您好，很高興回答您的問題。歸脾丸是益氣養血，健脾安神的常用中藥，使用過程中要注意以下兩點：

①必須對證使用，歸脾丸的適應證是心脾兩虛，氣血不足證，符合這個證型條件就可服用，如不符合或者病證複雜時堅決不要自行濫用。

②即便對證使用，症狀改善後也應停服，不可長期久服，以免因補益藥過多造成口乾，便秘等內熱表現。

★歸脾丸的立方依據歸脾的原意是引血歸脾，清代醫學家汪昂在《醫方集解》中說歸脾丸調“思慮過度，勞傷心脾或脾虛不能統攝血液”。脾胃是運化飲食的主要場所，每天的飲食營養均依賴脾的運化吸收，再將營養物質變化為氣血，供應全身。所以，脾也叫做“後天之本，氣血之源”。如果一個人持續的思慮過度，憂鬱煩悶造成脾胃運動受阻，氣的執行結滯，日久就會損傷脾胃，脾虛後就會導致飲食的運化不利，出現食慾不振，腹脹便溏，氣血來源不足就會發生面色萎黃不潤，乏力，精神萎靡，形體睏倦。脾的運化飲食過程包含著“升清”的功能，升清的目的在於將飲食化生的氣血升發供養到心，為心充盈血脈，同時，中醫認為心主紅色屬火，心的陽氣熱量可以為血液化赤變紅。脾虛後氣血無法升清於心，心血隨之不足，心神失去了充養，將出現心悸心慌，胸悶氣短，失眠多夢，睡不實容易醒，舌淡脈弱。脾除了運化飲食之外，還有統攝血液防止血液溢位引發出血的功能，中醫稱為“脾統血”脾的氣就像是血液執行的牽拉器，控制血液良好的執行，如果思慮勞倦，飲食不節導致脾氣虛弱，脾虛血液不被統攝，就可能引起引發皮下出血，便血尿血，女子崩漏等表現。由於是虛證出血，血色常常暗淡。《古今醫案按》中記載了明代醫學家薛立齋治療一位女子因心脾兩虛引起的尿血一案，她的表現就是慢性反覆的小便色紅（慢性反覆的病證多與虛證有關），長期服用寒涼止血藥（寒涼藥更傷脾胃），由此引發出面色萎黃，形體乏力，飲食減少，薛先生認為是脾虛不能統攝血液，兼有心血不足，他就以歸脾湯為主方，加以調治病情很快得到有效控制。

一婦人尿血．久用寒涼止血藥．面色萎黃．肢體倦怠．飲食不甘．晡熱作渴．三年矣．此前藥復傷脾胃．氣下陷而不能攝血也．蓋病久鬱結傷脾，用歸脾湯以解脾鬱．使血歸經．更用加味逍遙以調養肝血．不月諸證漸愈．三月而痊——清代《古今醫案按•薛立齋案》

小結歸脾方的立方依據源於思慮勞倦飲食不節導致→脾胃氣虛→引發→心血不足或脾不統血。確立了這個病理基礎後，宋代醫學家嚴用和就以健脾益氣藥為主，旨在強壯脾胃，恢復脾氣的功能。配合了養血安神之品，促進血不足的改善，使心脾兩虛的問題得到控制，方中沒有用過多的止血藥，主要是因脾虛引起的血液外溢，脾虛問題得到解決後血液得以統攝，就可調整出血問題。請注意，熱邪亢盛迫血旺行也可引起出血，這種情況堅決不可以使用溫養補益藥性溫熱的歸脾，藥證相反容易加重病情。歸脾丸的應用原理和注意事項歸脾丸的應用原理和注意事項可以總結如下：①脾虛採取健脾益氣，選擇四君子為基礎。②養血安神為輔助。③稍加行氣疏導導致補益壅滯氣血。④本方藥性偏熱，善於養心健脾，適用於脾胃虛弱，心血不足的病證。⑤注意事項：藥性溫熱，不合適脾胃溼熱或者心火亢盛的病證，脾胃溼熱可具有便溏腹瀉的症狀，這一點與心脾兩虛的症狀相似，但脾胃溼熱口苦尿黃，舌苔厚膩，應用清熱化溼，不適合採取溫補藥物。心火亢盛可出現心煩失眠，與歸脾類似，但需要注意，心火亢盛的失眠以不易入睡為主，歸脾則多見於睡後易醒睡不實。且心火亢盛伴有明顯情緒急躁，舌紅苔黃，便秘口乾等火盛傷津表現。如表現為心脾兩虛證，以出血症狀為主，應當到相應的科室排除相關的器質性疾病，不可盲目使用，導致延誤加重病情。本方在使用時飲食方面要特別注意，少吃寒冷，油膩辛辣的食物，多吃柔軟易消化的食品，避免情緒不暢，思慮過度，去除病因非常關健。本方沒有保健作用，不可長期服用，應在中醫指導下服用，症狀改善後停服，補氣藥過量久服可引起內火亢盛的問題，引發口苦，便秘，眼紅頭暈等不良反應。

