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  • 1 # 醫者當仁心

    體檢報告中提示肝損傷,一般是比較籠統的概念。是不是真正的病理性的肝臟損傷需要更進一步的檢查。一般抽血檢查肝功,如果出現轉氨酶的升高,就可以理解為有肝臟損傷。損傷的嚴重程度需要再結合影像學彩超或者CT,甚至取肝臟病理檢查才能最終確定。

    肝臟是我們人體非常重要的解毒器官。擁有著非常強大的代償能力。所以如果不是肝臟損傷程度嚴重,一般臨床症狀不明顯。但是這並不意味著肝臟不容易受到傷害。平時的生活中損傷肝臟的因素有很多。比如像熬夜。酗酒。病毒性肝炎或者一些藥都可以引起肝臟的損傷。

    常見的引起肝損傷的疾病。

    1.肝炎。肝炎根據引起的原因可以分為很多的種類。可以是藥物性的,可以是病毒性的,也可以是食用有毒的食物引起。無論哪一種形式,都是以肝細胞損傷為表現,出現肝功異常。由於肝臟代償能力很強,較輕的損傷在去除病因之後可以得到較好的恢復。這個階段,如果不能得到較好的醫學干預,遷延不愈,就有可能向肝硬化轉變。

    2.肝硬化。是肝臟長期損傷發展的結果。到了這一個階段,臨床症狀就會比較明顯。除了實驗室檢查指標異常之外,可以出現黃疸,腹水,身體消瘦,蜘蛛痣。

    3.肝癌。由肝炎到肝硬化再到肝癌,是臨床上常說的肝臟損傷一直髮展到最終的三部曲。

    如果出現肝臟損傷,最好是做一個較全面的檢查。因為很小的肝臟損傷如果不進行干預,可能會發展到可怕的結果。

  • 2 # 龍大夫的肝病課堂

    體檢所下的結論“肝損傷”,判斷的依據來自於肝功能檢查報告,如果谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高,提示肝損傷。

    肝損傷可以由多種因素導致,比如:甲肝病毒和乙肝病毒引起的病毒性肝炎,損害肝臟的藥物引起的藥物性肝損害,長期飲酒導致的酒精性肝病,自身免疫性疾病導致的自身免疫性肝損傷,代謝相關的非酒精性脂肪肝,等等。

    肝細胞的炎症反應,會引起肝細胞膜的通透性增加,或者引起肝細胞壞死。這樣的話,原本在肝細胞內的谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶,可以透過細胞膜滲透出細胞外,或者因為細胞的破碎而釋放到細胞外,被血液吸收,導致血液中的轉氨酶活性升高,檢查肝功能就可以表現谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高。

    人們經常擔心:轉氨酶升高很多,會不會傷害人體?這個問題是把疾病導致的結果當成原因來看了。谷丙轉氨酶升高是肝損害的結果,這些酶本身就是人體內有的東西,不會傷害人體。

    傷害人體的是肝炎。因為肝炎屬於一種免疫性損害,而免疫是全身性的。嚴重的肝病不但會導致肝細胞的損害,還會導致全身系統的損傷,比如導致凝血功能下降、白蛋白低,甚至出現腹水而引發感染,這些都是更值得關注的臨床現象。

    判斷肝損傷是否嚴重?固然可以參考轉氨酶升高的程度來評價。谷丙轉氨酶升高越多,提示被傷害的肝細胞數量可能越多。

    如果僅僅是肝細胞的炎症,在人體可以承受的範圍內,由於肝細胞具有強大的再生能力,這種肝損傷有時很快會被修復的。

    隨著肝細胞損傷範圍的加大,以及程度加深和肝細胞炎症時間的延長,導致的其他人體機能的異常,才是判斷肝損傷嚴重程度的依據。

    凝血功能

    人體大多數參與凝血功能的凝血因子,是由肝細胞製造的,當肝細胞的損傷超過一定程度的時候,凝血因子的合成減少,就會影響凝血功能,導致凝血酶原時間延長和國際標準化比率升高,這樣的話,人就很容易會出現出血,尤其是以上消化道和大腦的出血為最嚴重。

    白蛋白

    白蛋白也主要在肝細胞內合成,肝損害時間久或者反覆肝損害,會導致肝臟合成白蛋白的能力下降,引起白蛋白減少。這樣的話很容易出現營養障礙以及腹水,還能使有些人的黃疸一直不退或消退緩慢。

    膽紅素

    肝臟具有解毒功能,能夠將血液中一開始產生的間接膽紅素轉化為直接膽紅素,再排入腸道,以後再經過一系列的生化反應逐漸被清除。

    如果肝功能下降,會導致血清中的總膽紅素升高,可以說,總膽紅素升高的程度越高,肝損傷就越嚴重。

    其他指標

    膽鹼酯酶是人們容易忽略的一個指標,也是因為膽鹼酯酶主要在肝細胞內合成,所以肝損傷越嚴重,膽鹼酯酶越下降。膽紅素和轉氨酶的關係也能提示病情重,嚴重肝病的患者,會出現膽紅素升高而轉氨酶下降的現象,這並不是好事,而是由於肝細胞的大片壞死導致轉氨酶的釋放減少。

    小結

    體檢肝損傷是否嚴重,不單單要看轉氨酶的水平,更要看凝血功能和膽紅素等其他指標。出現肝損傷之後,由於只檢查肝功能,未做其他的檢查,暫時是不知道原因的,需要做進一步的檢查來確認並判斷病情的輕重。

    對於患者來說,注意休息,減輕肝臟的負擔也是很重要的,飲食方面應清淡為主,要保持良好的樂觀的情緒,千萬不要自行去購買保肝降酶藥物。如果沒有針對病因進行治療,最終的結果不但可能是治標不治本,還可能掩蓋病情,喪失最好的治療時機。

    我是一位熱愛科普的臨床醫生,看病、諮詢,答疑、解惑,科普醫學知識,在匆忙的臨床工作中,體會溫暖文字的力量!

