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什麼是低磷血癥?
低磷血癥就是指,血液裡血清無機磷濃度低於0.8mmol/L(2.5 mg/dl)的一種血液疾病,各個年齡段和性別的人群都可能發病。輕者無症狀,重者可導致嚴重臨床後果。
低磷血癥病因如下:
1.磷攝入減少或吸收不良
見於禁食或飢餓(可導致體內磷的耗竭,再進食後特別是靜脈輸注葡萄糖時會造成繼發的低磷血癥)、吐瀉、1,25-二羥維生素D3缺乏、吸收不良綜合徵、使用結合磷酸的制酸劑(氫氧化鋁凝膠、碳酸鋁、氫氧化鎂)等。
2.腎臟排磷過多
見於急性酒精中毒、原發性或繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒、維生素D抵抗性佝僂病、代謝性酸中毒、糖尿病等,及使用糖皮質激素和利尿藥。
3.磷向細胞內轉移
見於呼吸性或代謝性鹼中毒,及應用促進合成代謝的胰島素、雄激素等。
低磷血癥的臨床表現有哪些呢?
1.輕度低磷血癥無明顯症狀。
2.嚴重者可導致嚴重臨床後果,但症狀通常無特異性。
(1)神經精神症狀表現為煩躁不安、唇周感覺異常,嚴重者可發生精神錯亂、木僵、抽搐、昏迷,甚至死亡。
(2)骨骼和肌肉症狀表現為肌無力、肌麻痺以及感覺異常、虛弱、步態蹣跚、骨痛、佝僂病和病理性骨折。嚴重低磷血癥可出現心肌和膈肌收縮力減低所致的組織缺氧及急性呼吸衰竭。
(3)心血管系統症狀:嚴重的低磷血癥,由於能量代謝障礙,可導致嚴重的心肌病變、心排血量降低、低血壓,甚至充血性心力衰竭。
(4)消化系統症狀:慢性低磷血癥患者常有食慾不振、厭食、噁心、嘔吐,嚴重者可有胃張力減低、腸麻痺和嚥下困難等症狀。
低磷血癥是指血清無機磷濃度低於0.81mmol/L(2.5mg/dl)。常見原因有磷攝入減少或吸收不良、腎臟排磷過多、磷向細胞內轉移。低磷血癥通常是無症狀的,但嚴重慢性衰竭時可出現厭食、肌肉無力和骨軟化。可能發生嚴重的神經肌肉紊亂,包括進行性腦病、癲癇、昏迷和死亡。