大家好，我是波波醫生，我在疾控中心從事傳染病防治工作，我來談談我的看法。

目前，根據相關的統計估計，中國乙肝病毒感染者人數約為0.92億-1億，感染人數龐大。在過去很長一段時間內，人們都對乙肝感到恐懼，遠離甚至歧視乙肝病毒感染者，隨著防控力度的加大以及國家政策的導向，社會範圍內對乙肝病毒感染者的態度有了很多大的好轉，但是還是有那麼一部分對乙肝病毒感染者感到害怕。

那麼，與乙肝大三陽患者長期相處一定會被傳染嗎？

乙肝大三陽是指在檢查乙肝六項中，HBsAg、HBeAg、HBcAb三項陽性者，乙肝大三陽中，HBeHg陽性，代表著乙肝病毒複製活躍，有傳染性。

但是其傳染性的大小不是有HBeAg來決定的，而是有乙肝病毒DNA載量來決定的，乙肝病毒DNA載量越高，傳染性也就越強，反之就越弱。

中國目前乙肝病毒感染者較多由於幾方面原因導致的，一是在過去在農村，赤腳醫生給居民診療共用注射器針頭；二是由於母嬰傳播阻斷未引起足夠的重視。如今，對出生的小孩強制性接種乙肝疫苗，對乙肝病毒感染者有妊娠需求時進行阻斷治療，當小孩出生後再補種乙肝免疫球蛋白，所以現在乙肝病毒的感染已經大幅度下降了。

乙肝病毒感染後慢性化程度與年齡成反比，也就是說感染時年齡越小越容易慢性化，成人由於免疫功能完善，不容易感染乙肝，感染後也會自愈，一般來說不會慢性化。

如果您身邊有乙肝病毒感染者，您覺得不放心，您可以去醫院檢查一下自己是否有乙肝抗體，如果沒有乙肝抗體或者抗體滴度較低，可以接種或補種乙肝疫苗，這樣基本可以杜絕乙肝病毒的感染。

總結：綜上所述，與乙肝大三陽長期相處，很大程度上是不會感染乙肝的，所以你不必擔心，如果確實擔心被感染，那麼可以接種乙肝疫苗。

中國是乙肝大國，官方統計曾經乙肝患者高達到一億多人。

為什麼曾經會有如此高的乙肝發病率呢？

一人患乙肝會透過性生活傳染給妻子或者丈夫。

女性患乙肝會透過母嬰傳播或者生活密切接觸傳染給孩子。

最終，乙肝便由一個人的疾病，演變成一個家庭或者一個群體的疾病。

其實，與乙肝患者長期相處不一定會被傳染。事實上，如果防護得當，與乙肝長期接觸者完全可以不被傳染。

中國曾經的乙肝高發完全是由於當時醫療條件和醫療水平限制，從衛生部門到醫院到醫生對乙肝認識不全面，以及乙肝疫苗注射沒有得到普及等原因造成。我們用了數十年的時間研究乙肝、認識乙肝、對抗乙肝，為此付出了絕大的代價，如今也取得了巨大的成就。

與乙肝患者長期接觸，如何做才能保證不被感染？

1、積極接種乙肝疫苗，並定期複查乙肝五項，當乙肝抗體效價降低或者乙肝抗體消失時，做乙肝抗體加強或重新注射乙肝疫苗。

2、合理使用避孕套。

3、女性懷孕前檢查肝功及乙肝DNA含量，發現異常積極治療，有效控制病情後再懷孕。

4、孕期針對乙肝疾病，在醫生指導下積極處置（中國對於乙肝孕婦的健康指導及干預，有著一整套安全有效的措施，終極目標是乙肝母嬰零傳播）。

5、新生兒出生後及時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。

6、有效避免可能出現的，因密切接觸而導致的乙肝傳染。比如，牙膏、牙刷分開放置並使用；禁止母嬰口對口餵食等等。

此外，因乙肝是肝癌的誘發因素之一。乙肝患者本人需要定期複查肝功、HBVDNA等，發現異常需積極治療。

由於中國現在對血液製品及醫療操作管理非常嚴格，因輸血、使用注射器、手術等各種醫療行為感染乙肝的現象基本已經杜絕。因此，非乙肝患者只要能做到上述自我防護，基本可以杜絕被乙肝傳染。

不會。

“大三陽”是民間稱呼，指的是乙肝兩對半檢查中135項呈陽性。

在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“大三陽”的規範醫學名稱應該有兩個，分別是慢性HBV攜帶者和e抗原陽性的慢性乙型肝炎。二者的區別是肝功是否正常。

傳染性的強弱是根據HBV病毒載量的高低決定的，二者呈正相關。

乙肝的轉播途徑主要有：母嬰傳播、血液傳播、性行為傳播

日常與乙肝大三陽患者相處是不一定被傳染的，共餐、握手、擁抱都不會。

如果十分擔心，可以去查一下乙肝五項，看是否擁有抗體，

沒有抗體就補種一下乙肝疫苗，基本上就不會被感染了。