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  • 1 # 產科俞醫生

    妊娠期糖尿病,生下的寶寶會健康嗎?

    在回答這個問題前,我們先來了解一下妊娠期糖尿病的概念,妊娠期糖尿病指的妊娠24~28周及28周以後進行75 g OGTT 檢查(糖耐量試驗或喝糖水試驗),空腹及服糖後1 和2 h 分別為5.1、10.0 和8.5 mmol/L,任意一點超過界值即診斷為妊娠期糖尿病(GDM)。

    妊娠期糖尿病會導致比如流產,早產,巨大兒,胎兒生長受限,胎兒心血管異常,子代發生代謝性疾病(高血壓,高脂血症,肥胖,糖尿病)發病率增加。但是如果妊娠期糖尿病的寶媽孕期監測血糖,並把血糖控制在合適的量。那麼不會對寶寶造成影響,也就是講生下來的寶寶會是健康的,妊娠期糖尿病寶媽血糖控制不良者,血糖越高,那麼生下來的寶寶不健康的機率會增加。

    目前控制血糖的方法主要包括,營養控制和運動控制,如果經過營養和運動後仍控制欠佳,那麼建議直接用胰島素控制血糖,內分泌門診就診,指定合理的方案控制血糖,避免發生不良妊娠結局。

    總結,妊娠期糖尿病寶媽,如果血糖控制良好,那麼生下寶寶健康的機率跟普通寶寶無異常,但是血糖控制欠佳,那麼出生寶寶的不健康機率增加。建議妊娠期糖尿病的寶媽常規做胎兒心超。祝好孕。

    知識創造價值,專業產科醫生為你的孕期保駕護航,每日更新孕期科普,不定期孕期疑惑解答。專業推算孕周,評估胎兒體重,規化產檢。帶給你們一個愉快的孕期體驗。

  • 2 # 趣遛娃

    妊娠期糖尿病對於胎兒影響在早孕期可能會出現胎兒發育畸形,胎兒發育畸形有流產的風險。

    如果血糖控制在較平穩的狀態,胎兒和非妊娠期糖尿病的孕婦的胎兒是沒有區別,如果血糖控制不理想,可能會發生巨大兒,胎兒宮內生長受限或者早產。

    如果有早產兒的話那就出現早產兒相應的併發症。

    妊娠期糖尿病的胎兒如果血糖控制的不好會影響胎兒胎肺發育,即使是出生體重達標的胎兒也會出現呼吸窘迫綜合症。

    希望可以幫到你!

  • 3 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,妊娠期糖尿病對胎兒的影響是十分複雜的。妊娠期糖尿病孕媽需要透過血糖的具體數值來判斷,如果妊娠期血糖偏高不多,或經過治療控制的比較好,則對胎兒的影響較小,若控制不好或者沒有治療,甚至會發生酸中毒,則對胎兒的影響較大,因此在孕期控制血糖至關重要。

    妊娠期的糖尿病首先需要使用飲食控制,如果效果不好時,再用胰島素來控制血糖。對於懷孕期間使用的這些藥物,對寶寶是沒有影響的。

    孕婦如果出現糖尿病後,胎兒長時間處在高胰島素血癥環境中,往往會導致軀幹過度發育,從而出現巨大兒,這會讓產婦在生寶寶的時候出現難產,有可能會引起新生兒缺氧。

    而且這樣的新生兒出生以後,如果不能及時的補充葡萄糖,有可能出現新生兒低血糖,嚴重的話就會危及到新生兒的生命。

    當然,如果妊娠期孕媽媽血糖控制的很好,對寶寶就沒有什麼影響。

  • 4 # 營養醫師小麥姐

    妊娠期糖尿病對母兒的影響及影響程度取決於糖尿病病情及血糖控制水平。如果病情輕,沒有合併症,血糖控制好,對寶寶影響不大。反之,對寶寶影響大,近、遠期併發症較高。1.對胎兒影響。

    ①巨大兒:發生率25~42%。原因是孕婦血糖高,胎兒長期處於母體高血糖所致的高胰島素血癥環境中,受胰島素影響,促進蛋白和脂肪合成,導致胎兒軀體過度發育。

    ②胎兒生長受限:發生率21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎髮育作用,導致胎兒發育落後。如合併微血管病變,胎盤血管也會出現異常,血供不足,出現營養障礙,胎兒發育不好。