水煎服是歸脾湯，水丸劑是歸脾丸。應在醫生建議下使用，病情好轉後應停止使用。【主治】1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，食少體倦，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。2.脾不統血證。便血，皮下紫癜，以及婦女崩漏，月經超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細弱。注意事項本方藥性偏溫燥，易傷陰動火，不可多服，不可用於實熱證。凡外感風寒、實熱內盛、陰虛火旺、血虛血熱者，應慎用。

本方原載於宋·嚴用和的《濟生方》，但無當歸、遠志。

至明·薛己在《內科摘要》中補入此二藥，沿用至今。

其適用範圍隨後世醫家臨證實踐而不斷擴充。

《濟生方》原治思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡之證。

元·危亦林在《世醫得效方》中增加治療脾不統血之吐、下血證。

明·薛己在《內科摘要》中增補治療驚悸、盜汗、嗜臥、食少、月經不調、赤白帶下等。

至清《醫宗金鑑》則又增虛勞煩熱，時時恍惚……經斷復來，痘色灰白陷下等。

【來源】《濟生方》卷四。【組成】白朮　茯神去木 　黃芪去蘆 　龍眼肉　酸棗仁炒，去殼 　人參　木香不見火　甘草炙 　當歸一錢 　遠志蜜炙 （當歸、遠志從《內科摘要》補入） 【功用】健脾益氣，養心安神。【主治】思慮過度，勞傷心脾，健忘怔忡。【方歌】歸脾湯用術參芪，歸草茯神遠志隨，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾，怔忡健忘俱可卻，腸風崩漏總能醫。【配伍特點】心脾同治，重在補脾；氣血並補，重在補氣。【運用】本方為補益心脾之常用方。以氣短乏力，心悸失眠，或便血崩漏，舌淡，脈細弱為辨證要點。

【證治機理】本證多因思慮過度，勞傷心脾，氣血日耗所致。

心脾氣血暗耗，神無所主，意無所藏，故見心悸怔忡，健忘失眠。

脾虛運化無力，化源不足，氣血衰少，而見食少體倦，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

陰血虧虛，虛陽外浮，亦可見盜汗虛熱；

脾主統血，脾虛如不能攝血，則表現為各種出血症。

治宜益氣健脾與養血安神兼施。

【方解】方中黃芪甘溫，補脾益氣；

龍眼肉甘平，既補脾氣，又養心血，共為君藥。

人參、白朮皆為補脾益氣之要藥，與黃芪相伍，補脾益氣之功益著；

當歸補血養心，酸棗仁寧心安神，二藥與龍眼肉相伍，補心血、安神志之力更強，均為臣藥。

佐以茯神養心安神，遠志寧神益智；

更佐理氣醒脾之木香，與諸補氣養血藥相伍，可使其補而不滯。

炙甘草補益心脾之氣，並調和諸藥，用為佐使。

引用生薑、大棗，調和脾胃，以資化源。

諸藥配伍，心脾得補，氣血得養，諸症自除。

現代臨床本方常用於胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛而不統血者。

不可以，是藥就不可以長期用。藥物都是偏性的。是為了糾正人體的某一個性。中醫講就是中病即止。用食品來養。所以叫藥補不如食補。

不能長期吃。

首先，歸脾丸是中藥方，需要在中醫理論指導下使用，要辯證施治！歸脾丸有自己的適用證型。

歸脾丸適用於因心脾兩虛導致的一系列病症。如失眠多夢，四肢乏力，少氣懶言，食慾不振，面色無華，舌淡，苔白，脈細或虛。

其次，是藥三分毒，況且人的病症是會變化的，不能一直用歸脾丸不變！根據證型變化需要加減，或者換方。

歸脾丸對身體弱，脾胃虛寒，失眠，氣血不足有較好的治療效果！至於說適不適合長期吃這是個普遍問題？要知道人體得病是是內因‘心理精神狀態的突變，免疫系統的降低’加外在的諸多因素侵入才有疾病的發生！透過思想精神狀態的疏導，藥物治療，飲食上的調理，百分之九十九的疾病可以有效控制住（在控制住不在向嚴重裡發展的同時繼續努力治療～有望可以完全康復）這裡講綜合，辯證施治，（患者必須配合醫生）

如果病患者年輕！透過‘歸脾丸’藥物治療+精神疏導+飲食調理。症狀消失一多半是可以不用吃藥‘歸脾丸’的～前提是精神+飲食調理必須堅持完全康復以後在逐漸的恢復符合自身條件的飲食習慣。

