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1 # 一柄柳葉刀
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2 # 毛紅兵醫生
算是問對人了,作為一名工作十幾年的麻醉醫生,我們就來聊聊無痛胃腸鏡,隨著社會的進步及廣大群眾衛生保健意識的提高,越來越多的有病情需要的病友已經接納無痛腸鏡檢查。首先麻醉醫生會在檢查前給予受檢人員做詳細的麻醉前評估,可向病友提供安全、舒適、準確、快捷的無痛腸鏡檢查服務。然而腸鏡檢查明顯不同於胃鏡檢查,一次成功的無痛腸鏡檢查,有賴於病友和麻醉醫生,內鏡醫生的緊密配合,患者掌握必要的腸鏡檢查注意事項,可明顯提高無痛腸鏡檢查的安全性和診斷的準確性。我們說一下大家比較關心的體驗感吧,我沒有做過,沒有說服力,我們就拿患者朋友的話來給大家說吧,醫生“阿姨:醒醒,我們該回去了”,患者朋友“什麼?我剛躺下,都沒給我檢查呢,就讓我走,不合適吧”,作為麻醉醫生我經常被這樣的患者朋友質疑,但也感到很榮幸,因為我們幫助了大家解除痛苦和不適,也許很多人還是不信,真的一點感覺也沒有嗎?我可以肯定的告訴大家,我是沒遇見過有感覺的人,可能有極少數朋友做完無痛胃腸鏡喉嚨或者肛門處有一點的不適,但都是微乎其微的,大家如果想做無痛胃腸檢查是完全可以放心的,體驗感真的很好。還有很多朋友問,麻醉藥勁過了會不會頭暈噁心,更有問會不會做全麻後影響我的智力和記憶力啊,無痛胃腸鏡一般選擇靜脈麻醉,在注射時會有一部分受檢人員感覺到血管刺激症狀,會有一點點的胳膊酸脹感,不要緊張,因為1分鐘後您將睡著了,做完後你還在睡覺,我們會把你推到一個叫“恢復室”的地方,吸上氧氣,再睡個十幾分鍾,自然醒,醒後沒有一點的不適感,而且你還會感到很舒服,“好久沒有這麼睡過了,真舒服,還想再睡會”,這是很多患者朋友說的感受,更不會對你的記憶力和智力有任何影響,如果你感覺自己記憶力或智力下降了,那說明我們老了。一般要在觀察室休息40分鐘以後,無不適感覺方可離開。麻醉後的患者朋友,不可進行精細的操作,如開車,騎車等...所以想做無痛胃腸鏡的朋友可以大可放心,有我們麻醉醫生為你保駕護航。
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思想鬥爭了好多個月,加上一個星期前自己感覺大便混有點狀血跡,我還是鼓起了勇氣,在昨天上午請值班的消化內鏡同事和麻醉科同事,做了一個無痛的腸胃鏡檢查。
胃腸鏡前的準備1、清腸分兩次完成,頭一天晚上20%甘露醇250ml,當日清晨再給20%甘露醇250ml,均口服。須在其後半小時至一小時內同時口服溫涼水1000~2000ml。
清腸完成的指徵是最後一次大便為清水便不含糞渣。
2、腸鏡的前兩天起,進食少渣、易消化的食物,手術當天6小時前禁食。
3、但甘露醇有如下缺點:甘露醇酵解可產生爆炸性氣體(甲烷和氫),如在腸腔內電切或電鏡檢查時可引起爆炸,故不能作為結腸息肉電切術術前的腸道準備,可改用和爽。
手術經過麻醉科同事透過我手臂上的輸液管,注入丙泊酚等鎮痛鎮靜藥,剛開始時手臂會感覺輕微疼痛,但很快就失去意識了。
純粹體驗:感覺好極了,睡得很香很安穩。
手術後感覺清醒以後,會感覺有點昏昏欲睡,其他不適基本沒有。