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  • 1 # 藍十字腦科醫院

      垂體瘤是一組從垂體前葉和後葉及顱咽管上皮殘餘細胞發生的腫瘤。臨床上有明顯症狀者約佔顱內腫瘤的10%。男性略多於女性,垂體瘤通常發生於青壯年時期,常常會影響患者的生長髮育、生育功能、學習和工作能力。臨床表現為激素分泌異常症群、腫瘤壓迫垂體周圍組織的症群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現。

      垂體瘤治療方法:

      目前對垂體瘤的治療還是以手術為主,輔以藥物治療、放射治療。垂體瘤傳統的切除手術創傷較大,如切除鞍旁和斜坡巨大腫瘤時,需採取經顱入路,手術創傷較大,耗時較長,併發症較多。“經鼻蝶微創手術”是目前臨床上治療垂體瘤主要的微創手術治療方式。

      隨著顯微神經外科技術在神經外科的進一步推廣及普及,顯微鏡下經鼻蝶微創手術成為國內外醫學者手術治療垂體瘤的推薦,它採用不開顱的治療方式,借鼻腔通 道,經蝶竇直達垂體腫瘤,然後採用不同視角的觀察鏡伸入鞍內觀察,減少腫瘤遺漏的發生率,並對側角內的腫瘤在內鏡的直視下切除,減少了盲目操作帶來的併發症,突破了垂體瘤傳統手術治療的禁區。

      神經內鏡、鼻竇內鏡等在經鼻蝶微創手術中的運用,使得“經鼻蝶微創手術”的發展更進一步。這一手術突破了傳統開顱手術弊端,運用神經內鏡、鼻竇內窺鏡等手段,借鼻腔通道,經蝶竇微創 直達垂體切除腫瘤,手術時間短,明顯降低了對腦組織、腦神經和血管的損傷,微創切除垂體瘤,對垂體柄等重要結構的保護更為可靠,效果更好。

      “經鼻蝶微創手術”四大突破性優勢

      1、突破傳統手術弊端。突破腦部傳統手術弊端,經蝶竇直達垂體部位切除腫瘤。

      2、多視角鏡下減少遺留。採用不同視角的觀察鏡伸入鞍內觀察,減少腫瘤遺漏的發生率和盲目操作帶來的併發症。

      3、將腦損傷降小。直達微創通道手術,降低了對腦組織、腦神經的血管的損傷。

      4、恢復快、外觀無疤痕。手術時間短,創傷小,且手術入路經鼻腔通道,外觀無損傷,恢復快,效果良好。

      特點:與傳統開顱手術治療相比較,經鼻蝶微創手術具有腫瘤暴露佳,創傷和危險性小,手術時間縮短、顱面外觀無損傷,效果好等優點。適合經鼻蝶微創手術的垂體瘤有:① 各種型別的垂體微腺瘤;②各種型別的垂體大腺瘤;③各種型別的垂體巨大腺瘤;④視交叉前置者;⑤腫瘤向蝶竇生長、向後下生長侵入鞍背、斜坡者;⑥腦脊液鼻漏。

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