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  • 1 # 金融街道口

    大家好,首先呢,在這裡我非常榮幸可以有這個機會為你解答這個問題,這讓我感到十分開心,下面呢,讓我們一起了解一下這個問題,現在讓我們一起探討一下吧。

    僱主責任險負責的賠償是僱用的人員在受僱過程中(包括上下班途中),在保單列明的地點從事保單列明的業務活動時,遭受意外而受傷、致殘、死亡或患與業務有關的職業性疾病所傷殘或死亡的經濟賠償責任。

      (1)華人保僱主責任險理賠流程:

      被保險員工發生事故時,向華人保索賠應明確以下幾點:

      1、施救要盡力,報案要及時。一旦發生保險責任事故,被保險人或其代表應積極施救,並立即以傳真、電話或其它形式通知華人民財產保險股份有限公司,並書面說明事故發生的經過、原因和損失程度;

      2、如果被保險人遇到與保險責任相關的訴訟案件,要及時通知保險公司,必要時,華人民財產保險股份有限公司有權以被保險人的名義接辦對任何訴訟的抗辯或索賠的處理;

      3、不隨意承諾:

      (1)未經華人民財產保險股份有限公司的書面同意,被保險人或其代表對索賠方不得作出任何責任承諾或拒絕、出價、約定、付款或賠償;

      (2)未經華人民財產保險股份有限公司書面同意,被保險人不得接受責任方就有關損失作出的付款或賠償安排或放棄對責任方的索賠權利;

      4、單證要齊全。向華人民財產保險股份有限公司索賠時,請您準備索賠所需的各種單證,如保單正本,事故證明,索賠單據,縣級以上醫療單位出具的治療單據,死亡證明等,法院的訴訟書或仲裁機構的裁決書和其它賠償檔案。

      5、打PICC保險諮詢電話。

      (2)中國平安僱主責任險理賠流程:

      提供7X24小時報案理賠電話95511,更可全國通賠。發生保險事故後,請參照以下流程辦理理賠。

      第一步:撥打95511電話報案;

      第二步:準備保險事故;

      第三步:帶著材料到平安門店辦理;

      第四步:確屬保險責任範圍,在賠付協議達成後10天內賠付。

  • 2 # 保險理賠觀察者

    僱主責任險,顧名思義就是僱主對僱員在僱傭關係存續期間應該承擔的管理責任而設立的險種。當然這個僱傭關係必須是合法的。責任險一個顯著的特點就是對除被保險人以外人和財產造成傷害或損失承擔保險責任。出險後,需要提供公安機關出具的事故證明、僱員住院的所以憑證、涉及到評殘的還要提供評殘資料等。

  • 3 # 短線刀客

    首先非常感謝在這裡能為你解答這個問題,讓我帶領你們一起走進這個問題,現在讓我們一起探討一下。

    僱主責任保險的賠償標準:經過合法的索賠程式,保險人在責任稽核的基礎上,以賠償限額為依據,根據受傷害僱員的實際情況計算賠付金額。

    1、僱員身體傷害。主要根據肢體殘缺程度,按賠償標準額度計算賠付金額。其他傷殘如耳聾、腦震盪、骨折等無明顯外傷的僱員傷害賠償,需按醫院證明另行約定。

    2、職業病的賠償標準及額度另行規定。

    3、附加險的賠償標準均按保險合同中規定辦理。

    如附加醫藥費保險,不論一次或多次賠償,其每人累計賠償金額,以不超過保險單上附加醫藥費保險的賠償限額為限,在限額內按醫院證明及有關單證進行賠款計算;再如附加第 三者責任保險的賠償,應分別以保險單規定的人身傷亡和財產損失的賠償限額為限,按造成第三者損害的實際賠償責任賠付。

    如果有多項賠償責任,保險人應根據各項賠償限額或賠償額度統一計算、支付賠款。

    例如,某企業投保僱主責任險,保險單規定傷殘賠償限額為每個僱員的36個月工資。現有僱員××因遭受意外喪失右手拇指全部和右腳腳趾全部,支付醫療費300元,又因傷休養3個月。××月均工資收入為120元,求賠償金額?

