首先要告訴大家的是，肝內鈣化灶是一種臨床上很常見的良性病變，所以，大家不用擔心。

肝內鈣化灶是指在既往的創傷、出血、膿腫或肉芽中形成的“瘢痕”，在超聲或CT影象上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像，在20-50歲人群中較為常見，男女發病率相等，一般來說，右肝鈣化灶多於左肝。

由於肝內鈣化灶缺少症狀與體徵，臨床上難於發現。

肝內鈣化灶的發現多透過體檢時發現，通常是超聲檢查或CT檢查時發現。

肝內鈣化灶與肝內膽管結石區別是，前者不在膽管，對膽汁引流無影響；結石是位於膽管內，會造成膽管阻塞與膽管炎症發生。

肝鈣化灶在肝內形成後一般比較穩定，缺少臨床症狀，不會影響人體健康。另外，肝內鈣化灶不是肝內結石，不會影響肝臟功能，也不會導致肝硬化發生。所以，肝內鈣化灶發生後，一般是不需治療。

對肝鈣化灶患者，建議清淡飲食，多吃新鮮蔬菜水果（柑橘、葡萄、香蕉、梨、蘋果、西紅柿、黃瓜、菠菜、芹菜、青菜等等）與優質蛋白質（雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、豆製品）；避免食用會給肝臟功能造成負擔的食物，比如高脂肪食物、油炸類食物、燒烤類食物、辛辣刺激食物、寒涼類食物等，這些食物會加重肝臟代謝負擔。

肝內鈣化灶指在B超或 CT影象上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像，在 20～50 歲的人群多見，男女出現率均等，一般為單個鈣化灶，右肝多於左肝，很少同時出現左右肝鈣化灶。

很多人體檢報告中B超結果顯示肝內鈣化灶。這種報告比較常見，有些人內心疑惑，也比較擔心，鈣化灶到底代表什麼呢？肝內鈣化灶其實是鈣的沉積所引起的一些影像學的表現，在B超上類似結石樣的強回聲，在CT上類似結石樣的高密度影。以中青年人為主，一般為單個鈣化灶，右肝多於左肝。

肝內膽管結石確實會引起肝內鈣化，而且是形成肝內鈣化灶的最常見因素，與單純性的肝內鈣化灶容易混淆，超聲醫師診斷前需要結合病史，根據強回聲病變出現的部位、數目、形態、大小、肝內外膽管有無擴張、肝實質及肝包膜等情況來判斷和鑑別。有的鈣化灶靠近肝內膽管，容易和肝內膽管結石混淆，就需要進一步行CT或MRCP鑑別。肝內鈣化灶一般病變穩定，不會發展為肝硬化。

某些肝臟腫瘤也會合並出現肝臟鈣化灶，比如肝海綿狀血管瘤這種良性腫瘤引起的鈣化，惡性腫瘤鈣化灶主要是纖維板層型肝癌和肝母細胞瘤。大腸癌、乳腺癌、胃癌等轉移到肝時，肝轉移瘤也可以發生鈣化。如果是腫瘤引起的鈣化的話，B超或者CT上能夠明確看到腫瘤的病變，與單純性鈣化灶很容易鑑別。腫瘤鈣化的發病機理仍不清楚，但鈣化的腫瘤細胞是必然死亡的細胞，因此，腫瘤伴有鈣化常提示預後較好。

絕大多數肝內鈣化灶是在正常體檢時偶然被發現的，無任何自覺症狀和體徵，也就是單純性肝內鈣化灶。這種肝內單個或多個孤立無融合的鈣化灶，常與先天發育、營養不良、鈣磷代謝紊亂或損傷等因素有關，也可能是某些病變，如肝肉芽腫、肝膿腫或肝臟創傷癒合後改變。另外，既往結核、黴菌感染、結節病、寄生蟲或蟲卵等等，也可以形成鈣化。也就是說肝內鈣化灶是肝臟裡面的曾經的一些炎症反應所導致的肝臟細胞損傷，損傷以後，後期鈣化，逐漸鈣沉積。所以肝臟單純的鈣化灶沒有任何臨床意義，只能說肝臟以前有過小小的創傷，現在留了小的瘢痕，它對肝功能沒有任何的影響，對病人的生存期也沒有任何的影響。肝臟的鈣化灶不會自行消失，也不會任意發展，無需任何治療，只需要定期複查即可。

肝內鈣化灶很常見，是一種良性病變，如果不伴有其他改變（比如肝內膽管擴張），不需要擔心。

我們科室每天會接診腹部CT檢查大約30人，平均每天有1到2人會查出肝內鈣化灶，發生率比肺結節還要多。

上圖是一例肝右葉鈣化灶，沒有任何症狀，周圍也沒有異常密度病灶，不必在意。

上圖是一例肝左葉鈣化灶，腹部增強掃描時意外發現，不伴有肝內膽管擴張，也沒有其他病灶，良性結構不必在意！

從機率上講，肝右葉鈣化灶更多一些。

最常見的是肝內膽管小結石，還有一些鈣磷代謝的原因，具少數嬰幼兒也會發現肝內鈣化灶，所以考慮也有先天發育的因素。

總的來說發現肝內鈣化灶，不需要擔憂。

如果實在有壓力，可以選擇一年隨訪一次。

這位男士查出旰右葉小鈣化，有點擔心，於是每年查體，今年是第三年，沒有任何變化：

以後可以停止隨訪了。

很多人在體檢或者在醫院檢查的時候，會遇到說肝內有點狀高密度影，考慮鈣化灶的情況，那肝鈣化灶提示什麼呢？

其實，大部分情況下，肝鈣化灶多數是肝的實質細胞因為炎症，外傷等等原因壞死後留下的痕跡，並沒有什麼特殊的意義，只是代表肝曾經有過損傷，可能得過區域性炎症等疾病可能，並且已經恢復了。

