你好。

帕金森病是一種神經系統的老年病，是因為中樞神經系統的功能退化導致的機體的協調功能障礙以及伴有認知和記憶力下降的一種綜合徵。

很遺憾的告訴你，帕金森病是治不好的。就像人老了以後，不能返老還童一樣。

現在很多人把機體的衰老導致的器官功能下降看做是疾病。這種看法徒增煩惱，也耗費了大量醫療資源，卻不明白自然界新陳代謝的道理。生老病死本是自然規律，保持一顆平常心態對待衰老，在每一個人生階段，活出自己的風采，才是我們應該做的。

說到帕金森病，有些藥物可以改善症狀，比如苯海索，多巴絲肼等，記憶力下降可服用吡拉西坦，胞磷膽鹼等藥物。

帕金森症狀首先要排除腦部繼發性的病變。具體的要專業的神經內科醫生檢查後才能確定。目前來說得了帕金森病的人，想根治是比較困難的。但是經過正規系統的治療，包括西醫的和中醫的，大多能長期的得到緩解。

帕金森病的治療及預後，為了幫助大家瞭解，我來為您解答：

治療

合理選用藥物和理療，控制或減輕症狀，預防繼發性的功能障礙；積極進行運動功能訓練，盡力改善運動、平衡和協調功能；積極進行作業治療和言語訓練，設法維持或提高日常生活活動能力。

現有的醫療技術暫不能根治帕金森病。對患者的治療，主要從減輕病痛、延緩疾病發展，提高患者的生活質量著手。因此治療的重點之一就是採用以運動療法為主的綜合康復治療，改善患者功能，提高生活質量。

預後

帕金森病​是一種慢性進展性疾病，具有高度異質性。不同病人疾病進展的速度不同。目前尚不能治癒。早期患者透過藥物治療多可很好的控制症狀，至疾病中期雖然藥物仍有一定的作用，但常因運動併發症的出現導致生活質量的下降。疾病晚期由於患者對藥物反應差，症狀不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至長期臥床，最終多死於肺炎等併發症。

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，平均發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。中國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例，僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡。帕金森病因目前仍不清楚。建議，帕金森病並不能完全治癒，不過可以用藥物長期控制症狀。如果有高血壓，糖尿病，高脂血症等積極治療。

一直以來都強調：“藥物、手術、康復，是治療帕金森病的三駕馬車。”

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一種常見的神經系統變性疾病，老年人多見，平均

發病年齡為60歲左右，40歲以下起病的青年帕金森病較少見。中國65歲以上人群PD的患病率

大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例，僅有不到10%的患者有家族史。

帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺（dopamine, DA）能神經元的變性死亡，由此

而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳

因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

1、年齡老化

2、遺傳因素

3、環境因素

1、 靜止性震顫：約70%的患者以震顫為首發症狀，多始於一側上肢遠端，靜止時出現或明

顯，隨意運動時減輕或停止，精神緊張時加劇，入睡後消失。手部靜止性震顫在行走時加重。

典型的表現是頻率為4～6Hz的“搓丸樣”震顫。部分患者可合併姿勢性震顫。

2、肌強直：檢查者活動患者的肢體、頸部或軀幹時可覺察到有明顯的阻力，這種阻力的增加

呈現各方向均勻一致的特點，類似彎曲軟鉛管的感覺，故稱為“鉛管樣強直”。患者合併有肢體

震顫時，可在均勻阻力中出現斷續停頓，如轉動齒輪，故稱“齒輪樣強直”。

3、運動遲緩：運動遲緩指動作變慢，始動困難，主動運動喪失。患者的運動幅度會減少，尤

其是重複運動時。根據受累部位的不同運動遲緩可表現在多個方面。面部表情動作減少，瞬目

減少稱為面具臉（masked face）。說話聲音單調低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小，稱

為“小寫徵”（micrographia）。

4、姿勢步態障礙：姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現，患者不易維持身體的平衡，稍不

平整的路面即有可能跌倒。患者行走時常常會越走越快，不易至步，稱為慌張步態。

5、非運動症狀：患者除了震顫和行動遲緩等運動症狀外，還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障

礙、認知障礙等非運動症狀。

綜合康復效果最佳：藥物＋理療＋康復訓練＋心理治療

康復治療：

1. 心理治療：病人要正確對待疾病，解除消極、悲觀、抑鬱、不安情緒，積極配合醫生，主動訓練。

2. 物理治療：可有熱療、水療、離子匯入、頭皮電針、推拿等。

3. 運動訓練：應儘早開始，防止關節活動範圍受限，肌攣縮和肌萎縮。

(1) 關節活動範圍訓練：主要作頸、肩、肘、腕、指、髖、膝的運動，有前屈後伸、左右側屈、左右迴旋、肩內收、內旋、外旋、外展、聳肩、垂肩、站立雙手上舉、伸肘、伸手、下蹲手握拳、屈肘、上臂內收。

(2) 行走訓練：重點訓練平衡協調，如單足站、雙足交替負重、軀幹骨盆旋轉，上肢隨步態協調擺動等。

(3) 增強肌力訓練：重點訓練胸肌、腹肌、腰背肌、股四頭肌。啞鈴、拉力器、功率腳踏車等。

(4) 手的精細動作訓練：捏橡皮泥、編制、寫字等提高日常生活活動能力。

(5) 言語訓練：作呼吸、發音、及構音器官訓練，表達、 閱讀書寫訓練等。

4. 藥物治療：用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效，不求全效。用藥

在遵循一般原則的同時也應強調個體化。藥物治療時不僅要控制症狀，也應儘量避免藥物副作

用的發生，並從長遠的角度出發儘量使患者的臨床症狀能得到較長期的控制。

減輕震顫的苯海拉明、安坦、金剛烷剛等，因左旋多巴的治療效果一般維持2～4周消退，所

以儘可能推遲左旋多巴等藥物的應用。在不得已時用美多巴、卡比多巴等。

一種是大部分患者在門診進行運動指導和治療，定期複診進行隨訪；

另一種是少部分患者短期住院，由專業康復醫生和治療師根據其功能障礙情況制定個體化的運

動處方，確保患者掌握相應的訓練方法，回家後在家人的幫助下繼續鍛鍊。

帕金森病患者僅僅靠在醫院短時間訓練是遠遠不夠的，在家中進行日常訓練更為重要。用握筆

來打比方，錯誤的握筆方式一經別人糾正後可立即改正，但是如果缺乏監督和持續的訓練，原

來錯誤的握筆姿勢會不知不覺又回來了，帕金森康復治療也是如此，需要家人不斷地提醒和糾

正患者“走樣”的動作。

因此，鼓勵患者的配偶或子女陪同患者來醫院進行康復治療，回家後監督患者持續訓練。

對帕金森病人而言，康復訓練應該伴隨終生。

帕金森病是一種慢性進展性疾病，具有高度異質性。不同病人疾病進展的速度不同。目前尚不

能治癒。早期患者透過藥物治療多可很好的控制症狀，至疾病中期雖然藥物仍有一定的作用，

但常因運動併發症的出現導致生活質量的下降。疾病晚期由於患者對藥物反應差，症狀不能得

到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至長期臥床，最終多死於肺炎等併發症。所以康

復治療的及時介入，能更好的防止減少合併症，改善患者功能障礙狀態，更好的發揮功能提高

能力，更好地讓患者適應日常生活，乃至迴歸社會。