    ④胎兒畸形:嚴重畸形發生率為正常妊娠的7~10倍,與受孕最初數週內高血糖水平密切相關。以心血管畸形和神經系統畸形最常見。所以,糖媽要注意加強對胎兒畸形的篩查,避免遺憾發生。

    2.對新生兒影響。

    ①新生兒呼吸窘迫綜合徵:高血糖刺激胎兒胰島素分泌增加,胰島素具有對抗糖皮質激素促進肺泡成熟作用,導致胎兒肺成熟延遲,出生生後發生新生兒呼吸功能障礙,與早產兒肺功能不足同樣道理。

    ②新生兒低血糖:新生兒出生後脫離母體高血糖環境後,高胰島素血癥仍存在,若不及時補充糖,易發生低血糖,嚴重時可造成不可逆腦損傷,甚至危及新生兒生命。

  • 5 # 生殖醫生沈浣

    妊娠期糖尿病如果血糖控制滿意,對母兒的影響並不大。如果血糖控制不好,可能會影響胎兒的生長髮育。

  • 6 # jianxing2000

    妊娠期糖尿病是指妊娠期首次發生或首次診斷的糖耐量減低的女性,約佔妊娠期女性的2%~8%。妊娠期糖尿病屬於一種比較嚴重的高危妊娠,通常出現於妊娠中晚期,對於病情較重或血糖控制不良者,易出現流產、巨大兒等不良後果。因此,及時發現並儘早預防妊娠期糖尿病,對保障母嬰安全至關重要。

    在妊娠期,母體會出現很多有利於母胎交換和胎兒生長髮育的代謝變化,比如孕婦體內的胎盤泌乳素、孕酮、雌激素等抗胰島素物質增加,這會使孕婦對胰島素的敏感性下降。為了維持正常糖代謝,胰島素分泌量會反應性升高。在孕晚期,母體胰島素的分泌量是孕前的3~4倍,而胰島B細胞儲備不足的孕婦可能會因不能代償這種生理變化而發生糖耐量異常。

    由於孕婦的高血糖會透過胎盤,所以易造成胎兒高血糖,增大巨大兒和新生兒低血糖的風險,巨大兒發生率可達25%~42%。妊娠期糖尿病會影響胎兒肺表面活性物質的合成與釋放,造成胎兒肺成熟延遲。此外,妊娠期糖尿病還會增大胎兒畸形、胎死腹中以及胎盤早剝的風險。從孕婦方面看,妊娠期糖尿病會增大先兆子癇、難產及發展為二型糖尿病的風險。關於妊娠期糖尿病對胎兒的影響及防治方法,詳細介紹如下:

    妊娠期糖尿病對胎兒的危害

    妊娠期糖尿病對胎兒的危害主要體現在宮內缺氧、巨大兒、畸形兒、死胎、新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫綜合徵、感染胎膜早破、流產以及羊水過多等方面,另外還會增大剖腹產的機率。孕婦升高的血糖會透過胎盤供應胎兒,為了消耗這些多餘糖分,胎兒需要消耗更多氧氣。

    這樣一來,就很容易造成宮內缺氧、窒息,甚至死亡。孕婦血糖升高會刺激胎兒胰島功能增強,而胰島素增多會使胎兒生成更多脂肪、蛋白質,從而使胎兒體重顯著增加。有資料表明,孕婦患糖尿病生育巨大兒的機率為25%,巨大兒更易造成難產及產傷。孕婦血糖升高會增大胎兒患心血管異常、無腦兒、小腦畸形、脊柱裂、無腎以及肛門閉鎖等先天畸形的風險。

    新生兒黃疸與呼吸窘迫綜合徵。

    高血糖婦女生育的寶寶患先天畸形的機率要比普通婦女生育的孩子高2~3倍。有研究顯示,胎兒死亡率升高與孕婦血糖水平有關。低血糖、低血鈣婦女孕育的胎兒更容易出現高胰島素血癥,這會使新生兒出現低血糖、低血鈣。

    孕婦升高的血糖會造成胎兒在宮內缺氧,從而導致其體內促紅細胞生成素增加,出現紅細胞增多症。胎兒體內大量的紅細胞被破壞,更容易出現新生兒黃疸。新生兒呼吸窘迫綜合徵是指在孕婦血糖升高的同時,胎兒血糖也跟著升高,從而會導致胎兒肺臟成熟延遲,出生後更易出現呼吸窘迫綜合徵。

