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  • 1 # 問上醫

    以健康長壽為目的,疾病預防(癌症篩檢)、營養補充、大腦保健、心理健康等方面都應該注意,分別給你以下建議。

    疾病預防與癌症篩查

    年過50,人可能會突然出現一些重大疾病。一些年輕時不在意的疼痛和不適,到了中年就可能是一些大問題的跡象。注意警惕以下疾病。

    1.與心腦血管相關的疾病

    心臟病,50歲左右的男性突發心臟病的可能性甚至高達50%,最常見的跡象是胸痛、呼吸短促以及肩頸背部疼痛,還可能會出汗、頭暈或者想吐。保持健康的體重、不抽菸和經常鍛鍊可以降低患心臟病的風險。中風,腦供血出現異常,腦細胞開始死亡,就會出現中風。表現為面部、胳膊或者腿部突然無力或者麻木、失去方向感、意識不清、說話困難,此時需立刻急救。降低中風風險的方法包括:定期測血壓、低膽固醇飲食、控制壓力、鍛鍊、戒菸。動脈瘤,即動脈壁變得脆弱和向外凸,若血管破裂就會引發嚴重的內出血甚至中風。症狀包括疼痛、噁心、眩暈、面板溼冷和心跳加速,上述降低心臟病和中風風險的辦法也有助於降低患動脈瘤的風險。肺栓塞,肺部血管出現血栓導致堵塞引起的,可能會非常嚴重,一旦出現症狀需要立即就醫:包括胸痛、突然呼吸短促和眩暈。還可能出現咳血、腿疼和面板溼冷發藍。血栓通常會從腿部開始形成,早期的跡象可能是一側小腿疼痛或腫脹。患有心臟病、近期做過手術、長時間處於較狹窄的位置(如在飛機或火車上)容易出現這個問題。