大部分人並不會因為肝鈣化灶而有什麼不適，少部分人可能會有區域性肝區輕微牽拉感覺，一般如果確定是肝內的鈣化灶是不需要治療的。

通俗點說，這個鈣化灶就好像面板受傷之後形成的瘢痕，只是代表曾經受過傷害，除此之外就沒有別的意義了。

不過因為鈣化灶在影響檢查也會呈現高訊號點，所以很容易跟結石弄混了，結石是需要接受治療的。 肝內鈣化灶可以把它看做一個警告，警告我們要愛護肝臟，不要讓它再次受到傷害。

這裡要給大家說一下肝內結石，就是最常見的肝內膽管結石，這種小結石往往位於肝臟的膽管內，要和肝內鈣化灶區別開。

在補充一下，大家常說“怒

傷肝”，平時要控制情緒。肝是酒、以及很多藥物的主要代謝場所，當這些東西過量也會損及肝臟，所以儘量戒酒，藥物也要遵醫囑服用，不要自己濫用。肝也是脂肪代謝的場所，所以控制脂肪的攝入。

最後祝大家都擁有一個健健康康的肝臟。

肝內鈣化灶指在B超或 CT影象上肝臟內出現類似結石一樣的強回聲或高密度影像，一般為單個鈣化灶，右肝多於左肝，很少同時出現左右肝鈣化灶。

形成肝內鈣化灶的病變很多，包括：①肝內膽管結石，是最常見的因素；②肝內慢性炎症或創傷；③寄生蟲感染；④肝臟良惡性腫瘤和肝內轉移瘤鈣化。概括起來肝內鈣化灶通常由肝實質細胞炎症後形成的“疤痕”，也可能是肝內膽管壁部分鈣化的結果，常由於炎症、寄生蟲等感染後引起。

肝內鈣化灶是肝臟某些病變穩定或癒合後的一種病理改變,形成後即長期穩定存在。根據臨床觀察結果,病灶不會自行消退,也不會繼續發展。因病灶多較小,一般不會對身體造成明顯的不利影響。因此,排除肝內膽管結石等肝臟其它病變, 明確診斷後,一般不需要治療,定期做B超檢查,隨訪觀察即可。只有明確診斷為肝內膽管結石的患者，在發生膽汁淤積或化膿性膽管炎時才需要治療,而且在處理肝膽管結石的同時應行病灶區域性切除。

隨著當今超聲、CT、造影等醫學影像診斷方法的廣泛使用，肝臟鈣化灶的檢出率較從前有一定的升高。很多患者發現腹部B超時報告“肝區域性強回聲”而非常緊張。那麼什麼是肝內鈣化灶？有沒有病變危險呢？

肝內鈣化灶點廣義上是指肝實質內部、肝臟表面和管壁等區域性由於先天或後天因素引起鈣質（如膽酸鈣、膽酸鹽、膽固醇等物質）的沉積。這種沉積造成的鈣化點其實是肝細胞受損傷後組織癒合形成的“疤痕”。因此鈣化灶形成後，常穩定存在，不再隨時間而變化，表示損傷已癒合，不需要作特殊治療，也基本沒有病變的可能。

1、由先天性因素，在肝實質形成的非特異性鈣化灶。部分患者在胎兒時期就已形成。

2、後天因素引起的病變癒合後形成。影響因素較多，常見的有肝炎、肝膽膿腫、寄生蟲感染（如包蟲病、血吸蟲病）、肝臟手術後、腫瘤、結核等疾病相關。肝炎病人的肝內鈣化發病率比健康人群要高，但與患病時間長短、患者年齡基本無關。

一般篩查首選超聲檢查，典型的特徵是肝實質內斑點狀、團塊狀強回聲，無肝內外膽管擴張、無伴行肝靜脈擴張，多為單發，肝右葉多見於肝左葉。

在鈣化灶聲影不明顯或靠近膽道時，難以與其他肝膽疾病鑑別，可行CT檢查。CT對確定肝內鈣化灶存在的敏感度強於超聲。但任何的診斷都要結合病人病史和其他檢查結果綜合判斷。

通常已形成的鈣化灶不會繼續發展，也不會對身體造成明顯的損傷。因此，發現肝內鈣化灶的患者無需過度緊張。在綜合肝功能等化驗指標，進一步CT複查可排除結石、腫瘤等其它病變後，一般不再需要治療，只進行正常的每年體檢做腹部B超即可。

若有明確診斷為合併肝膽管結石、化膿性感染、鈣化灶過大以及發生肝區疼痛、黃疸時，需要對症治療，有必要的患者再進行區域性病灶切除。只要在正規醫院鑑別得當，病人無需頻繁進行影像學拍片複診，以免帶來不必要的輻射攝入和經濟負擔。