右側肋骨下一般是肝臟和膽囊區的位置，要注意下肝臟和膽囊疾病的，注意查肝臟膽囊CT或者彩超明確一下，當然還有其它結腸等疾病也可以引起疼痛，注意鑑別一下，如果檢查都沒有問題的話可以暫時觀察一下。

從醫生分析、診斷疾病的思維來說，第一步，就是搞清楚右側肋骨下這個解剖位置與哪些臟器、組織、神經有解剖相關性，然後根據解剖來分層次考慮。

首先，從離得最淺表的相關組織來看，我們常見的右側肋下神經炎、肋軟骨炎可能導致我們右側肋骨處疼痛；離得遠點的胸椎及其周圍組織病變引起支配右側脅肋區神經的放射性疼痛。

其次，再往深層組織看，偏胸腔方向，就有右側胸腔肋膈角地方胸膜粘連、慢性膈肌病變；偏腹部方向，就是我們的慢性肝炎、脂肪肝、等肝臟問題 ；還有膽囊炎、膽管炎、十二直腸炎、十二指腸潰瘍、不典型的胃炎及胃潰瘍等消化系統問題；最後就是靠腹腔後腹膜的腎上腺病變、腎結石、腎積水、慢性腎炎都有可能因為這些內臟出問題時，神經神經傳導的疼痛定位不準確，可能會感覺到右側肋骨寫下隱痛！

最後，從個人臨床經驗來說，結合你20年病史，且疼痛性質是隱痛，考慮屬於慢性肝炎、慢性膽囊及膽管炎、十二指腸炎及十二指腸潰瘍中的一種可能性大些，需完善肝炎、腹部彩超、胃鏡後判斷。日常生活中有什麼不舒服，應儘早就醫診治哦！