發生在膽道系統的結石統稱膽結石，發生在膽囊的結石為膽囊結石，發生在膽管的結石為膽管結石，包括膽總管結石、膽囊管結石、肝膽管結石。

膽結石的成分很複雜，大致可分為膽固醇結石、膽色素結石及混合性結石。由於成分不同，有的結石不能透過X線或CT檢檢視到，稱為陰性結石。膽囊結石初期可能沒有症狀，當石頭較多較大時，進食後由於膽囊收縮，患者可能會出現上腹悶脹不適。

很小的石頭可能從膽囊掉出來，進入膽管，引起膽絞痛。隨著體位的變化，石頭繼續行走掉入腸道，膽絞痛往往立刻緩解。很大的結石一般不會掉到膽管。中等大小的結石可以透過膽囊管進入膽總管，造成繼發性膽總管結石。

若結石卡在膽總管，造成膽汁排洩通道堵塞，可引發急性梗阻性膽管炎，嚴重時併發化膿性膽管炎，患者表現為寒戰高熱、鞏膜面板黃染、腹痛，甚至危及生命。

長期的膽囊結石可能誘發急性膽囊炎，處理不當可能發生膽囊穿孔。膽管結石若堵在膽管和胰管的共同開口處，還會誘發急性胰腺炎。

1、喜靜少動

有些人運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空延遲，容易造成膽汁淤積，膽固醇結晶析出，為形成膽結石創造了條件。

2、體質肥胖

平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，而肥胖是患膽石症的重要基礎。

3、不吃早餐

現代許多人不吃早餐，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利於細菌繁殖，容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐，可促進部分膽汁流出，降低一夜所貯存膽汁的黏稠度，降低患膽石症的危險。

4、餐後零食

當人呈一種蜷曲體位時，腹腔內壓增大，胃腸道蠕動受限，不利於食物的消化吸收和膽汁排洩，飯後久坐影響膽汁酸的重吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調，膽固醇易沉積下來。

5、肝硬化者

這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關，身體中雌激素滅活功能降低，則雌激素水平較高，加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽石症。

6、遺傳因素

遺傳因子在明確膽石危險性方面顯然起著重要作用。膽石症在膽固醇膽石症患者的近親中更經常發生。

治療膽結石的藥物通常包括利膽藥物和溶石藥物。

利膽藥物常見的有茴三硫、膽寧片、消炎利膽片等。茴三硫最為常用，它可增加肝細胞活性，使膽汁分泌增多，促進膽汁排洩。該藥物並不能溶解結石，且在急性膽道梗阻時禁用。

溶石藥物主要有熊去氧膽酸，可增加膽汁酸分泌，並使膽汁成分改變，降低膽汁中膽固醇及膽固醇脂濃度，有利於膽結石中的膽固醇逐漸溶解。使用的前提是必須是含鈣少的膽固醇結石，同時膽囊收縮功能正常。

急性膽囊炎、膽管炎、膽道阻塞、膽結石鈣化、膽囊不能正常收縮以及經常膽痛患者，均不能使用熊去氧膽酸。服用時按時用少量水送服，60千克體重的患者每晚2粒，80千克者服用3粒，100千克者需服用4粒。溶石治療一般需6～24個月，服用12個月後結石未見變小者，停止服藥。治療過程中每6個月透過B超或CT判斷治療效果。

總的來說，膽結石很難透過藥物治療消除。無症狀的膽囊結石無需特殊處理，只要定期隨訪。有症狀的膽結石還需要積極就診，透過外科或內鏡的手段去除。

膽結石根據其成分不同，可以粗略地分為三大類：

第一類，膽固醇性結石，即以膽固醇為主的結石。此類結石偏硬，黃色；

第二類，膽色素性結石，即以膽色素為主的結石，此類結石易碎，黑褐色；

第三類，含有上述兩種成分比例差不多的結石，稱之為混合性結石。

不同性質的結石，形成的原因不太一樣。但是至今為止，醫學界並沒有一個完整清晰確定的說法來解釋結石形成的過程，所以只能簡介一下大家普遍認可的學說。

膽固醇性結石：此類患者往往存在高膽固醇血癥，同時膽汁中膽汁酸的成分出現異常，幾個亞型比例失調，再加上因為不規律飲食，造成膽囊排空受阻，膽汁長期滯留於膽囊內，導致膽固醇膽汁酸等容易從膽汁中析出，形成結晶，結晶又逐步長大，最後成為結石。

