市場上出現退熱貼有好些年頭了，不知道什麼時候開始出現，也不知道什麼時候風靡，更不知道它們啥時候又會銷聲匿跡。

先從另外一個角度，談一下小兒發熱的時候應該怎麼辦，也就是說，需要家長自己處理孩子發熱的情況下，退熱貼是不是比其他方法相對來說是一個更好的選擇。

什麼是發熱？

傳統上，人們將測得的體溫升高稱為發熱，其實不太準確。因為，體溫升高有兩種情況：一種是發熱，另外一種叫做過熱，暴露於過熱的環境中，或者中樞神經系統功能障礙導致的發熱，成為過熱。

發熱，則是指在體溫升高的同時，下丘腦體溫調定點上升，是由中樞神經系統介導（參與）及控制的特定生物反應的一部分，是人體一種保護機制。而過熱時雖然體溫升高，但下丘腦體溫調定點正常。

簡單的說，發熱是由神經系統在調節，過熱是無能為力的任其發展。

大多數情況下，根據兒童的年齡和臨床情況，比如是否存在免疫缺陷、鐮狀細胞病和一般狀況差等，體溫升高可能提示需要進行臨床檢查，來確定是否存在感染。

兒童體溫升高程度，被家長過於重視，但對於判斷病情的重要性，沒有其他症狀如易激惹、腦膜刺激徵、嘔吐等症狀，更能說明疾病的嚴重程度。

兒童發熱，考驗家長

出現發熱以後，最好針對發熱的病因進行治療。如果是細菌感染引起的，需要抗感染治療；自身免疫性疾病和腫瘤性疾病，則需要轉相應的專科，採取其他的治療措施。

兒童的病情變化比較快，病因複雜，對家長是個考驗，重點在於觀察小孩的精神狀態，以及有沒有加重的趨勢。

家長應該知道，明確發熱的原因後，治療發熱的主要目的是針對原因進行治療，然後是提高兒童的舒適度。有些兒童雖然高熱，但精神狀態良好，更感覺不舒適的，往往是家長。

一些孩子的家長，會在沒有諮詢醫護人員的情況下，擅自決定治療發熱。因為他們認為，發熱是有害的，無論發熱的原因和影響如何，體溫升高都需要降下來。

這樣的想法往往是錯誤的，家長對應該如何處理兒童發熱，要有一個清楚的認識。最重要的認識是：發熱不是一種疾病，而是一種人體的生理反應，確切的說是一種防禦的反應。

正確認識小兒發熱

如果患兒一向身體健康，發熱的病因已經明確而沒有脫水等表現，大多數發熱是良性的、自限性的。也就是說，可以不依賴藥物而自然退下來。

如果有發熱之外，還合併精神不振、口唇紫紺以及呼吸困難等表現，也需要及時就診。

發熱，是一種常見的症狀，是一些疾病的臨床表現，疾病出現發熱，並不會促進病情發展而使病情變得的更嚴重。發熱，也並非人們想象的那樣，會“燒壞腦子”，不會導致顱腦損傷。

兒童退熱的策略和注意事項

降低兒童體溫的初始措施，包括多補充液體和減少活動。液體的選擇可以多種多樣，要適當的照顧患兒的胃口和口味，比如喝一些果味飲料。

發熱的同時，如果發現兒童有活動水平降低，液體攝入減少等表現，則可能要根據情況予以退熱藥治療。不過，退熱藥治療後，患者體溫降低，並不能幫助確定是細菌感染還是病毒感染。

