硝苯地平控釋片（拜新同）為第二代鈣離子拮抗劑。克服了硝苯地平半衰期短的缺點，在其外面加特殊的外衣薄膜，使其作用時間延長、降壓平穩持久，只是副作用還是存在，較一代硝苯地平小。不能掰開服用。

降壓藥物服用時間根據個體血壓特點而制定，血壓特點主要有：

正常的血壓晝夜節律是指：24小時血壓曲線應為雙峰一谷形（如下圖），第一峰(上午8-11:00)為晨峰;第二峰一般在下午（16～18:00）發生；一谷發生於夜間(2～3:00)，此為24小時中的最低值，曲線像木勺一樣，稱之為杓型血壓。有些高血壓患者血壓為非杓型，即24小時血壓曲線上沒有杓型谷，或者有的人杓型谷在白天，稱為反杓型。

大部分的高血壓都是杓型血壓，即上午有血壓高值，晨峰現象，降壓藥物早上起來就服用，把上午的血壓高值給降下去；如果非杓型的血壓，在早上服用效果不好，就可以把降壓藥時間移到下午或晚上服用。

硝苯地平控釋片釋放藥物緩慢，降壓時間持久，大部分患者早上起來服用依從較好，不會忘記服藥，如果血壓降不下來，可以換到下午或晚上服用，換藥期間應監測血壓，或者聯用其他種類藥物。

如果早晨忘記服用，為了避免血壓波動，下午可以補服。因為血壓夜間下降，如果已經到了睡前時間，不建議補服。因為硝苯地平控釋片維持降壓時間達到24小時，如果覺得不適，這時應測量血壓，血壓較高，可以補服。但是一定不要第二天服用雙倍劑量的藥物。

現在類似這種新型降壓藥，理論上都是緩慢平穩釋放；所以對於大多數患者，什麼時間服用都可以。但不是說隨意時間，每天最好固定時間，一般來說早起第一件事就是服用降壓藥，這樣養成習慣，避免遺漏。

硝苯地平控釋片新型技術在於外殼有一個鐳射小孔，藥物從鐳射小孔逐漸緩慢平穩釋放。

‬要想明白硝苯地平控釋片“用藥時間”，得先知道此藥物的釋放藥物的模式此藥物屬於一種特殊的劑型，能夠在24小時內，以恆定或者近似恆定的速度釋放藥物，供人體吸收。因此，一天只需服用一次即可。此藥物不同於硝苯地平緩釋片，雖有一字之差，但屬於兩種完全不同的釋藥模式，硝苯地平緩釋片只是緩慢釋放藥物，並不是在24小時恆定速度或者近似恆定速遞釋放藥物，服藥一次持續釋放藥物6-8小時。因此，一天可依據情況給藥1-2次。‬服藥時間的確定上文已提及硝苯地平控釋片是24小時恆定釋放藥物，因此無論你什麼時間吃，服用藥物後，在這24小時內的任意時間，其釋放出來的藥物濃度變化很少的。換句話說白天和黑夜濃度都是一樣的。無論什麼樣的血壓型別（勺性血壓、反勺型血壓），如果服用硝苯地平控釋片，只需固定每天用藥時間即可。如果要增加用藥劑量，也是從之前服用藥時間點加用，無需一日分兩次用藥。如果應用硝苯地平緩釋片，如果有夜間血壓升高的特殊情況，就可以在傍晚加用一次。‬提醒（1）

應用高血壓藥物，一定要定期監測自身的血壓變化，以防止低血壓的發生。血壓過低，可能導致心腦血管疾病的發病率。

硝苯地平控釋片是治療原發性高血壓的一線和首選降壓藥，主要透過阻滯鈣離子透過鈣通道進入血管平滑肌細胞內，從而降低阻力血管的收縮反應，達到降低血壓的目的，有較強的降壓療效和降壓幅度，呈劑量依賴性，個體差異性較小，對血糖和血脂無明顯影響，用藥依從性好，並且具有抗動脈粥樣硬化作用，以獨特的胃腸膜控制技術和零級釋放模式，使藥物24小時均勻釋放，保證了藥物治療的長效性和平穩性，可有效控制夜間血壓和晨峰血壓，更有效地預防心腦血管併發症，尤其適用於老年高血壓以及合併糖尿病、冠心病心絞痛和外周血管病的高血壓患者。

人體的血壓具有明顯的晝夜節律性，呈現“兩峰一谷”的變化，一般早上9時-11時，血壓明顯上升，呈一高峰，然後下降，下午4時-6時，血壓從低谷再次升至另一高峰，次日凌晨2時-3時，血壓達到最低谷，如此迴圈，所以對於硝苯地平控釋片等1天服用1次的長效降壓藥，應該早上7時服用，這樣當血壓達到最高峰時剛好可以發揮降壓作用。此外，硝苯地平控釋片的吸收不受食物影響，空腹、餐時或餐後服用均可，務必整片吞服，避免嚼碎或研磨。對於老年高血壓患者，可能出現自主調節系統平衡失調，交感神經活動增加，從而導致血壓晝夜節律異常，建議進行24小時動態血壓監測，根據血壓波動情況選擇適宜服藥時間。