    ××的傷殘賠償限額:120×36=4320(元)

    應付傷殘賠款:4320×(25%+15%)=1728(元)

    因傷誤工工資:120×3=360(元)

    醫療費用:300(元)

    總賠款應為:1728+360+300=2388(元)

    由於2388元沒有超過賠償限額4320元,保險人可以全額賠付。如王某因喪失手指和腳趾引起感染而致全身癱瘓,保險人按賠償限額的100%減去已賠付款項後的差額予以補足,即:應補差額:4320-2388=1982(元)

    補足差額,保險人履行了對××的全部賠付義務,對××其他一切問題均不再負責任。

    在以上的分享關於這個問題的解答都是個人的意見與建議,我希望我分享的這個問題的解答能夠幫助到大家。

  • 4 # 獵保財富事務所

    僱主意外險指的是僱傭的員工在工作時間或者工作地點患有在保單上保障的疾病範圍內的疾病,或者所受到的傷害符合保單的理賠條件,僱主會給予一定的醫療費用和經濟理賠,其中還包括了訴訟的費用。

    一、僱主責任險的賠償範圍

    (一)死亡賠償金:

    以保單約定的每人死亡賠償限額為限。

    (二)傷殘賠償金:

    按傷殘鑑定機構出具的傷殘程度鑑定書,並對照國家釋出的《職工工傷與職業病致殘程度鑑定標準》(GB/T16180-1996)(以下稱《傷殘鑑定標準》)確定傷殘等級而支付相應賠償金。相應的賠償限額為該傷殘等級所對應的下列“傷殘等級賠償限額比例表”的比例乘以每人死亡賠償限額所得金額。

    (三)誤工費用:

    保險公司負責賠償被保險人僱員因疾病或受傷導致其暫時喪失工作能力(持續五天以上<不包括五天>無法工作的)而遭受的誤工損失:經醫院證明,按以下公式計算賠償: 當地最低工資標準 / 30 *(實際暫時喪失工作能力天數-5 天),最長賠付天數為365 天,且以保單約定的每人死亡賠償限額為限。

    (四)醫療費用:

    1、保險公司賠償必需的、合理的醫療費用,具體包括掛號費、治療費、手術費、床位費、檢查費(最高人民幣300元/每人)、醫藥費。本公司不承擔陪護費、伙食費、營養費、交通費、取暖費及空調費用。

    2、除緊急搶救外,受傷僱員均應在縣級以上醫院或保險公司指定的醫院就診。保險公司支付的本款項下的賠償金額以保單約定的每人醫療費用賠償限額為限。

    (五)賠償金的給付:

    1、無論發生一次或多次保險事故,保險公司對被保險人的單個僱員所給付的死亡賠償金、傷殘賠償金和誤工費用之和不超過保險單約定的每人死亡賠償限額。被保險人不得就其單個僱員因同一保險事故同時申請傷殘賠償金和死亡賠償金。

    2、無論發生一次或多次保險事故,被保險人就其單個僱員申請賠付死亡賠償金的,如果保險公司已賠付了傷殘賠償金,在計算賠付金額時,需扣除已賠付的傷殘賠償金額。

    3、無論發生一次或多次保險事故,保險公司對被保險人所僱傭的每個僱員所給付的醫療費用不超過保險單約定的每人醫療費用賠償限額。

    擴充套件資料:

    一、僱主責任險的附加險

    1、附加第三者責任保險

    承保被保險人(僱主)因其疏忽或過失行為導致僱員以外的他人人身傷害或財產損失的法律賠償責任。

    2、附加僱員第三者責任保險

    承保僱員在執行公務時因其過失或疏忽行為造成的對第三者的傷害且依法應由僱主承擔的經濟賠償責任。

    3、附加醫藥費保險

    承保被保險人的僱員在保險期限內,因患有疾病等所需的醫療費用的保險。

  • 5 # 十月拾貳

    出險第一時間打保險公司電話報案並撥打你保險代理人的電話。

    如果是人傷,去指定醫院就醫住院,住院結束後準備好了資料去保險公司報銷理賠。

    出院準備的資料有:

    1、醫療費用收據原件,費用清單,醫保結算清單。

    2、診斷證明書(醫院出具的附有病理檢查、血液檢驗或其它科學檢驗結果的疾病證明診斷書)。

    3、出院小結(出院記錄)

    4、意外事故證明

    5、門(急)診病歷

    收集好後去保險公司申請理賠。

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