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1 # 純鈞LHGR
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2 # 徐鑫鑫啊
根據老人身體出現心率過緩的表現情況,考慮是區域性血液迴圈不良,或者心肌供血不良等因素引起的情況,建議到心血管和檢查確診治療
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3 # 小中醫大健康
老人心率低是心臟功能不足的表現,就是我們所說的心陽不足。可以表現為手腳冰涼,神情恍惚,思維減慢,記憶力減退等表現。如果血壓不高的話,可以考慮用紅參泡水喝一段時間來提高心陽。這樣可以適當提高心率。
老人的心率正常值為60~100次/分。
但是,很多老年人存在竇性心動過緩的情況,更多見在55次/分左右,這並沒有對他們造成什麼影響,也沒有引起任何症狀,老年人活動量少、代謝低,55次/分的心率足夠用,因此也不用進行治療或其他干預。
心臟本身的疾病可以引起心動過緩,如冠心病、風溼性心臟病、心臟瓣膜疾病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、先天性心臟病、心肌病、心肌炎等;心臟外的因素引起心動過緩的,包括甲狀腺功能低下、電解質紊亂、顱腦疾病等。籠統來說,常見原因有:
1、竇性心動過緩
竇性心律者,頻次低於60次/分時,稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩一般有生理性的,也有病理性的。健康人睡眠狀態、長期重體力勞動者和運動員心率一般都偏慢,在40~60次/分,不需要治療。病理狀態的竇性心動過緩需要進行治療,包括去除病因,有嚴重症狀的需安裝起搏器。
2、病態竇房結綜合徵
是由竇房結病變導致功能減退造成的。患者可在不同時間出現一種以上的心律失常,常同時合併心房自律性異常,部分病人同時有房室傳導功能障礙。患者存在與心動過緩有關的心、腦等臟器供血不足的症狀,長期低於50次/分,就會引起心臟泵血功能降低至不能滿足臟器需求,出現頭暈、乏力、倦怠、精神差、消化不良、下肢水腫等症狀。
部分老年患者平時心率可表現為正常,但突發心率下降到每分鐘40次以下,可出現頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有衝擊感,嚴重心率過慢者可發生暈厥。治療需要安裝起搏器。
3、Ⅱ度及Ⅲ度房室傳導阻滯
二度房室傳導阻滯可引起心搏脫漏,可有心悸症狀,也可無症狀。三度房室阻滯的症狀取決於心室率的快慢與伴隨病變,症狀包括疲倦、乏力、頭暈、暈厥、心絞痛、心力衰竭。房室傳導阻滯因心室率過慢導致腦缺血,病人可出現短暫性意識喪失,甚至抽搐,稱為阿斯綜合徵,嚴重者可猝死。二度Ⅱ型與三度房室傳導阻滯如心室率顯著緩慢,伴有明顯症狀或血流動力學障礙,甚至阿斯綜合徵發作者,應給與起搏器治療。
老年患者長期心率過低,又常發作頭暈、乏力、暈厥症狀的,應及時就診,以及時發現心臟停搏。心臟停搏時間超過3秒是非常危險的,可引起惡性室性心律失常,導致猝死。