優選長效降壓藥，平穩控制血壓，是降壓藥應用的基本原則，有助於防治心腦血管併發症，如果出現漏服，必定會引起血壓波動，增加心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的風險，因此，當發現漏服硝苯地平控釋片時，如果距離常規服藥時間小於6小時，應立即補服，下次仍按原來的時間服用即可，不會引起較大的血壓波動，如果距離常規服藥時間超過6小時，建議及時測量血壓，如果超過目標血壓20mmHg，應立即補服，如果超過目標血壓小於20mmHg，且無不適症狀，一般不需要補服，注意補服時一定不要把兩次的劑量一起服用，以免導致血壓驟降，誘發心肌梗死或腦卒中等缺血性事件。

總之，硝苯地平控釋片是臨床上常用的一線和首選降壓藥，適用於原發性高血壓和冠心病心絞痛。人體的血壓有晝夜節律性，呈現“兩峰一谷”變化，對於硝苯地平控釋片等長效降壓藥，最好在早上7時整片吞服，空腹、餐時或餐後服用均可，如果發現漏服，且距離常規服藥時間小於6小時或超過目標血壓20mmHg，應立即補服。

硝苯地平控釋片，即拜新同，屬於鈣通道阻滯劑中的長效製劑，在我們機體釋放速度相對恆定，藥效持久，降壓平穩，一般每天服用一次，就能夠達到長期穩定降壓的目的。硝苯地平控釋片安全性高，副作用少，是臨床上治療高血壓的首選藥物之一，由於本藥屬於長效製劑，理論上來說，只要大家堅持規律服藥，我們在一天中任意時刻服用均可。

人體血壓在不斷的動態變化過程中，對於絕大多數人群而言，我們在一天中血壓有兩個高峰和一個低谷，其中清晨6-10點選下午4-6點為血壓高峰期，而凌晨2-3點為血壓低谷期，這種規律的血壓變化也稱為勺型血壓，其中清晨6-10點常常是我們一天中血壓最高的時間，加之清晨人體交感神經興奮性高，所以這段時間也是心腦血管意外的高發點。在高血壓的降壓藥物治療中，需要注意控制晨峰血壓，以減少心腦血管意外的發生。我們建議大家選擇長效降血壓藥物，並且在每天晨起空腹服用為宜，大家在睡前可放一杯水在床頭，清晨起床後立即服用，這樣我們既能最大限度的避免遺忘服藥，也能很好的控制晨峰血壓，減少心腦血管意外的發生。所以，如果大家選擇硝苯地平控釋片，建議大家清晨起床後立即服藥為宜。

硝苯地平控制片應整粒吞服，不能掰開或嚼碎後服藥，以免破壞藥物的緩釋系統，不利於血壓長期穩定控制。如果大家在服藥過程中，出現漏服藥物的情況，要根據漏服的時間決定是否補服，一般來說，如果我們晨起忘記服藥，可以在中午補服，但如果已經到晚上睡覺之前才發現，我們可以先測量一下血壓，看是否在正常範圍內，如果在正常範圍內，可以不必補服，畢竟夜間大多數人的血壓還會有所下降，同時硝苯地平控釋片的有效時間並不僅僅是24小時，甚至可以更長。當然，還有一種可能，我們在下午或者晚上發現漏服，但測收縮壓超過正常值20mmHg和/或舒張壓超過10mmHg，這種情況下應趕快補服，但如果距離下次服藥時間已經小於6個小時，我們補服後，當天早晨不宜繼續服藥，應在第二天早上服藥。

所以說，如果大家偶爾一次漏服硝苯地平控釋片，不必過於擔心，要根據我們發現漏服的時間和我們當時血壓的水平，決定是否繼續補服。雖然大多數情況下，我們偶爾漏服一次對血壓影響不大，但大家還是不能輕易的漏服，以免引起血壓水平波動，增加心腦血管意外的發生，不利於病情控制。

患有高血壓的患者應該對於硝苯地平控釋片很熟悉了，但是硝苯地平除了控釋片之外還有緩釋片，硝苯地平控釋片晨起空腹口服效果最好，硝苯地平控釋片這是一種鈣拮抗劑，對血管的擴張作用是最強的一種，也是長效的降壓藥物，本品晨起口服後吸收良好，服藥20~30分鐘見效，持續時間可達4小時，藥物的代謝產物無活性，由肝臟清除，半衰期在1.9~5.8小時。

