我們很容易忽略一個問題，其實強迫是一個結果，不是一個原因。所以很多時候，我們把注意力放在了我們的強迫行為和思維上，我們希望瞭解如何更好地處理這樣的行為，甚至是如此消除這樣的行為。確實也是可以理解的，因為行為帶給了我們很多的痛苦。但也許，我們可以更關心是發生了什麼導致出現了這樣的行為，什麼時候出現的。

強迫症的人，會比一般人有生物易感性，承受不確定性的能力比較弱，這些素質可能來自於素質因素：遺傳，早年的依戀關係等等。一般會從青春期的時候開始，但是未達到診斷的標準。他們的核心信念和安全有關係，這個世界是不安全的，是不可預測的。

當我們在大腦裡面出現強迫症的思維時候，就那種不情願，不想要的侵入性想法，我們就會很焦慮，所以我們可能會透過一些反覆的行為，比如反覆鎖門，反覆洗手等去緩解現在我們的焦慮，覺得這樣做就安全了，放心了。其實想法本身不是問題，我們每個人有時候都會出現一些念頭，這是不可控制的，也很難讓他們消失。但是強迫人的人會把這些想法看得過於的可怕或者說實現的可能性過高，在認知療法上稱為想法等同與現實。對於大部分人來說，我們知道這只是其中一個可能性，但是對於他們來說，他們很難區分這等同於現實。

所以當你期待是否脫離這樣的環境的時候，行為就能得到很好地控制的這部分是比較困難的。因為環境是最不可控的，我們需要了解內心發生了什麼，是什麼觸發了我們開始有這樣的行為，我們在擔心害怕什麼的。因為如果是強迫症的人，本身具備一定的特質，隨著年齡的增長，焦慮的情況也會越來越嚴重。因此，當你真正地嘗試理解你行為背後的原因的時候，才能夠更有效地激發改變的動機。