自主排尿,每週≥2次,持續3個月以上(疲勞或睡前飲用過量,偶發遺尿的兒童無病態)。

      3、對高齡兒童的診斷標準可適當緩解夜遺尿次數。

      鑑別診斷

      遺尿症有必要和以下疾病區別開來

      1、尿失禁

      指尿失去控制,不受主觀意志支配而隨意流出。 遺尿不分晝夜出現,先天性發育不全和腦病後遺症的患兒很多。

      2 .神經性尿頻

      其特點是患兒白天尿頻,睡後尿頻消失,與遺尿截然不同。

      治療

      1、一般治療

      包括調整工作習慣在內的患兒中午應該鼓勵正常飲水,不要吃含茶鹼、咖啡因的食物和飲料,晚飯早,睡前不要吃2~3小時,應該吃含有大量飲水和水分的食品。 家長不應責備患兒,應更加鼓勵,減輕兒童對疾病的心理負擔,使兒童自身積極參與治療過程。 養成白天有規律地排尿,睡前排尿的好習慣。

      2 .藥物治療

      (1)脫氨加壓素:從小劑量開始使用,根據患兒的情況和療效調整劑量。 建議初期治療時每兩週評價一次藥物療效,不改善者應包括記錄排尿日記等再評價。 夜間尿多時,可增加氨加壓素的量。 治療6~8周後如不滿意療程,可並用遺尿報警器治療或轉診遺尿專科診療。 氨加壓素療程一般為3個月,治療3個月後評價療效。

      (2)抗膽鹼藥:抗膽鹼藥能有效抑制膀胱排尿肌的過度活動症狀,有效減少患兒夜間遺尿頻率。 患兒夜間排尿次數過多,有人懷疑膀胱過度活動,排除神經源性膀胱等器質性疾病時,考慮同時使用抗膽鹼藥物和脫氨加壓素。 臨床常用的抗膽鹼藥是氧化蛋白,主要副作用有口乾、面板潮紅、便秘、視力模糊、昏迷等。 要注意在專科醫生的指導下嚴格使用,監測殘尿量。

      (2)三環類抗抑鬱藥:包括阿米替林、諾啡、丙氨酸等。 抗膽鹼作用可增加功能性膀胱容量,減少膀胱的抑制性收縮,對尿液流動力學紊亂的夜遺尿有效。 但此類藥物可能有心臟毒性等副作用,目前臨床上不建議正常使用,需在專科醫生指導下使用和隨訪。

      3、其他治療

      (1)遺尿報警器:遺尿報警器利用尿溼感測器裝置,在患兒出現尿溼時,警鈴會引起患兒排出餘尿,清潔床單,重複訓練,確立膀胱膨脹-覺醒之間的條件反射,患兒最終感覺到尿意,自覺排尿。 遺尿報警器治療效率高達65%~70%以上,複發率低。 其療效與醫生實施的經驗和水平有直接關係,在西方國家比較普遍使用。 但是,使用遺尿報警器容易妨礙患兒和家長的睡眠,有效期間變長的情況較多,因此多連續使用8周以上。

      (2)中醫藥療法:中醫藥及針灸、推拿、應用等外治法是中國傳統中醫治療兒夜遺尿的特色。

      (3)膀胱功能訓練:膀胱功能訓練有助於加強排尿控制和增大膀胱容量。 可催促患兒儘量多飲水,儘量延長排尿間隔使膀胱擴張。 患兒適當停尿以提高膀胱空氣抑制力,患兒排尿時鼓勵持續排尿,排尿提高膀胱括約肌的控制能力。 也可以透過生物反饋訓練膀胱功能,治療頻率一般每週1~2次,療程至少持續3個月。

      (4)心理治療:對於伴有明顯心理問題的患兒,除上述治療外,同時提出心理專業治療。

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