    妊娠期糖尿病的高發人群

    與妊娠期糖尿病相關的因素包括遺傳、免疫、激素、微量元素、情緒、高血壓等,另外體重過大者、超過35歲的高齡孕婦、有糖尿病家族史、曾生育過巨大兒、有妊娠期糖尿病史、尿常規檢查中空腹血糖呈陽性以及懷孕過程中胎兒比實際孕周偏大等,都屬於妊娠期糖尿病的高危人群。

    其中,年齡是影響妊娠期糖尿病的主要原因。隨著女性年齡增長,雌激素水平會隨之下降,再加上受孕後身體處於一種相對應激狀態,多種激素的代謝水平異常會直接或間接影響到胰島素或胰高血糖素的分泌,從而導致血糖升高、糖耐量受損,最終發展為妊娠期糖尿病。

    一些二胎媽媽也應注意規避妊娠期糖尿病的風險,對於年齡較大者,尤其是35歲以上的高齡孕婦,患妊娠期糖尿病的風險會明顯增大。相關資料表明,40或40歲以上的孕婦出現妊娠期糖尿病的風險是25歲孕婦的5~8倍。

    另外,遺傳與肥胖也是不可忽略的高危因素。研究發現,多數糖尿病都是由遺傳造成的,約有五分之一至五分之二的人是透過母親遺傳獲得的。通常認為,當體重指數(BMI)大於24時,就可稱之為超重,如果大於30就是肥胖。國外研究也證實,肥胖是妊娠期糖尿病的高危因素。除此之外,女性吃得太精細、運動量少以及妊娠後營養過剩等,是導致體重急劇增加的重要原因。

    孕前、孕早期的篩查與診斷

    女性懷孕期間要定期產檢,及早進行糖耐量實驗。在懷孕前三個月,除了進行常規孕前檢查外,一定要進行一次空腹血糖檢查,這有利於及早發現糖尿病,及時干預治療。需要指出的是,沒有高危風險的孕婦在孕24~28周時,也應進行一次糖耐量實驗(75克葡萄糖OGTT篩查)。

    怎樣預防妊娠期糖尿病?

    有九成妊娠期糖尿病可透過飲食管理控制,只要能及時採取相關措施干預,大多數“糖媽媽”都能生育健康寶寶。高齡孕婦如果發現體重增加過快,要及時控制飲食並適當運動,做到吃動平衡。進食前可以先喝點湯,然後再吃蔬菜、豆類及肉製品,最後進食主食。這不僅可避免攝入過多碳水化合物,而且還能防止碳水化合物快速進入血液,減輕胰腺負擔。

    懷孕期間應遵循“少糖低碳”的飲食方式,少糖是指嚴格控制各種糖類攝入,比如糕點、蜜餞、巧克力以及果汁等。這些甜食不僅熱量較高,而且進食後還會使血糖迅速升高。低碳除了適量減少主食攝入外,對於能生吃的蔬菜儘量生吃。生吃蔬菜可延長食物在胃腸道的時間,更有利於血糖的控制。

    主食中要適當新增粗糧、雜糧類食物,如燕麥、蕎麥、玉米等,有助於減緩餐後血糖的升高速度。適當少吃富含澱粉的根莖類食物,比如土豆、紅薯、胡蘿蔔、山藥、鮮蠶豆及鮮豌豆等。適當多吃黃瓜、西紅柿、獼猴桃、火龍果、草莓、鴨梨、柚子等水果,因為這些水果所含的果糖甜度比蔗糖高,而吸收比葡萄糖慢,所以升糖作用也相對較慢,多吃水果還有助於補充膳食纖維及維生素。

    最後需要說明的是,雖然有些水果含糖量較低,但也不要大量進食,適宜在飯後兩小時或睡前吃100~200克。堅果有助於寶寶更聰明,但由於其能量較高,所以也要適量進食。對於花生、南瓜子、西瓜子、腰果、核桃、杏仁、榛子等堅果類食物,可每日吃25克,最好選擇原味的。

  • 7 # 樹袋寶寶孕嬰坊

    妊娠期的糖尿病孕婦分為兩種:一種是在妊娠前即已患上糖尿病,另一種是因於妊娠期生理變化,葡萄糖腎閾降低,機體對胰島素需要量增加,導致胰島素分泌相對不足而發生的妊娠併發糖尿病。但不管是哪種糖尿病,其病理過程均會對母兒健康產生負面影響。