硝苯地平控釋片有阻斷鈣離子跨膜內流作用，可鬆弛血管平滑肌，擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，同時亦能擴張周圍小動脈，降低外周血管阻力，使血壓下降，但小劑量可擴張冠狀動脈而不影響血壓。

本藥物用於各型高血壓與高血壓危象的人群，合併心功能不全者可與強心利尿藥物合用，也可用於防止冠心病心絞痛，尤其是變異型和冠脈痙攣所致心絞痛更有效。

用法及用量：

兒童口服每次0.07~0.2mg/kg，每日3次，從小劑量開始，逐漸增量，直至血壓平穩。

成人口服開始小劑量，每次5mg，每日2~3次，以後酌情逐漸增至每次10mg，急用時可含服給藥，5分鐘後血壓開始下降，起效迅速。

硝苯地平控釋片不良反應較少，但是部分患者會出現面色潮紅、頭痛、頭昏、踝部水腫、心悸等症狀。

服用硝苯地平控釋片應該注意的事項有嚴重低血壓、重度主動脈狹窄、肥厚性梗阻型心肌病的患者禁用，嚴重充血性心力衰竭和心動過速的患者慎用，長期服用藥物者避免突然停藥，以防止出現“停藥綜合症”。

硝苯地平控釋片是採用特殊的控釋技術將硝苯地平以近乎恆定的速度緩慢釋放，從而起到長效，平穩的降壓效果，一般來說硝苯地平控釋片都是每天服用一次，那麼，這樣一天一次的降壓藥啥適合服用？早晨，中午還是晚上？

應該說，硝苯地平控釋片早晨，中午或者晚上服用都有一定的道理，，這由高血壓患者的血壓特點來決定。

人的血壓一天之中並非恆定，而是在不斷變化的，對於大部分高血壓患者來說，血壓的波動呈現兩峰一谷的杓型曲線，所謂兩峰一谷，就是人的血壓在清晨醒來後逐步升高，從早上6點到10點出現一個高值，然後逐漸回落，到了下午16點到18點又出現一個血壓高峰，然後逐步回落，到了夜裡2點到3點為一天當中血壓最低值。對於杓型血壓的患者來說，硝苯地平控釋片可以在早上醒來後立即服用，這樣有利於控制好一天的血壓達標。

隨著年齡增長，動脈粥樣硬化的逐步發生發展，許多老年高血壓患者血壓波動不再呈現杓型曲線，而是失去了兩峰一谷的波動特徵，呈現非杓型血壓甚至反勺型血壓。對於反杓型血壓的患者來說，血壓曲線表現為夜間比白天高的現象，對於這樣的夜間高血壓患者來說，硝苯地平控釋片可以採取晚間服用的策略。以便更好的控制夜間升高的血壓，

理論上，硝苯地平控釋片在初次給藥後，經過6-10小時左右達到峰值，連續給藥後，血藥濃度達到穩態，也就是說，此時藥物吸收的速度和消除的速度相等，血液中的硝苯地平濃度保持恆定不變，也就是說，連續多次給藥後，硝苯地平的血藥濃度曲線是一條直線，無論早上中午還是晚上給藥，只要是在固定的時間給藥，體內的藥物濃度都是基本維持在恆定不變的水平。從這個理論出發，硝苯地平控釋片什麼時候給藥都可以，都不會影響其降壓作用強度。只要是在一天之中固定的時間給藥。

雖然理論上是如此，但是作為一個控釋製劑，藥物能否發揮平穩長效降壓作用與控釋工藝水平的高低密切相關。硝苯地平控釋片雖然理論上可以平穩緩慢釋放，但是在整個胃腸道吸收過程都會或多或少受到在胃腸道停留的時間，藥物代謝酶的基因多型性等體內各種複雜因素的影響，因此不可避免的會出現血藥濃度曲線的波動，在服藥之初血藥濃度呈現緩慢爬升，服藥時間越久，尤其是在服藥時間的末端血藥濃度回落的現象，因此，理想的狀態應該是血藥濃度峰值或者是一定的峰值範圍內與血壓高峰或一定的高峰範圍內兩者能夠重疊。從這個意義出發，對於夜間高血壓患者來說，晚餐前或者臨睡前服藥對於反杓型血壓的控制還是有實際的臨床意義的。

至於如何知道自己是不是夜間高血壓，或者說想了解一天之內的血壓變化情況如何，應該做一個24小時動態血壓監測，根據自身的血壓波動特點制定適合自身的藥物降壓方案。

最後需要提醒的是，不同廠家的硝苯地平控釋片，由於控釋技術水平，生產工藝和質量控制管理的不同，會在最終的降壓治療效果上存在一定差異，包括降壓的永續性和平穩性，都會有所不同。建議選擇品牌企業的產品。