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  • 1 # e醫路同行

    新型冠狀病毒感染人體後,大多數人會有不同程度的肺炎,部分病死患者出現雙肺瀰漫性炎症、滲出,CT片子上可表現為“大白肺”,進而會出現嚴重的、難以糾正的呼吸衰竭,以至於多臟器功能不全,最終生命難以挽回。

    炎症風暴,其實是人體免疫系統紊亂的一種表現。我們說,新型冠狀病毒是首次入侵人體,人體的免疫系統對它沒有記憶、沒有抗體,在免疫力正常、病毒數量又多的情況下,就會導致激烈的免疫反應,即表現為嚴重的炎症反應,白細胞、炎性物質等對感染此病毒的宿主細胞“狂轟濫炸”,肺部就遭殃了,當第一塊多米諾骨牌倒下,就會引發瀑布式反應!

    那有沒可能把炎性因子全部抑制沒有炎症風暴,達到病毒與宿主共生?

    其實早在非典的時候,這種方法已經嘗試過了,因為那時候我們對SARS病毒一無所知,但我們知道炎症風暴,為了保全肺部及其他臟器,以“救命第一”為出發點,激素的應用實屬無奈之舉!激素,是免疫抑制藥物,它作用於炎症反應的第一步,大劑量激素衝擊,可強有力的抑制炎症反應,減少繼發性器官損害。

    但是,完全抑制炎症反應,是不推薦的,因為那樣人體就像開啟大門的城池,只能維持刻下的平靜,人體無時無刻不處於充滿細菌、病毒的環境中,沒有免疫力,那將是多麼可怕的!

    目前對待炎症風暴,我們以器官功能支援為主,小劑量、短療程激素調控炎症反應為策略,這樣對人體來講是最符合生理的。想要打掉炎症反應,達到病毒與宿主共生,在人身上是不可能的。

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