      對於孕婦來說,若孕前已患糖尿病,妊娠對疾病本身不致增加任何較大的危險性,但對於妊娠期併發糖尿病的人來說,約20%~30%將發展成為臨床糖尿病,特別是肥胖伴糖尿病家族史者。無論哪種糖尿病孕婦,圍產期均有較高發病率與死亡率。常見的併發症有妊娠高血壓、羊水過多、尿路感染、腎盂腎炎等。

      糖尿病對胎兒來說是一極大的危險因素,妊娠合併糖尿病的孕婦,血液中升高的血糖會經胎盤到達胎兒體內,為了消耗這些糖,胎兒就會多消耗氧,易造成宮內缺氧、窒息,甚至死亡,由於胎兒血液中血糖波動和酸中毒,有時可以造成胎兒在臨產前突然死亡。為了避免胎死宮內,醫生往往得在早產與死產兩種危險中權衡。一般認為以妊娠36~37周結束分娩為宜,即使宮內供氧充足,胎兒血液中過高的血糖會刺激胎兒胰島,以便將多餘的糖轉化為脂肪儲存在胎兒體內,使胎兒體重增加,長成巨大兒。合併糖尿病的孕婦,其胎兒約有 25 %為巨大兒。這些新生兒體重雖很重,體質卻很脆弱,先天畸形的發生率也較正常孕婦的胎兒高2~3倍;巨大兒還會增加難產和產傷的機會。

      嬰兒出生後,由於母體輸糖中斷,會發生低血糖,若不進行預防性治療,易發生意外。胎兒血中過高的血糖還可致胎兒肺成熟延遲,出生後易發生呼吸窘迫綜合徵。即使處理得當,糖尿病兒的圍產期死亡率也在10%左右。研究還發現,若母親曾出現過丙酮尿者,後代常伴有智力損害。

  • 8 # 臨床營養科譚濤峰主任

    糖尿病孕婦生出來的寶寶健康嗎?如果說只是在妊娠期有這個糖尿病的話,一般來說不太會導致有遺傳情況的,不要太過擔心的,但是媽媽到時要檢查一下是否還存在這個糖尿病的情況。平時要注意避免高膽固醇高脂肪高糖的食物,而且的話要注意多喝水。

  • 9 # 學以趣用

    妊娠糖尿病的寶媽,生下的寶寶是健康的。我一親戚也是這樣,生下的兩個寶寶都很健康(現在老大現在5歲了,老二2歲),只是老大出生時有點低血糖,喝了點葡萄糖水就沒事了,老二出生時什麼問題都沒有,一切正常。不過對妊娠期的寶媽有交代:要控制高澱粉及高糖攝入(可吃些純燕麥粉及小米),在醫生的指導下在家用血糖儀監測血糖變化,定期去醫院體檢。寶媽都做的很好!

  • 10 # 兒科醫生鮑秀蘭

    妊娠糖尿病是指懷孕前並無糖尿病,而在懷孕中晚期才現的高血糖現象,其屬於高危妊娠,會引起妊娠期母親現多飲、多食、多尿的“三多”症狀。

    1、妊娠期糖尿病會出現早產、流產、巨大兒、胎兒發育遲緩,以及羊水過多、泌尿系感染等一系列母體和胎兒的併發症。

    2、還會導致分娩時的產程時間延長、產後出血、產道損傷等風險。

    妊娠期糖尿病對母親的遠期危害

    患妊娠糖尿病的女性在產後的5—16年中,約有17%~63%發展成為2型糖尿病。如再次懷孕後,罹患妊娠期糖尿病的時間會較第一次明顯提前,多發生在孕24周之前,危害也會更大一些,甚至可能會引起胎兒畸形。

    防範對兒童的遠期危害

    導致兒童期肥胖和兒童期糖尿病的風險。研究表明,巨大兒在1歲時體重比正常新生兒重不了多少,但在1歲後多數兒童體重開始逐漸增加,學齡期發生肥胖。

    妊娠糖尿病女性要注意些什麼

    1.堅持母乳餵養。有研究提示母乳餵養可大大降低兒童期糖尿病的風險,也可推遲兒童期糖尿病的發生時問和減輕糖尿病的病情程度。

    2.控制體重。摒棄“孩子胖是健康”的誤識,透過指導孩子合理飲食,鼓勵孩子多參加運動,以預防肥胖,降低兒童期糖尿病的風險。

    做好孕期檢查,預防糖尿病的發生

    凡有妊娠糖尿病家族史的女性,懷孕後要特別重視自我保健,加強產前檢查環節,以便早發現、早治療妊娠糖尿病。

  • 11 # 栩然媽媽

    我就是妊娠期糖尿病,現在寶寶3個月了,非常健康。

    妊娠期糖尿病不可怕,按醫囑控制好飲食就好。

    保持心情開朗最重要,孕婦的精神狀態好與壞直接影響胎兒的發育。

  • 12 # 小鳳鳳

    一胎的時候有妊娠糖尿病,聽醫生的,控糖就好,基本上就是吃粗糧,不吃碳水高的食物,寶貝出生很健康,現在5歲了,體質很好。現在二胎中,又是妊娠糖尿病,醫生定製了食譜,繼續控糖

