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1 # 北聯NK生物免疫細胞
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2 # 悠悠健康科普
宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,通常好發於50到55歲的女性,在制定宮頸癌的治療方案時,明確“分期”非常重要。宮頸癌的分期取決於:1.腫瘤的大小和部位。2.腫瘤細胞是否進入了淋巴結。3.腫瘤細胞是否已經擴散到身體的其他部位。宮頸癌一共分4期:
1期:腫瘤侷限於宮頸。根據腫瘤的大小,1期又分為1A和1B期。
2期:腫瘤生長的範圍已經超出子宮,但未達到盆壁或陰道的下三分之一。根據腫瘤的擴散的範圍,2期又分為2A和2B。2A期指腫瘤從宮頸向下蔓延生長至陰道的上三分之二段,但是並沒有像子宮旁的組織擴散。2B期指腫瘤擴散至子宮旁的組織,但尚未擴散至盆腔側壁。
3期:腫瘤擴散至陰道的下三分之一段(3A),或擴散至盆壁,此時可能壓迫輸尿管,造成腎積水(3B)。
4期:腫瘤已經擴散至盆腔鄰近器官,如膀胱/直腸(4A),或腫瘤已經轉移到遠處器官,如肺,肝,骨,或盆腔以外的淋巴結。
一般來講,宮頸癌的治療主要取決於疾病分期。宮頸癌的治療方案有如下幾種:
手術:手術通常適用於早期病例(1期-2A期),其目的是完全切除病變組織。如果腫瘤很可能已經轉移至淋巴結,那麼就不建議手術了。因為對於這樣的病例來說,手術無法達到切淨病灶的目的,術後還要依靠放、化療來消滅殘留病灶。這樣的病例不做手術而直接進行放、化療,對腫瘤的治療效果是差不多的。
放療:對於早期病例來說,放療的效果和手術是等同的,只不過其併發症與手術有所不同。而對於較晚期病例(2B期及以後),放療比手術更合適。放療可以治療照射野範圍的所有病變,包括原發腫瘤和盆腔淋巴結。由於卵巢也處於照射野之內,因此放療後往往出現卵巢功能明顯減退。有時候,早期患者接受了以根治為目的的手術治療,但是手術之後發現切除的淋巴結或子宮旁組織已經有腫瘤的侵犯,這說明手術可能達不到完全清除病灶的目的,因此患者需要加行輔助放療。
化療。化療常常和放療聯合使用,以加強放療的效果,稱為同步放化療。作為一種全身治療手段,化療還單獨用於已發生遠處轉移的患者。
由此可見,2B期宮頸癌患者即使進行了手術,術後仍然需要放化療,這種手術加放化療的方案其有效率並不比直接放化療更好,而花費和併發症可能更多,因此不建議2B期患者手術。
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晚期了,宮頸癌的生存狀況取決於患者的年齡、體質狀態,病理階段的癌症,沒有轉移和手術療效等諸多因素。免疫治療可以成功控制復發風險,患者就可以有很長的生存期。目前的科學治療,身體狀況仍然很有希望。