    2.肺炎

    因為免疫系統會隨著年齡增長而變弱,50歲以上的人因細菌出現肺炎的風險更高,這種肺炎也叫肺炎球菌肺炎,患者可能會有生命危險。、

    3.消化系統疾病

    膽結石,膽汁硬化結塊就會出現膽結石,會引起上腹部或肚臍眼後面劇烈疼痛。肥胖、糖尿病、克羅恩病或不鍛鍊等會提高結石風險。

    急性胰腺炎,會引發劇烈胃痛、噁心、嘔吐和發燒,有時甚至會有生命危險,酗酒、鈣水平過高、甘油三酯水平過高的人風險更大。

    4.骨骼和關節問題

    骨質疏鬆與骨折,年齡大骨質流失會嚴重,可能出現骨質疏鬆症,同時骨骼變脆更易出現骨折。補鈣和維生素D可以幫助減緩或預防骨質疏鬆症惡化,一些藥物也可以幫助強健骨骼。

    關節炎,使用關節時,軟骨會出現磨損,日積月累就會使軟骨越來越薄,關節的兩骨頭之間會失去緩衝而直接接觸,產生關節炎,最長見於膝關節。

    痛風,是體內尿酸積聚引發的一種關節炎,表現是關節(通常是大腳趾)突然疼痛和腫脹。高危因素包括服用降壓藥、吃紅肉和貝類、每天飲酒超過2杯、果糖、肥胖。

    椎管狹窄,通常是由關節炎引起的。神經可能會劃傷或擠壓,引起疼痛、麻木或者下背部或頸部痙攣。藥物和理療可以治療椎管狹窄,在某些情況下可能還會進行手術。

    5.眩暈

    隨著年齡的增長,內耳中幫助控制平衡的小晶體很容易移動,這會讓人更容易暈眩。醫生可以透過一系列頭部運動,讓晶體回到原位。

    6.視網膜脫落

    視網膜出現問題的人可能會看到漂浮的斑點或閃光,不及時治療會讓人永久失明,高危因素包括:嚴重近視、做過白內障手術、患有其他眼部疾病。

    7.腎結石

    腎結石是腎臟中鈣化形成的結石,大一些的會引起劇烈疼痛、出血、感染或堵塞尿液。在男性中更常見。

    建議自行或到醫院做以下健康檢查

    測量血壓,控制在130/80mmHg以下,這個數值以上可判斷為高血壓。膽固醇電泳,建議至少每隔5年做一次膽固醇電泳(心臟病患者應該增加檢查次數)。血糖測試。建議至少每3年做一次血糖測試以提前預防糖尿病,糖尿病人則應遵醫囑監測血糖。稱重,BMI值,即用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字,最好將其控制在18.5-23.9之間(國標);痣,每個月自查面板上有沒有不尋常的斑點或痣,並確保每年到醫院進行一次檢查。眼部檢查,從40歲開始建議直到60歲每2年進行一次常規眼部檢查,60歲之後縮短到每年檢查一次。但是如果你有視力問題或有導致眼部問題的風險因素,那就相應增加檢查的次數。口腔檢查,把你的生日定為看牙日,而且諮詢醫生你是否需要做進一步的檢查。接種疫苗,人到50歲應該每年接種流感疫苗,健康的人需要每10年接種一次破傷風加強版疫苗,其中應該包括為預防百日咳而接種的百日咳疫苗。如果你沒有肝炎,那就要考慮接種甲肝或乙肝疫苗。過了60歲後,建議接種抗擊皰疹病毒的疫苗。

    特別注意的是癌症篩查

    有些癌症能夠在早期發現癌變跡象,提高控制住的機率。主要包括以下幾種。

    乳腺癌篩檢,每月可自行檢查乳腺一次,每年可行一次鉬耙檢查(約300元)類似於X光但輻射更小。高危人群可進行基因檢測。

    宮頸癌及其他婦科癌症篩檢,女性至少每3年做一次巴氏試驗(65歲以上可遵醫囑選擇)或注射HPV疫苗(國內現已上市二價和四價宮頸癌疫苗)預防宮頸癌。盆腔檢查可檢查其他器官婦科器官病變。

    結腸直腸癌,有三種篩檢的方法可選其一,一是每1~2年做一次這種檢查糞便潛血試驗,二是每10十年做一次結腸鏡檢查,三是每5年一次乙狀結腸鏡檢查。如果檢查結果證明患癌風險較高可提高檢查頻率。

    口腔和咽喉癌,每年至少一次檢查口腔。

    面板癌,如上文所述痣的篩查。

    前列腺癌,直腸指診或前列腺特異性抗原檢測(PSA),目前還在尋找更好的篩檢方法。

    肝癌,乙肝、丙肝病毒攜帶者,以及嗜酒者每年2次,查肝功、AFP.

    胃癌,幽門羅螺旋桿菌檢查、胃蛋白酶元檢查或胃鏡,適宜40歲以上或胃腸功能不良者。

    肺癌,低劑量CT檢查,55-77歲、吸菸量 ≥ 30 包年、仍在吸菸或戒菸少於15年的人,建議每年進行低劑量CT篩查。具體可看前面回答的關於“肺癌為什麼難以在早期發現”的回答。

    注意補充5種營養物質

    50歲以上時,激素的變化會使得人難以獲取足量的某些維生素和礦物質,注意透過飲食或其他途徑獲取足量的以下營養素。

    維生素D和鈣,人到50多歲時,骨質流失會更快,女性絕經後更易骨質疏鬆(雌激素有助於保持骨密度)。

    推薦量:男士每天600國際單位的維生素D加1000毫克鈣;女士600國際單位的維生素D加1200毫克鈣。食物來源:金槍魚、鯖魚、牛肝、乳酪、蛋黃富含維生素D,而吃乳酪、酸奶、牛奶、無花果可以大量補充鈣質。

    ω-3脂肪酸:ω-3脂肪酸有助於防止心跳不規律、減少動脈中斑塊的形成、抑制炎症、控制血糖水平,降低心臟病、癌症或阿爾茨海默氏症的風險。還有助於保持大腦健康。

    推薦量:每天1000毫克EPA和DHA兩種ω- 3脂肪酸。

    益生菌:年齡越大,身體系統就越容易受到不健康細菌的影響,益生菌可以重建良好的腸道細菌環境。

    推薦量:一週3天10億-100億CFUs(菌落形成單位,即單位體積中的活菌個數);

    維生素B12:缺乏維生素B12會提高老年痴呆的風險,但身體從食物中吸收維生素B12時需要的胃酸,會從在50歲開始下降,所以建議檢測身體內的B12含量,並在必要時使用補充劑。

    推薦量:2.4微克/天。

    蛋白質:人到70多歲時,肌肉形成能力會減弱,再加上飲食量和食慾下降,所以要額外注意補充蛋白質。

    推薦量:20到30g乳清蛋白粉混合到日常飲食中;

    注意大腦保健和心理健康

    除了身體上的問題,隨著年齡增長,大腦健康和精神狀態也至關重要。學習些新東西有利於刺激大腦中樞,形成新的神經連線,而多參加社交活動對精神和身體都有好處。

    以下是具體的建議:

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