腫瘤病人化療時，較早出現各種消化道反應，噁心、嘔吐時化療過程中最常見的毒副反應症狀。嚴重的嘔吐可導致脫水、電解質紊亂、衰弱及體重減輕，影響化療的順利進行。化療時出現嘔吐需要採取以下康復醫療措施。

一、西醫治療

1.宜選擇清淡、易消化、營養豐富的飲食，進食前宜清潔口腔。嘔吐病人應採取適當體位，避免嘔吐物被誤吸入氣管。

2.注意嘔吐、噁心的預防工作，口服化療藥儘可能在睡前給藥，並加服安定、異丙嗪等鎮靜藥。止吐藥要在應用化療藥前8~12小時使用，常用藥有甲氧氯普胺5~20毫克，口服或肌注，每2~4小時一次。目前最理想的止吐藥為5-羥色胺受體拮抗劑，如昂丹司瓊8毫克，口服或靜點，每日1次；樞丹8毫克或康泉3毫克，每日靜點1次等。

3.嘔吐頻繁者，須停藥觀察，並及時補充水分，糾正酸鹼及電解質紊亂，防止發生意外。

二、中醫防治

1.熱鬱胃脘

主要表現為嘔吐酸苦，喜寒惡熱，胃脘灼熱，口乾心煩，食後即吐，苔黃膩，脈數。

治法：清胃和胃止嘔。

方藥：半夏瀉心東加減。

姜半夏9克，炒黃芩9克，黃連3克，乾薑3克，竹茹9克，瓜蔞15克，炙杷葉9克，生甘草6克，蘆根30克。

2.脾胃虛寒

主要表現有嘔吐清水、時作時止，口乾不欲飲，喜熱惡寒，疲倦無力，苔白，脈沉緊。

治法：溫中健脾，和胃止嘔。

方藥：理中丸化裁。

黨參12克，乾薑3克，炙甘草6克，白朮9克，茯苓9克姜半夏9克，陳皮6克，砂仁3克。

3.痰飲內停

主要表現為嘔吐清水痰涎，可伴脘悶不食，頭眩心悸，舌白膩，脈滑。

治法：溫化痰飲，和胃降逆。

方藥：苓桂術甘湯合二陳湯化裁。

茯苓12克，桂枝6克，白朮9克，姜半夏9克，陳皮6克，黨參12克，生薑3片，炙甘草6克。

可以讓你母親用一下善可舒，它是全球首個，也是唯一一個經皮吸收的格拉司瓊止吐透皮貼片，不僅適合在醫院使用，更可以化療結束後回家使用，可以自主用藥，只需往胳膊上一貼就好，非常簡單方便，特別適用於多日或需長期口服的化療患者。口服藥現在國內還不普及，而且也有副作用，注射要定期去醫院，患者也容易產生厭煩情緒，而善可舒的藥效比較持久，一般提前24小時~48小時貼，藥效可持續5-7天，緩解噁心嘔吐效果明顯，沒什麼副作用。需要注意的就是洗澡時不要長時間在水裡浸泡，雖然不影響藥效，但會減少貼片粘性。

化療出現噁心、嘔吐是最常見的毒副反應，也是能看到、令人很心煩的反應。一般多發生以化療開始至結束後持續一週左右的時間。噁心輕度的話可以食物搭配、心理調節、活動鍛鍊等方法緩解，如果有噁心、嘔吐較重些，不用藥物治療可能就不行了。

化療產生噁心、嘔吐是中樞性的，也就是藥物刺激了“管噁心、嘔吐”的大腦皮質。化療藥物在血液裡觸發了化學感受器，透過介質“中間人”傳導至大腦皮質，“中樞”指令噁心、嘔吐。如果把介質“中間人”阻滯了，是不是噁心、嘔吐就要減輕了吧？！

介質有多種，最有代表性的有3種，即5-羥色胺(5-HT)、P物質、多巴胺2(DA)。5-HT最為廣泛的介質，其阻滯劑為各種“司瓊”類藥物，現在多用第三代，長效的帕洛諾司瓊，目前“格拉司瓊”“昂丹司瓊”口含崩解片也都有了。多巴胺受體阻滯劑最代表藥物就是胃復安，也是最普通的藥物。P物質阻滯劑代表藥阿瑞匹坦，口服制劑，大一點醫院可能有。

還有化療藥物可能對胃和小腸上段造成“炎性”以及血液內“炎性物”的存在，也可能是噁心、嘔吐的原因。這樣化療止吐也用些激素、地塞米松對抗。

化療噁心、嘔吐嚴重的情況會造成病人不能進食，水電解質紊亂，存在危險。需要同主診醫生溝通的，藥物處理，必要時需要住院支援治療。經過規範的止吐治療，大約85％的人都可以緩解的。頑固性的話是無法完成化療的，腫瘤治療效果也就不好了，考慮改變化療方案的。