膽色素行結石：有一種說法是，被汙染的生魚片中有肝吸蟲卵，食用後感染肝吸蟲，這種寄生蟲嗜膽，會透過十二指腸乳頭進入膽囊。肝吸蟲死亡後，以其死亡蟲體為核，逐步形成結石。臨床上，確實有些結石剖開後，鏡下顯示有寄生蟲卵等異常。但這種說法還不足以完全解釋，因為相當一部分膽色素結石，掰開揉碎了看，裡面什麼都沒有。

至於混合型結石的形成機制，就更加複雜了。

總之，膽結石形成的機制，目前還沒有十分明確。但臨床比較公認的是，不規律飲食，尤其是經常不吃早飯，與膽囊結石密切相關。膽囊內膽汁儲存了一晚，膽囊膨脹到很大，沒有一口早餐促進其收縮排空的話，久而久之，就容易形成結石。

下面推薦四大食物助你治好膽結石

一、多喝水助你治好膽結石

　　膽結石患者多喝水才能夠有助於排出容易產生膽結石的物質、容易排出有毒的物質，減少膽結石惡化的機率，減少患者身體的負擔，並且切忌憋尿，以免病情惡化。患者可透過喝溶安茶，溶石排出，效果很好，百度可搜尋到。

　　二、多吃核桃助你治好膽結石

　　核桃對膽結石患者而言是一種非常好的事物，核桃富含亞油酸，能夠有效地減少膽固醇形成的機率，從而能夠有效地抑制膽結石病情的惡化。核桃富含不飽和脂肪酸，還能夠促進患者有效地排出膽汁，從而排出膽結石，因此，膽結石患者應多吃核桃。

　　三、多吃水果助你治好膽結石

四、多吃胡蘿蔔助你治好膽結石

　　胡蘿蔔具有利尿、健脾消食、排出膽汁的功效，對膽結石具有很好的治療作用，能夠有效地排出結石。因此，膽結石患者應該多吃胡蘿蔔。

膽結石最好吃什麼：

一.要注意飲食和飲水衛生，生吃瓜果要先洗乾淨，然後用開水或涼開水衝一衝，以防吃入蛔蟲及殘留農藥。養成不喝生水喝開水的良好習慣。

二.要多吃些含維生素的食物，如綠色蔬菜、胡蘿蔔、西紅柿、菠菜、白菜等，平時應多吃些香蕉、蘋果等水果。

三.要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。

四.要常吃些瘦肉、雞、魚、核桃、黑木耳、海帶、紫菜等。

五.要多吃些能促進膽分泌和鬆弛膽道括約肌、有汁膽作用的食物，如山查、烏梅、玉米鬚 (泡茶喝)。

六.要吃旱餐，不可讓空腹的時間太長。

膽結石不宜吃什麼：

一.忌吃含膽固醇較高的的食物，如動物心、肝、腦、腸以及蛋黃、松花蛋魚子及巧克力等。

二.忌吃含高脂肪食物，如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點也不宜多吃，因為過多的脂會引起膽囊收縮，導致疼痛。

三.忌借節日或親友聚會時大吃大喝。因為暴飲暴食會促使膽汁大量分泌，而膽囊強烈的收縮又會引起膽囊發炎、區域性絞痛等。

四.忌食辛辣刺激的調味品，如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒麵等。

五.忌菸、酒、咖啡等，這些帶有刺激性的食品能使胃酸過多，膽囊劇烈收縮而導致膽道口括約肌痙攣、膽汗排出困難而誘發膽絞痛。

平時大家需要注意患者的飲食方法，而且要注意調理方式，並且在日常生活中，要注意保健方案，全面的進行調理，疾病才能更快的恢復，大家需要注意生活中的一些事項，要全面進行治療，平時也要注意多休息，綜合進行保健。

