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1 # 老劉談胃腸
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2 # 胃腸醫生廖曉彪
腹痛是臨床極其常見的症狀,是指由於各種原因引起的腹腔內外臟器的病變,而表現為腹部的疼痛。腹痛的性質和程度,受到病變情況和刺激程度的影響,同時也受心理和神經因素的影響。臨床上一般可將腹痛分為緩急、病程分為急性和慢性腹痛。腹痛病因極為複雜,包括炎症、腫瘤、出血、梗阻、穿孔、創傷及功能障礙等。
常見病;1、腹腔臟器的炎症 反流性食管炎、急慢性胃炎、急性腸類急性胰腺炎、急慢性膽囊炎、急性闌尾炎、急性出血壞死性腸炎核性腹膜炎、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。
2、潰瘍性疾病 胃、十二指腸潰瘍。3、空腔臟器阻塞或擴張 腸梗阻、腸套疊、膽道結石梗阻、膽道蛔蟲症、輸尿管結石梗阻等。4,空腔臟器張力變化 胃腸痙攣或胃 、腸、膽道運動障礙等。5、臟器扭轉或破裂 急性胃扭轉 、腸扭轉 、腸絞窄、腸繫膜或大網膜扭轉、卵巢囊腫扭轉、異位妊娠破裂、脾破裂及肝破裂等。
6、臟器包膜的牽張 實質性器官因病變腫脹,導致包膜張力增加而發生的腹痛,如肝瘀血、肝炎、肝膿腫、肝癌等。7、腹膜炎症 多由胃腸穿孔引起,少部分為自發性腹膜炎。
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3 # 佳園道
胃腸隱痛十分常見,或許我們每一個人都曾經遭遇過或者正在飽受胃腸隱隱作痛的折磨。 那胃腸隱痛到底是什麼原因引起的? 大部分的胃腸隱痛主要由胃腸道病變引起的,部分患者的胃腸隱痛是胃腸道以外的病變導致的,能夠導致胃腸隱痛的可能原因如下:1、功能性胃腸道病變:包括功能性消化不良、腸易激綜合徵,胃腸道沒有實質性疾病,但可以表現為胃腸道隱痛,病程較長煩人而且反反覆覆發作。2、胃腸道慢性病變:包括慢性胃炎、慢性十二指腸炎症、消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、克隆恩病以及結核性腹膜炎等也會出現胃腸隱痛。3、胃腸出現慢性的梗阻或者慢性的扭轉、十二指腸壅滯等也會引起胃腸隱痛。4、胃腸道發生腫瘤,或者腫瘤侵犯或者壓迫胃腸道的器官組織以及神經也會導致胃腸隱痛。5、尿毒症或者鉛中毒患者也會引起胃腸隱痛。6、肺心病等導致的右心衰竭也引起胃腸道隱痛伴腹脹。以上的這些原因是導致胃腸隱痛常見的原因,當然還有其他原因也可能導致胃腸隱痛,胃腸一般不會無緣無故的出現隱痛,遇到胃腸隱痛,得找一找原因,然後在去除病因,方能解決胃腸隱痛的帶來折磨。
(本內容僅供參考。)
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4 # 小克大夫
腸胃隱痛,也就是說由於胃腸道疾病引起了腹部的疼痛症狀,隱痛一般是指時有時無的比較輕微,可以耐受的疼痛症狀。由於胃腸道沒有豐富的感覺神經,疼痛反射不是很敏感。疼痛的位置來說,上腹部發生隱痛症狀多考慮患有慢性胃炎、胃潰瘍、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等病變,雖然有不同的伴隨症狀和體徵,但還是容易混淆。
由於腸道炎症、梗阻、扭轉、痙攣所引起的腹部隱痛症狀多發生在肚臍周圍,定位模糊,多考慮功能性腹瀉、慢性腸炎、腸粘連、不完全性腸梗阻等病變,多伴有腹瀉、便秘、黏液膿血便等症狀。
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5 # 汪醫生小課堂
胃腸道是消化器官,每天與外界食物相接觸,增加了很多患病的可能。如果腸胃長期隱痛,那麼很可能是它們受傷了,患病了,需要完善相關檢查,儘早查明病因,對症治療。
腸胃隱痛,什麼原因?在沒有客觀檢查結果的情況下,我們可以根據臨床經驗推測以下胃病隱痛的常見原因:
慢性胃炎:慢性胃炎是非常常見的胃病,分為淺表性胃炎、糜爛性胃炎和萎縮性胃炎等,它們損傷嚴重程度不一樣,症狀也不一樣,一般疼痛程度越高,說明損傷越深,甚至有可能發生胃潰瘍。
慢性腸炎:腸炎也是很常見的,分為特異性腸炎和非特異性腸炎。特異性腸炎是指那些能明確感染病菌的腸炎,透過對應的抗生素或抗病毒藥能夠快速好轉,而非特異性腸炎包括潰瘍性結腸炎和克羅恩昂貴,這類腸炎病因複雜,難以根治,可能反覆發作。
其他疾病:可以引起胃腸隱痛的除了常見的胃腸炎外也可能是胃腸道息肉、胃腸道結核、胃腸道腫瘤和腸易激綜合徵等疾病。
因為可能引起胃腸道隱痛的疾病有很多,單純憑經驗來判斷有許多侷限性,西醫往往會藉助胃鏡、腸鏡、彩超等手段進行逐一篩查,待找到病因後再行針對性治療。
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6 # 骨科木匠劉醫生
腸胃隱痛有的時候真的很不好診斷,有的患者腹部超聲,腹部CT核磁共振,胃鏡,腸鏡等等都做了。就是沒有找到胃腸隱痛的原因。當然,大部分腸胃隱痛還是有病因的。那麼腸胃隱痛的常見原因有哪些呢?
