對於高血壓的治療，目前也沒有很有效的手段，除了藥物就是生活方面的干預。但是，對於高血壓的用藥，很多人的觀點並不一致，有的人認為藥物要吃一輩子。而有的人則認為，藥物不需要一直吃，必要的時候可以減量，甚至可以直接停。這3個關於高血壓的用藥常識，大家有必要了解清楚。

1.高血壓患者，真的需要一輩子用藥嗎？

在回答這個問題之前，大家需要對高血壓的分類有一定的瞭解。高血壓可以分為原發性的高血壓和繼發性的高血壓兩類，繼發性的高血壓多跟後天的因素有關係，包括飲食、運動以及身體的血管老化等，而原發性的多有不明的原因。針對這兩種疾病，目前主要的治療手段，還是以藥物為主，不過並非都需要用藥，因為有的高血壓患者經過適度干預後，血壓可以迴歸至正常，比如繼發性高血壓。因此，並不是所有的高血壓都需要用藥一輩子。

2.高血壓患者，怎樣用藥最健康？

是不是患有高血壓，就一定要用藥？這個答案不是絕對的，需要醫生定奪。一般來說，如果血壓只是比正常範圍高那麼一點點，可以不立即用藥，只需要暫時觀察或者從改變自己的生活方式著手，如果是繼發性高血壓，而且自己的年齡比較偏小，這種情況完全不需要用藥。如果確定血壓已經高於正常值很多，在決定用藥之前，一定要在專業醫師的指導下合理用藥，藥物不宜一下子投入太多，應該先從小劑量開始，效果好就不需要加量，效果不好再考慮加量。

3.高血壓患者除了用藥，還需要注意哪些問題？

除了藥物之外，高血壓人群在平時生活中還需要注意三點，一是飲食要清淡，尤其要注意低鹽飲食；二是要注意低脂飲食，不要攝入過多的脂肪。然後三是配合適度的鍛鍊、規律的休息，增強身體代謝，消耗身體的脂肪，把這些都做好了，對於有效的控制血壓很有幫助。

當然可以人為控制，人為控制的基礎就是規律服藥。如果確診了高血壓那就需要終生服藥，這不是有沒有道理的問題，是經過長期的臨床實踐證實了的，吃藥帶來的好處要遠遠大於壞處。

很多人可能對現代醫學不瞭解，總認為我血壓高得不多或者只是有時候才高根本沒有必要吃藥，或者偶爾吃吃就可以，終身服藥對身體傷害太大，都是醫生嚇唬人的說法。事實上，終身服藥這個概念絕不是某個醫生或者某位專家腦袋一熱想出來的，這是在臨床上經過無數病例大量的實踐取得的結論。

如果規律服藥的話，可能我們並不需要吃很多種降壓藥就可以把血壓控制得很好，也不會對身體造成太大的傷害，而不吃藥或者不規律吃藥，血壓就會反覆上下波動，甚至居高不下，久而久之對身體的各個器官造成不可逆性的損害，像常見的心腦血管疾病都與高血壓有著密切的關係。

在當前的醫療水平之下，堅持規律服藥仍然是治療高血壓疾病最有效、最有保障的手段。或許將來科學進步了人類可以透過更簡單、更無害的方法控制血壓，但是現代醫學還沒達到那麼高的水平，有這方面問題的患者必須要聽醫生的話，該吃藥吃藥，切莫隨意去道聽途說。

高血壓大多數人沒有什麼症狀，但可以使患

者發生心、腦、腎等器官損害，導致腦卒

中或心肌梗死事件，甚至死亡；只有檢出高血壓，早期預防與治療，才能保護心腦腎靶器官，降低心血管事件的發生” 。因此，高血壓的檢出與控制達標非常重要。

許多患者查出血壓高，到底是先吃藥還是調節生活方式？不能一概而論，應看血壓高低還有個體化原因。

因為每個人的血壓都是波動的，所以要多日多次血壓測量`，確定高血壓病輕重。

家庭血壓≥135/85 mmHg；動態血壓白天≥135/85mmHg，或24小時平均≥130/80mmHg為高血壓診斷的閾值。

一、有些患者平時血壓不高，有時焦慮和情緒波動，過度勞累，夜間休息不好，突發應激事件，可引發一過性(發作性)高血壓。這時血壓高可經抗焦慮治療和保證休息後血壓自然降至正常，如果血壓過高可臨時囗服藥物，而不需長期吃藥。