膽結石患者可採取中草藥治療排石，如溶安茶 能有效幫助排出，平時多喝水，多做運動，如跳繩，蹦樓梯，做上下運動等，可讓自然排石。

一般有非手術及手術治療法，碎石不用住院，損傷小，由於膽囊特殊位置和結構，結石不好定位，就算結石打碎了也怕難出，並增加腹部疼痛，甚至可能會造成膽總管結石。

手術治療，透過手術直接切除膽囊，能快速排石，但手術有一定的適應症，不是所有人都可以採用(老人，小孩)，而且開腹手術對人體損害很大，需要長時間注意休息才能恢復，影響工作和生活。

膽結石是繼發於膽囊炎、膽道炎的一類疾病，一般而言，膽內感染引發炎症，炎症會刺激膽內膜，引發膽結石，而膽結石後期就可能會引發膽癌。

根據結石的組成成分不同，可分為三種：混合類、膽固醇類和膽色素類，其中固醇類結石主要是由於血液中膽固醇的含量超標，膽汁中的膽固醇形成結晶而析出，隨著時間的延長，最終形成結石，造成膽及膽道阻塞；而第二類膽色素結石，主要是由於生吃海鮮類等食品，導致寄生蟲寄居於膽中，形成膽及膽道的阻塞。這類膽結石主要是以寄生蟲的屍體為核，隨著時間的推移，膽色素沉積於寄生蟲屍體上，逐漸變得變大，形成膽結石。第三類膽結石，形成相對複雜，主要是以前兩種為基礎，累積而形成。

綜上所述，膽結石的形成主要與飲食密切相關，為此，各位朋友，一定要注意安全飲食、規律飲食。尤其是喜歡晚起不吃早餐的朋友，膨脹的膽囊一直處於高壓狀態，久而久之形成膽內高壓，膽及膽道的阻塞，起初會形成膽及膽道炎症，刺激膽內膜，如果持續下去，就會導致膽結石。

得了膽結石，早期可選擇保守的中醫治療，而一旦到了後期，腹部持續疼痛，膽基本已經失去了原有的作用，就必須採用手術治療了。現階段，中國的膽及膽道手術還是比較先進的，所以各位不用過於擔憂手術治療的風險。

專長：肝硬化門靜脈高壓症的外科治療，上消化道出血微創外科治療，腹腔鏡肝臟腫瘤，腹腔鏡膽囊結石手術。

隨著醫學技術的進步和推廣，腹腔鏡下行膽囊切除術逐漸被所人們熟知，即使家人及親戚沒有得過膽結石，也能看到不少新聞網站經常推送類似這樣的新聞：“某醫院在患者身上取出數十塊石頭”，透過這些觸目驚心的案例，以告誡大家養成良好的飲食生活習慣。

膽結石與自然界的礦物質成分並不相同，只是因為取出來的東西質地較硬，而被稱為“膽結石”，膽結石的形成機理主要是膽汁內的成份比例失調，使膽汁裡的膽固醇析出。膽結石的分型可分為：膽固醇型、膽色素型和混合型結石，根據分型不同，其中含有的膽固醇和膽紅素比例不同，此兩者構成膽結石中絕大多數的比例，另外還有少量的微量元素，其中鈣離子佔多數，有少量磷、鉀、鈉等。因此，膽結石的石頭和自然界的石頭還是有區別的。