第一,慢性胃腸道炎症。比如慢性的胃炎,慢性腸炎,慢性膽囊炎,慢性胰腺炎等等。凡是腹腔臟器的慢性炎症反應都可能引起腸胃的隱隱作痛,這種痛通常定位不明確,不具體。這於腹腔臟器的神經支配特點有關。
第二,胃腸道的功能性障礙。大多時候腸胃的隱隱作痛就是胃腸道的功能障礙。比如功能性消化不良;比如胃癱;比如結腸肝曲和脾曲綜合徵等等。
第三,腹腔臟器的扭轉梗阻。當然,是慢性的,或者早期的,不完全的梗阻和扭轉。如慢性腸梗阻,手術後的腸黏連。
第四,腹腔臟器的腫瘤病變。多數以惡性病變為主。比如胃癌,腸癌,肝癌,膽囊癌,胰腺癌等等,這些癌症引起的腹痛都可能是隱隱作痛,可能不劇烈。
腸胃隱痛,如何找病因呢?
1.醫院就診!我們經常碰到癌症患者腸胃隱痛在院外以胃病,腸炎反反覆覆治療幾個月以後才到醫院就診的。所以醫院就診才是正道。
2. 輔助檢查!腸胃問題單靠醫生眼睛和手是很難判斷的!好在現在有很多檢查手段。比如超聲,CT,抽血化驗等等。具體查哪些,怎麼查,請到消化內科就診,具體病情具體分析,檢查是做不完的,也不可能每個病人來了都做一樣的檢查。
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你所說的腸胃隱痛應該是腹部隱痛,根據腹痛的性質可分為隱痛、鈍痛、痠痛、脹痛、悶痛、銳痛、刺痛、燒灼痛、切割痛、絞痛、劇痛等等。隱痛是腹痛中比較輕的一種,由於引起腹痛的原因很多,下面老劉就幫你分析分析。
腹痛的緩急根據病情緩急分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛多見於內臟炎症、結石、梗阻等。慢性腹痛可見於慢性闌尾炎急性發作、胃十二指腸潰瘍、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、腎炎、輸尿管周圍炎、膀聯炎、附件炎等。
腹痛的性質隱痛和鈍痛可見於肝炎、腎炎、腸結核、結核性腹膜炎瘤、慢性腹膜炎等;痠痛和脹痛可見於子宮下垂、腹股溝疝、腰肌勞損、腹膜後血腫和腫瘤等;銳痛、刺痛和切割痛可見於臟器外傷、急性出血性壞死性胰腺炎等;燒灼痛多見內臟炎症出血後繼發感染等;鑽頂痛多見膽道蛔蟲症。絞痛和劇痛多見急性梗阻、扭轉、結石、穿孔、炎症等。
腹痛的定位在大多數的情況下,腹部的病變與腹痛部位存在著對應關係。其關係見下圖“腹痛九宮格”。
腹痛是臨床上常見的症狀之一,特別是慢性腹部隱痛患者經常不引起注意,老劉就有個朋友腹部隱痛二個月一直沒有引起重視,在一次單位的體檢中,發現肝部有佔位,經進一步檢查,肝部佔位竟然是結腸癌轉移所致。所以老劉建議40歲以上出現腹部隱痛或者大便形態改變時應及時就診,最好行結腸鏡檢查。