二、針對輕度高血壓患者的治療，首選非藥物療法，也就是改善生活方式。

有規律的有氧代謝運動、肥胖或超重時應認真控制體重。管住嘴、邁開腿，吃動兩平衡。

應注意限鹽。口重，每日攝入食鹽過多，是使血壓升高的飲食因素。每日食鹽量應小於6克。

飲食應低脂，減糖不喝含糖飲品，做飯炒菜少放不放糖。

大量喝酒升高血壓，使血壓不易控制，限酒或戒酒十分必要。

充足睡眠、保持樂觀的生活態度，多做有氧運動。

戒菸戒酒。

三、一般高血壓都需要囗服降壓藥物的，改善生活方式是降不理想的，特別是中老年人。

合併糖尿病、心腦腎病變、高脂血症等時更要控制好血壓以降低風險。

四、少部分人血壓高，有其它疾病引起，也就是繼發性高血壓，這時應積極治療原發病。原發病控制或痊癒了，血壓也許就正常了。這樣就可停降壓藥物了。

非藥物治療 長期堅持生活方式改善是高血壓治療的基石，合理使用降壓藥是血壓達標的關鍵，兩者缺一不可。

​高血壓確診後，應長期堅持非藥物治療（

生活方式干預），消除不利於心理和身體

健康的行為和習慣，達到控制高血壓以及

減少其他心血管病的發病危險。非藥物治

療有明確的輕度降壓效果；規律運動和限制飲酒均可使血壓下降 。限鹽是預防治療高

血壓重要而有效的措施。

如果非藥物治療，血壓不達標，就必須囗服降壓藥物，吃一輩子也是值的。

不知您說的人為控制指什麼，自由控制，想吃藥就吃藥，想不吃就不吃，高了就吃，不高就不吃，你覺得這樣可以嗎？

當然不可以，高血壓是慢性疾病，而且前期很多症狀都不明顯，大多數患者可以在沒有症狀的情況下發病。雖然自身感覺不到明顯症狀，但血管壁卻長期承受著高於正常人的壓力會導致冠心病，腦卒中等嚴重疾病。

也就是說高血壓是無聲的殺手，一旦有症狀，出現視物模糊，意識喪失，就已經出現了靶器官的損傷。

所以，目前來說，高血壓沒有根治的方法，治療的目的就是控制病情，將高血壓控制在正常範圍內，不會引起其他併發症。

服用藥物和生活方式的改變都是治療高血壓最為有效的手段。服用藥物對身體的益處大於弊。

降壓藥一旦吃了，就要終身服藥，這是個誤區，早期、輕度高血壓患者透過服藥、改善生活方式後，血壓低於正常值（120/80mmHg）以後，醫生會建議患者減藥觀察。 如果減到很小藥量血壓還保持正常值，就可以嘗試停藥觀察了。

當然了，一旦處於中度、重度高血壓，藥物就不可能停了，需要終身服藥，而且為了安全起見，必須按時服用藥物。除此之外，也要改變生活方式，消除一切不良心理因素。防治血壓高帶來的其他併發症。

這個問題很有意思，得了高血壓能夠“人為”的控制嗎？其實對於有高血壓問題的朋友，我們都一直強調要早干預、早控制，不管是生活調理，還是服藥控制，其實都是“人為”的控制，俗話說的好，事在人為，高血壓的控制也不例外。

有了高血壓，一定要積極的進行調理改善，雖然你的血壓升高的時候不一定會有明顯的感覺，也沒有明確的定義高血壓高多久就會引起心腦腎等相關的靶向器官損害，但高血壓如果不控制，長期的高血壓影響，最終會對心臟、腦血管、腎臟健康形成損害的健康風險卻是一定存在的，因此，高血壓一定要積極的進行調理控制，控制血壓平穩達標，才能夠減少高血壓帶來的健康危害。但高血壓的控制是不是要吃一輩子藥，還要分具體情況。

得了高血壓，就一定要吃一輩子藥嗎？這種說法嚇住了很多人，有些本來應該長期服藥控制的高血壓患者，因為擔心長期用藥帶來風險，吃吃停停或者乾脆就不吃藥，血壓得不到平穩有效的控制，損害身體健康，這樣做其實是得不償失的，其實對於高血壓用藥的問題，我們的原則應該是，該用藥的時候不含糊，不需要用藥的時候也不要亂用藥，不同情況，應該要具體分析。