另外，有人認為人的膽結石有藥用價值，並不無道理。大家都知道牛黃這味中藥，市面上很多帶牛黃字眼的中成藥，如牛黃解毒片、安宮牛黃丸等，但可能大部分人不知道，牛黃其實就是牛的膽結石。在宰牛的時候，如果發現這頭牛膽囊中有牛黃，則濾去膽汁，把牛黃取出並陰乾，因此天然牛黃非常稀缺，市面上的牛黃幾乎都是人工牛黃。中藥中牛黃的功能：解毒清心、豁痰開竅、涼肝息風，具有很好的藥用價值，那人的膽結石是否也可以入藥？這個問題有學者透過研究得出結論：人膽結石有解痙安定之效，有藥用價值，但還需進一步研究。因此，人膽結石有藥用價值，但因其獲得途徑的侷限性，應用前景不太廣泛。

本期答主：賈南，醫學碩士

膽結石醫學中叫做膽石病(cholelithiasis)，是指膽道系統，包括膽管和膽囊在內的任何部位發生結石的疾病。

膽結石根據其化學成分分為膽固醇與膽色素結石兩大類。兩者的形成機制尚不十分清楚，形成機制也不同。

肝臟合成的膽固醇和卵磷脂均不溶於水，分泌至膽汁形成微膠粒後，則具有水溶性。當膽固醇含量增高或膽汁酸與卵磷脂濃度相對不足,膽固醇即呈超飽和而易形成膽固醇結晶。肥胖、高能量、高膽固醇攝人、膳食中缺乏必需脂肪酸、缺乏維生素C、應用降血脂藥物而使體內膽固醇動員均可使膽固醇含量增高。正常人每天攝人膽固醇2000mg,約3周後膽汁中膽固醇呈超飽和狀態。迴腸炎、手術切除迴腸過多等均可導致膽汁酸丟失過多。妊娠期由於激素的變化，膽囊排空能力減弱，膽囊擴張,膽汁淤積，亦有利於膽固醇沉澱及膽結石形成。

膽色素結石的主要組成部分為膽紅素,下列因素與膽紅素狀態有關:膽管感染時，膽汁中非結合性膽紅素含量增加;膽道蛔蟲除了引起非結合性膽紅素含量增加外，蟲體和蟲卵還常構成膽石的核心;此外，高糖、低蛋白質、低脂肪飲食與色素結石的形成亦有密切的關係。

不過不管是哪種結石都是無用的廢物，最好丟棄或者作為紀念收藏。

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按照形成膽結石的化學成分，膽結石主要分為膽固醇結石、膽色素結石和混合型結石三大類，其中膽固醇結石主要在膽囊中形成，膽色素主要在膽道中形成，多為泥沙樣結石。

形成膽結石的原因主要有以下幾點，

1.缺乏運動，人體運動過少，時間一久膽囊肌的收縮力下降，膽汁排空受阻，膽汁淤積，膽固醇結晶析出，以導致膽結石的發生。

2.不吃早餐，經常性的不吃早餐，由於膽囊內積聚了一夜的膽汁，不吃早餐，缺乏刺激，膽汁不會排出，致使膽汁濃度增加，為膽結石的生成創造條件。

3.肥胖或高脂、高糖飲食，肥胖者或嗜食高脂高糖飲食者，血清中膽固醇含量增加，相應的膽汁中的膽固醇和膽色素的含量也會增加，並易於發生沉澱形成結石。

4.茹素者，正常情況下，膽固醇、膽鹽、卵磷脂等物質呈一定比例混懸於膽汁之中，不僅是膽固醇濃度增加會形成膽結石，當膽汁中這一動態平衡被破壞後也會形成膽結石。長期茹素的人群卵磷脂攝入不足，而纖維素又攝入過多。過多的纖維素會妨礙膽汁酸的吸收，使膽鹽的濃度下降，膽鹽與卵磷脂的濃度都下降，動態平衡被打破，導致膽固醇的析出，膽結石的形成。

5.肝硬化，肝硬化患者對於體內雌激素的滅活能力降低，體內雌激素水平上升，加之患者本身有膽囊收縮功能低下、膽道靜脈曲張，膽紅素升高等，容易導致膽結石的生成。

6.遺傳因素，膽結石有一定的遺傳傾向，在與膽固醇膽結石症患者有血緣關係的近親中膽結石的發生率較常人高。