結腸癌和直腸癌，統稱為結直腸癌(大腸癌)，是常見的消化道惡性腫瘤，準確病因尚不明確，多是因腺瘤息肉發展而來，目前認為是由遺傳、飲食、環境等因素共同作用導致，早發現早治療，大部分患者可長期生存，但要做好術後複查。

結腸包括乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸、橫結腸，其中乙狀結腸癌相對高發，多是由息肉(腺瘤息肉)經過增生、腺瘤、癌變後形成，發展過程大約5-10年，如果期間早發現早摘除，是可以將結腸癌扼殺在萌芽中的。

結腸癌早期無明顯異常症狀，多數因腫瘤進一步發展、生長後，出現腹痛、貧血、便血、消瘦等症狀，左右半結腸主要症狀各有差異。

一般指降結腸癌、乙狀結腸癌，因降結腸腸腔相對狹窄，乙狀結腸迂曲，較易引起腸梗阻，會出現腹痛、腹脹、停止排氣排便等症狀，也會出現大便習慣改變、腹瀉、便血等。

左半結腸癌，要注意和痔瘡、便秘、慢性菌痢、炎症性腸病、直腸息肉、憩室炎等相鑑別。

一般指盲腸癌、升結腸癌，腸管相對較大，一般不會出現梗阻，但較易形成腹部包塊，出現貧血、噁心、嘔吐、食慾不振、乏力、腹痛、消瘦等症狀。

右半結腸癌，要注意和阿米巴腸病、腸結核、闌尾炎、克羅恩病等相鑑別。

臨床上，若中老年人出現乏力、消瘦、貧血，最好做一個全面檢查，以免延誤最佳治療時機。

1、遺傳因素

若直系親屬患有結腸癌，那本人患結腸癌的風險要高於普通人，如果有家族性腺瘤息肉病、林奇綜合徵、黑斑息肉綜合徵等遺傳性疾病，患結腸癌的風險也會隨之升高，要儘早體檢，積極治療。

2、飲食因素

關係較密切，長期高脂肪、高動物蛋白、低纖維飲食，長期喜食紅肉、辛辣刺激、醃製燒烤類、煎炸烘焙類食物等，都會增加結腸癌風險。

3、腸道疾病

若患有炎症性腸病，如潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲病等，病程遷延不愈，會增加結腸癌風險，或者查出結直腸息肉、腺瘤等，未及時處理，放任其不管，可能過幾年就會出現癌變，要引起重視。

4、其他因素

長期精神緊張、焦慮、壓抑，以及久坐不動、肥胖、喜食菸酒等，也會增加腸癌風險。

結腸鏡+病理，是診斷結腸癌的金標準，結合影像學檢查，包括CT、超聲、磁共振、鋇劑灌腸、PET-CT等，可明確腸癌是否有轉移、外侵等情況，來提高診斷率，以及評估預後和制定治療方案。

結腸癌治療以根治性手術為主，聯合化療、靶向治療、免疫治療等。

預後和腫瘤分期、病理型別、規範治療、患者體質等因素有關，早期結腸癌術後5年生存率可達到90%以上，而對於出現遠處轉移的晚期結腸癌患者，經過手術、化療、靶向、免疫治療等，也可有效延長生存期，提高生活質量。

結腸癌術後要做好定期隨訪複查，來降低復發轉移率。

上面已經說過結腸癌的相關誘因了，只要從這幾方面著手，可起到預防作用。

1、飲食：注意葷素搭配，均衡、健康飲食，多飲水，多食新鮮蔬菜水果、適當攝入粗糧，烹飪方式儘量以蒸、煮、燉為主。

2、生活：最好戒菸酒，要勞逸結合，平時多運動，保持積極樂觀心態，學會釋放壓力，也要養成規律的排便習慣。

3、定期腸道篩查：可將肛門指檢、糞隱血試驗、腸鏡檢查，作為常規體檢專案，如果出現持續便血、腹瀉、裡急後重、大便形狀改變等情況，也要及時就診明確。

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從一些疾病來說，如家族性腺瘤性息肉病，炎症性腸病如潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及既往有腹部放療病史更容易發生結腸癌。

從個人生活習慣來說如肥胖，糖尿病，長期使用紅肉和加工肉類，長期使用菸草，長期飲酒，缺乏體育鍛煉及低纖維飲食等都為危險因素。

當然，結腸癌發病一般並非單一原因發病，隨著接觸危險因素增多，發病率提高。

結腸癌治療關鍵在於早期發現與早期診斷。目前早中期結腸癌治療五年生存率都不錯，且早期結腸腫瘤能在內鏡下透過黏膜剝離術治療，平時重視結腸鏡檢查，對於直系親屬有結腸腫瘤、大便隱血陽性等重點危險人群更要重視。

我們國家結腸癌大多發現遲、分期晚、治療效果差，遠遠不如日本，如何改變這種狀況呢？有人說結腸癌是相對容易對付的腫瘤，這話有一定的道理，只是需要埠前移，採取病因預防以及早發現、早治療，當病情到了中晚期也是很糟糕的。那麼結腸癌形成都有哪些原因呢？

結腸癌形成有3種途徑，腺瘤至腸癌、炎性疾病至腸癌、De Novo途徑(正常腸粘膜直接變成腸癌)，其中腺瘤途徑佔到85-90％左右，所以把這個途徑切斷也就把絕大多數結腸癌消滅在萌芽狀態了。

腺瘤是息肉(腸道粘膜增生的贅生物)的一種，大概分為管型腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合型(管型、絨毛狀)，其中絨毛狀腺瘤惡變率最高。腺瘤以開始發展到早期腸癌大多經過5-15年的時間，所以完全有時間可以阻斷，也是有人說對付結腸癌比較容易的原因。

在結腸癌形成的過程中環境因素不可忽視，流行病學發現長期高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食，醃製、煙燻燒烤食物都是結腸癌的高危因素，建議多吃水果蔬菜、五穀雜糧，避免長期飲食太精、太細。阿司匹林、葉酸片等藥物預防腸癌也有些臨床研究結果，但是沒有推及。

結腸癌Ⅰ期經過手術治療後5年生存率可以達到90％，其中“治好”的人可能就很多，晚期5年生存率不足10％(2015年資料)，所以關鍵的關鍵是篩查！有潛血化驗等方法篩查，雖然無痛，效果不行，推薦是結腸鏡，既檢查了腸道有沒有息肉，如果發現腺瘤多在鏡下拿掉了！