1. 輕度的一級高血壓的情況，同時也不存在糖尿病、高血脂等心血管疾病風險情況的，完全可以透過加強生活調理的方式來控制血壓，低鹽飲食，合理膳食結構，控制體重，加強運動，避免熬夜，戒菸限酒，克服焦慮和壞脾氣，保持平和心態，這些方面都是有效控制血壓的健康生活因素，透過針對性的調理和改善，血壓水平往往也會有較好的改善，如果能夠透過生活幹預控制好血壓平穩達標，當然就不用服用藥物來控制血壓。

如果原來服用的降壓藥，有加強了生活控制，發現血壓降的有點偏低的輕度高血壓情況，也可以考慮停用藥物，繼續透過加強生活控制的方式來控制好血壓水平。對於高血壓的生活調理，值得我們終身堅持，獲益的不光是血壓的控制，整個身體的健康，特別是心腦血管的整體健康預防，也是服藥所不能替代的。生活調理控制血壓，也要注意經常的測量下血壓水平，確保生活調理干預方式能夠針對控制好血壓。

2. 假性高血壓問題，有些朋友去診室測量血壓就會升高，而回到家後血壓就會恢復正常，這種假性的“白大衣高血壓”，一定要注意識別和判斷，透過加強自測血壓，或者24小時血壓監測等方式，可以有效的排除假性高血壓，這種假性的高血壓問題，當然是不用服藥的，如果你診室測量血壓值超標，醫生給你開了降壓藥，即使服用低劑量，也會出現降壓過度的情況，就一定要注意排查下是不是本身就是假性高血壓的問題。

3. 可以干預治療的繼發性高血壓，繼發性高血壓是指相關疾病或藥物引起血壓升高的一種高血壓問題，約佔高血壓患者的5~10%左右，這種情況的高血壓問題，往往導致血壓升高的原因比較明確，如果可以對因治療的，比如說腎動脈狹窄導致的高血壓問題，透過手術改善了腎動脈狹窄的問題，那麼高血壓的問題也就解決了，當然就是不用服藥的，再比如一些藥物引起血壓升高的繼發性高血壓，如果可以停藥，透過停藥血壓也能恢復正常的，當然也是不用服用降壓藥的。但很多繼發性的高血壓問題，如果疾病無法完全控制的，還是應該合理的應用降壓藥物來加強血壓的控制，以免疾病和高血壓相互影響，進一步危害身體健康。

除了上述幾種情況，大多數的原發性高血壓患者，如果透過嚴格的生活幹預調理無法有效的控制好血壓的話，還是建議要透過長期的用藥來控制高血壓，合理的長期的應用降壓藥，來控制血壓的平穩達標，身體的心腦腎等靶向器官的健康獲益是明確的，巨大的，完全不必過分擔心長期用藥帶來用藥風險，現在臨床上常用的5大類降壓藥物，透過合理選擇，注意監測藥物不良反應風險，在保證用藥安全的前提下，控制好血壓水平，基本都是可以做到的。

對於長期用藥，真的不必過分牴觸，用藥安全不安全，不在於服藥時間的長短，而是在於用藥是否合理，是否能夠了解和及時的發現用藥安全性問題，因此，在加強生活調理的基礎上，透過合理用藥，保證血壓的平穩達標，才是高血壓控制的最終目標。

高血壓是影響我們健康的主要疾病之一，不僅患病人數眾多，保守估計已達3億之巨，隨著病情進展，也可導致一系列心腦腎等靶器官併發症的發生，需要我們引起足夠的重視，並積極就醫，在醫生指導下進行規範化治療。

高血壓是以持續性動脈血壓升高超過正常水平，並可伴有心腦腎等靶器官併發症的發生。高血壓包括原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類，其中繼發性高血壓有明確的病因，經過積極治療基礎病，我們可以達到根治目的，並不需要長期服藥。

而原發性高血壓的具體發病機制尚不明確，一經診斷，尚無根治辦法，一般情況下，需要長期進行規範化治療。但對於新診斷的原發性高血壓，如果血壓水平不超過160/100mmHg，且無其他基礎疾病或心血管高危因素，可暫不使用降尿酸藥物，先進行生活方式干預，最多三個月，如果血壓控制達標，可繼續生活方式干預，但如果不達標，則必須開始使用降血壓藥物，以穩定控制病情。