要注意的一點是，正在接受發熱治療的兒童，如果已經睡著了，並不需要特意叫醒兒童接受退熱劑治療。

在使用退熱藥的時候，如果伴有咳嗽或其他症狀，同時要吃其他的感冒複方製劑，要注意其中的退熱成分可能會存在重複用藥的情況，而導致藥物過量。

退熱藥物的劑量，最好根據體重來計算，初次用藥要諮詢專業的醫生。

對於兒童和青少年，最常用的退熱劑是對乙醯氨基酚和布洛芬，不應該用阿司匹林，因為這個藥物和雷耶綜合徵有關。

反覆發燒怎麼辦，能否用退熱貼？

反覆發熱的兒童，使用一種退熱藥三到四小時後，如果提問仍然高，不建議重複使用同樣的藥物，可以更換另外一種退熱藥。

小孩的發熱和不適症狀，如果持續兩到三天以上，需要再次評估是否存在細菌感染。

退熱貼，屬於體外降溫的措施。但是除了退熱貼，還有其他體外降溫的措施。有些醫生和家長認為，溫水擦浴有良好的降低體溫作用，事實上溫水擦浴增加的降溫效果是短暫的。

有些小孩對溫水擦浴會有抗拒感，這說明溫水或者熱水擦浴其實可能帶來不適。每個大人都有這樣的體驗，當自己發熱的時候，是不願意觸碰其他一些東西的。

所以，對發熱之前身體狀況良好的兒童，溫水擦浴沒有多大的必要性。

某些反覆發熱的兒童，需要考慮採用退熱藥和物理降溫同時使用的辦法。這些情況包括：

體溫升高原因不明；發熱合併中暑，如包被過多、低血容量或應用阿托品等藥物引起的發熱；潛在的神經系統疾病，這些患者可能對溫度控制異常，對退熱劑反應不佳。

常用的物理降溫措施，是適用舒適的、大約30度的溫水擦拭，可促進面板蒸發熱量。

不建議使用冷水，因為冷水擦拭，會讓人感到更不舒服。也不建議用酒精擦拭，因為酒精揮發後會透過肺泡膜吸收，還可能透過面板吸收，導致中樞神經系統中毒。

對於一些急性顱腦損傷高熱的兒童，降溫毯可能有一定的作用。

除了以上所說的退熱措施之外，目前對於小兒發熱的一些中外指南中，都沒有提到退熱貼。

但我們可以來看一看，退熱貼臭臭鐵到底是個什麼東西。龍大夫看過很多退熱貼說明書，他們的成分主要是高分子凝膠、純化水、甘油、剛、薄荷之類的中藥，等等。

還有什麼成分，這個就不得而知了，商家打出成分保密的旗號，可能是別有目的。

說實話，這些成分是沒有特殊退熱作用的，打著高分子材料的旗號，是為了上一些家長容易接受，薄荷能帶來清涼的感覺。僅此而已！

不過，這種清涼的感覺，可能並不是小孩所喜歡的。因為當發熱的時候，貼退熱類似於用冷水敷在額頭，給小孩帶來的往往只有不適，但小孩是無法或者無力拒絕的。

退熱帖，可能起到的作用

人體散熱有多種的方式，可能退熱貼由於溫度偏低，會有一點傳導熱量的作用。但這種作用是暫時的，因為如果一直貼著，反而可能阻止熱量的向外傳導。

退熱貼，還可能帶來一定程度的過敏反應，這也是一些過敏體質兒童需要注意的。

個人認為，退熱貼在高熱時不宜使用的。當小孩子體溫退下來以後，感覺舒服了貼個清涼的退熱貼，可能會讓小孩感知到這種涼意，能夠帶來舒適感。

退熱貼也並非毫無用處，至少還有一個作用，就是貼在小孩的額頭或者其他的部位，能讓家長感覺到心裡更放鬆！

龍醫生的溫馨提醒

加假如小孩發熱了，最重要的是評估發熱的原因。原因確定以後，需要照顧小孩的舒適度。發熱，同時伴有發熱引起的其他不適，適當的使用對乙醯氨基酚和布洛芬，是正確的處理方法。

退熱貼是一種外貼的輔助方法，在高熱的時候可能會給小孩帶來不適感，只不過小孩沒辦法表達自己的感受。當體溫出現退下來以後，用退熱貼也似乎可以改善小孩的感受，除此以外能夠起的作用，就是安慰家長了。

急診科醫生今天跟大家聊一個東西，退熱貼，我知道當我說出退熱貼不好的時候，會有很多商家出來抨擊我，但我還是想要大家知道這個真相，在任何文獻裡包括中國文獻世界文獻，沒有一個文獻說退熱貼貼可以給孩子降溫的，可以防止孩子不被燒壞的。大家覺得孩子發燒貼退熱貼可以降溫，其實不是這個作用啊，它只有一個作用它的作用就是貼到這裡告訴大家我們家孩子發燒了，別的作用沒有，我看過很多孩子貼退熱貼腦門貼紅了，出現過敏反應了，起疹子了。我們可以在孩子發燒使用溫水擦一下腦門，擦一下前胸後背，擦一下下身體，用溫水不能用酒精這個才有降溫作用，退熱貼是沒有這個作用的，希望大家可以瞭解這個知識點。——@醫路向前巍子