  • 3 # 速豹山東

    體檢查出轉氨酶升高,是一種較為常見的情況。導致轉氨酶升高的原因有很多,比如熬夜、喝酒、暴飲暴食、濫用藥物等,但最為常見的還是肝病。轉氨酶是判斷肝臟是否健康的參考標準,是肝臟健康的晴雨表。它主要存在於肝臟中,一旦肝細胞發生炎症、中毒或者壞死的情況,轉氨酶便會流向血液中,血清中的轉氨酶就會升高。轉氨酶升高,有可能是熬夜等普通因素引起,也有可能是肝病導致的。

    如何判斷到底是哪種原因引起的?

    發現轉氨酶升高之後,醫生往往會讓你隔一段時間再次複查一次。此舉就是為了看到底是不是生理因素引起的,如果是喝酒、熬夜等因素引起的,持續不了多長時間,轉氨酶就會恢復正常。再次複查時,若轉氨酶還是高,十有八九就是肝病了。

    再一個可以看資料,因為生理性因素引起的轉氨酶升高,數字一般不會太高。轉氨酶的正常值是低於40,若不超過120,說明是生理性因素的可能性比較大,但若超過120,尤其是籌夠400,多半是肝病導致的。若本身就患有肝炎等肝病,複查肝功能時發現,轉氨酶一直高於正常水平,哪怕是隻高了一點,在100之內徘徊,也要高度警惕。轉氨酶持續升高,表明肝細胞在持續受損,發展成為肝硬化和肝癌的機率會大幅升高。

    轉氨酶升高,如何保肝降酶?

    如果是生理性因素引起的轉氨酶升高,降酶是比較容易的。

    1.遠離酒精,做到滴酒不沾;

    2.少吃高脂肪的食物,少吃辛辣刺激的食物,多吃點魚肉、雞蛋等富含優質蛋白的食物,多吃蔬菜和水果,多吃木耳、香菇和蘑菇等菌菇類食物,補充維生素,飲食要清淡。

    3.還要避免熬夜,保持充足的睡眠,轉氨酶偏高的階段,要多休息,每天要睡足8個小時,中午儘量抽出時間午睡一會。如果是正處於服藥的階段,要及時的諮詢醫生,看是否有停藥的必要。

    總之,合理飲食,多休息,不喝酒,不濫用藥物,轉氨酶會逐漸降低。如果是肝病引起的,就要及時的治療肝病,應該選擇一些正確有效的保肝類的藥物,在醫生的指導下服用,肝功能可逐漸恢復,轉氨酶也可以慢慢地恢復到正常狀態。

    轉氨酶越高,越容易得肝癌?

    有種說法是,轉氨酶越高,越容易得肝癌,這種說法其實是沒有依據的,事實並非如此。要再次強調的是,導致轉氨酶因素有很多,除了生理性因素、肝病,心臟不好、自身免疫性疾病也會導致轉氨酶升高。

    這個指標高不高,是被作為判斷肝臟有沒有受損的指標,它並不能反映出肝臟受損的程度。有些人的轉氨酶指標高,肝功能卻沒有大幅受損,有些人指標雖然低,但卻有大量的肝細胞壞死。

    所以看到轉氨酶升高,先不用擔心是否會得肝癌,最主要的還是應該找出致使轉氨酶升高的原因,以及儘快的把轉氨酶降回到正常水平。

    總之,轉氨酶升高,不需要過於驚慌,但是要及時的把它降回到正常水平,以免肝病或者身體其它方面的問題加重。

    肝臟“受損”的“2個症狀”

    1、出現肝掌

    所謂肝掌就是在手掌上出現了紅色的斑塊,如果你的手掌出現了這種情況,那說明你的肝臟已經受損了,需要及時的採取行動養護肝臟,絕對不可以拖下去。

    2、食慾下降

    因為肝臟還有分泌膽汁的功能,而膽汁可以促進腸道的蠕動,也會促進人對食物的消化吸收。如果肝臟出現損傷,這個功能會出現一定的障礙,導致人的消化功能異常,從而人們的食慾也會下降。

    除了上述,下面這幾條也需要我們注意:

    1、 尿液顏色赤黃或者茶水

    2、雙腿以及雙腳經常水腫

    3、經常會乏力不堪

    4、睡覺的時候眼睛發癢、發乾

    早日養成這5個小習慣

    1、嘗試養肝小食

    面對肝臟的疾病問題,營養加給予了專業指導,要從飲食上多下些功夫,建議你多吃一些養肝食物,枸杞子都有著良好的養護肝臟功效,同時如果可以搭配葛根混合製作成的葛根枸杞液,可以稱為肝臟問題的“勁敵”,如果可以堅持服用,不出一段時間,肝臟問題能夠得到很好的解決。

    2、適量補充維生素

    在養肝的同時也一定要適量補充一些維生素,因為維生素是人體不可缺少的物質,適量的補充可以起到促進身體,各功能執行,輔助緩解肝臟壓力的作用。

    3、不吃發黴食物

    千萬不可以吃發黴的食物,因為裡面含有較多的黃麴黴毒素,而這種毒素會對肝臟造成非常嚴重的損傷。

    4、保證作息規律

    希望大家都能夠保證自己的作息規律,這樣可以給身體各個器官,包括肝臟營造一個更有利的工作環境,這樣也能促進我們生命的安全。

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