噁心、嘔吐是化療最常見的副作用，目前，越來越多的方法用於乳腺癌化療後副作用的防治，推行“無吐化療”。

文章導讀：化療導致噁心嘔吐的原因，噁心嘔吐的防治。

一：化療導致噁心嘔吐的原因。

主要原因是：化療藥物的作用。由於化療藥的機制是殺滅增殖快的細胞，往往“不分敵我”，對於更新速度比較快的胃腸道黏膜細胞也有損傷左右，因此，化療藥物對導致噁心、嘔吐。

當然，嘔吐也與化療藥物的種類，患者的疲勞感、電解質紊亂、味覺嗅覺紊亂相關。

二：噁心嘔吐的防治。

（一）. 5-HT受體拮抗劑：

1. 常用藥物：託烷司瓊、阿扎司瓊等；

2. 機制：與5-HT競爭結合，阻斷嘔吐神經通路。

3. 給藥方法：化療前30--60分鐘應用，每日1-2次。這類藥物是臨床上應用最廣的，也是療效最好的，也常用帕洛諾司瓊。

（二）.多巴胺受體拮抗劑

1. 常用藥物：甲氧氯普胺（不推薦用於乳腺癌）、多潘立酮等；

2. 由於大劑量的錐體外系症狀等副作用，目前臨床比較少應用。

（三）.皮質激素類藥物

1. 代表藥物：地塞米松，氫化可的松；

2. 作用機制：機制尚不明確。臨床上與5HT合用可提高止吐療效。

（四）.苯二氮卓類

1. 常用藥物 ：地西泮、勞拉西泮等；

2. 鎮靜類藥物，具有抗焦慮、鎮靜的作用，同時具有一定程度的肌松、抗痙攣作用。應用時注意避免嘔吐引起誤吸。

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乳腺癌治療，化療藥物引起的不良反應非常常見，這也讓患者比較痛苦。那麼，有沒有好的辦法緩解化療後的痛苦？今天給大家講解一下！

1、不良反應是普遍的現象

化療藥物引起的不良反應是普遍存在的，而影響其發生的因素包括了特定的化療藥物、劑量、給藥方案和途徑等，以及患者自身的易感因素。

化療藥物在體內透過一定的時間都能代謝排出，因此大部分的化療不良反應在化療停止後都會逐漸消退。

2、乳腺癌化療的不良反應有哪些

（1）胃腸道反應：惡性、嘔吐以及腹瀉時乳腺癌各種化療方案最為常見的不良反應。有的是急性嘔吐，往往發生在用藥後的幾分鐘至數小時；也有延遲嘔吐的，多發生於用藥後24小時之後，持續數日。

（2）脫髮：也是經常遇到的一種不良反應。這與藥物的劑量、化療時間、用藥方案和患者年齡有密切的關係。個體差異也比較大。

（3）骨髓抑制：白細胞/粒細胞降低，但紅細胞和血小板降低較為少見。

（4）靜脈炎：區域性疼痛，甚至發紅、腫脹、灼痛。

（5）其它：如肝腎毒性和心臟毒性等。

1、飲食

患者化療期間，應當注意休息、合理飲食，少吃不易消化的食物；不吃生冷有刺激性的食物，並且每餐不宜過飽。

2、營養

加強營養支援，調整食物色香味的搭配，保持口腔清潔、增進食慾。

3、補液

對於嚴重的嘔吐腹瀉患者，應給予靜脈補液，防止脫水，並給予必要的營養支援。

4、中醫中藥

化療期間扶正培本，採用益氣養陰、疏肝和胃等方法，調節食慾不振，減少惡性嘔吐等不良反應。

化療前，要均衡飲食，飲食中應包含穀類、蔬菜水果、肉禽蛋類、奶類和豆製品等。化療前一天應吃低脂肪、高碳水化合物、高維生素和礦物質食物。

化療期間，應補充高蛋白質食物，如奶類、肉類等。

總結一下：乳腺癌的化療不良反應沒有很好的辦法避免，這是一種正常的化療後身體反應；能做的就是透過飲食等緩解化療帶來的不良反應。

化療的病人，在飲食上要有很多的改變，首先化療中的病人，可以應用於一些清淡，冰冷的食物或飲料，食用酸味或鹹味較重的食物來緩解和減輕化療的症狀情況。患者一定要避免太甜太油膩的食物。在化療中的腫瘤病人一定要注意少吃一些食物色氨酸。因為色氨酸會引起化療後病人胃腸會引起一些反常，改變患者的腸道消化功能，引起腹瀉等。食物中含有色氨酸較多的有：香蕉，核桃，南瓜子等等