  • 13 # 婦產科醫生畢一鳴

    妊娠期糖尿病,生下的寶寶會健康嗎?

    妊娠期糖尿病可能會影響寶寶的健康,引起胎兒或兒童各種疾病,甚至可以導致畸形或死亡。總體來講,寶寶的健康程度取決於糖尿病寶媽妊娠期的血糖控制水平。

    妊娠期糖尿病孕期血糖控制水平越平穩、併發症越少,寶寶越健康;反之,則寶寶患病甚至畸形、死亡的機率越高。

    妊娠期糖尿病如何自我管理?

    1、適當運動

    孕期合理運動可以降低孕期基礎胰島素抵抗。

    2、科學膳食

    妊娠期糖尿病患者需要按照病情配置膳食,總體來講建議孕期提高粗纖維膳食的比例,減少碳水化合物食物的含量。

    3、檢測併合理控制血糖水平

    病情較輕的患者可以透過飲食控制和運動調節來控制血糖水平,當病情加重時或者非藥物控制無效時,建議注射胰島素。

    4、檢測孕婦和胎兒的健康狀況

    孕期必須定期檢測血糖、腎功能、糖化血紅蛋白、胎兒發育狀態、羊水量等指標,以便評估孕婦和胎兒的健康狀態,一旦出現異常及時對症處置。

  • 14 # 孕媽學育兒

    孕期糖尿病是2型糖尿病的一種特殊型別,發病於妊娠期婦女,發病率在中國逐年上升。如果不加控制的話會導致早產、巨大兒、難產等一系列問題。如果妊娠期發生糖耐量異常,首先應考慮控制飲食,增加運動。

    隨著生活水平的提高,目前很多孕婦都是吃的熱量過高,運動很少,導致血糖增高,其實這樣的生活方式對胎兒不但沒好處,相反引發妊娠期糖尿病的機率還大大增加。所以營養均衡的飲食,適度的運動是最基礎的改善方式。

    如果在飲食控制和運動的基礎上依然發生了妊娠期糖尿病,要聽從醫師的建議。

    口服降糖藥在整個孕期都不建議使用,最安全也最有效的還是胰島素,應在全面檢查後在醫生的指導下規範使用胰島素來控制血糖。

    祝您和寶寶健康!

  • 15 # 大城小醫徐醫生

    如果妊娠期的糖尿病孕婦,能在妊娠期間裡把血糖控穩定,也會跟普通人一樣生下健康活潑的寶貝。

    但是,如果妊娠期的糖尿病的孕婦,在妊娠期間,沒有把血糖控制好,一直處於不穩定的妊娠期糖尿病,就會有可能導致寶貝在子宮內生長髮育異常,甚至有的寶寶還可能會出現畸形。

    妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊型別,研究表明,妊娠期糖尿病對胎兒有一定影響,其影響主要有以下幾點:

    第一、糖尿病孕婦早產發生率會比普通人增加很多倍,而且糖尿病患者娩出巨大兒的發生機率也比普通人群高很多。

    第二、糖尿病孕婦的胎兒易發生低血糖症。

    第三、糖尿病孕婦胎兒畸形發生率達14%-25%,比非糖尿病孕婦高2-3倍,多為中樞神經系統和心血管畸形,且多合併羊水過多。

    第四、重症糖尿病合併為血管病變的孕婦,引起胎兒宮內發育停滯和低體重兒增多。

    第五、糖尿病患者在圍產期,也容易發生死胎現象,胎兒死亡率較普通產婦高出4-5倍。

    所以,建議妊娠期糖尿病的孕媽媽們,一定要注意血糖的控制,合理飲食、加強運動,在醫生的指導下將血糖控制在達標的範圍內,就可以避免出現以上不利於寶寶生長髮育的情況,這樣就可以和普通正常人一樣生出正常的寶Bora。

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