如果身體先天不足，或者年老體衰的人就必須堅持吃‘歸脾丸’這就叫做：因人而異，辯證施治～病症自會康復！

歸脾丸可以長期吃嗎？

首先要說的是，歸脾丸不可以長期吃，歸脾丸也不是人人都能吃（文章末可看注意事項）。

歸脾丸主要是治療我們心脾兩虛，那麼心脾兩虛其實就是指心血不足，脾氣虛弱共存的證侯。中醫裡面認為脾使我們的後天之本，氣血生化之源，如果我們的脾氣虛弱了，那麼氣血必然會逐漸虛弱，進而氣血不足以濡養心臟了，心血不足，心神失養就會導致失眠。

我們現代人心脾不足的人不是少數，因為生活壓力大，經常勞累勞碌，有些人思慮過度，久而久之就傷到了心脾，導致心脾氣血兩虛，進而就會影響到我們的睡眠。那麼由於心脾兩虛，在治療的時候就應該採取補益心脾，養血安神為原則，那麼最具有代表性的藥物就是————歸脾丸

歸脾丸主要是由黨參，白朮，炙甘草，炙黃芪，茯苓，遠志等11味藥物組成，這個藥物有氣血雙補，心脾一起調理的功效，可以使我們的脾氣充足，心得所養，吃不好睡不香，那麼就可以用這個藥。

服用歸脾丸有什麼注意事項呢，哪些人不能吃呢？

第一：歸脾丸不宜與含有五靈脂，海藻，甘遂等成分的製劑一起服用，會影響藥效。

第二：歸脾丸比較滋膩，所以如果是感冒發熱，陰虛內熱體質則不要服用，以免助熱化火，加熱病情。

第三：兒童，孕婦，老人等脾胃虛弱的人群還是請諮詢當地中醫大夫後再服用，不要擅自服用滋補藥。

歸脾丸可以長期吃嗎?

1，歸脾丸為氣血雙補藥製劑。

由黨參，炒白朮，蜜黃芪，蜜甘草，茯苓，遠志，炒酸棗仁，龍眼肉，當歸，木香，大棗等藥組成。

2，[功能與主治]：補氣養血，健脾安神。

用於心脾兩虛，氣血不足，心悸失眠，食慾不振，崩漏便血。

3，[按]：臨床多用歸脾丸治療胃及十二指腸潰瘍出血，子宮功能性出血，血小板減少性紫癜，再生障礙性貧血以及神經衰弱等屬於心脾虛者。

歸脾丸用應用較廣，用者要根據自己病症請教醫生以對症服藥。

人參歸脾丸功能主治

益氣補血，健脾養心。用於氣血不足，心悸，失眠，食少乏力，面色萎黃，月經量少，色淡。

由黨參、白朮(炒)、炙黃芪、茯苓、遠志(制)、酸棗仁(炒)、龍眼肉、當歸、木香、大棗(去核)、炙甘草等製成，是天然的中藥成分製成藥。

一般而言，長期服用一種藥物，身體就會產生抗體，從而對疾病的治療效果就會大大的減弱，甚至是停滯不前。歸脾丸會不會是例外呢?它可以長期吃嗎？長期吃的話，會有什麼副作用嗎？

歸脾丸為棕色的濃縮丸：氣微，昧甘而後微苦、辛，具有益氣健脾，養血安神的功效，臨床上可用於心脾兩虛，氣短心悸，失眠多夢，頭昏頭暈，肢倦乏力，食慾不振，一般來說患者可以長期服用這類藥物，但需要在專業醫師的指導下使用，以免產生嚴重的藥物不良反應。

藥物不良反應，目前臨床上有引起消化道不適及皮疹的病例報告，總體而言，在醫師的指導下使用歸脾丸，患者產生藥物不良反應的發生率是比較低的。

歸脾丸用藥期間應注意以下相關的事項

1.忌不易消化食物。

2.感冒發熱病人不宜服用。

3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。

5.服藥4周症狀無緩解，應去醫院就診。

6.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

7.本品性狀發生改變時禁止使用。

8.兒童必須在成人監護下使用。

9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

10.如正在使用其他藥品，使用本品前請諮詢醫師或藥師。

歸脾丸不能長期吃

歸脾丸一般一個療程是10天左右，可以連續服用2到3個療程，

每個人的體質不同所以對藥物的反應也不一樣，有的人長期服用了以後會出現大便乾燥、口乾的副作用，還有患者吃歸脾丸有引起消化道不適及皮疹的病例報告，所以大家服用歸脾丸的時候看自己身體情況聽專家醫生的建議才好！