背痛只是一個症狀，引起的後背疼痛的原因很多，肺癌只是有可能引起後背疼痛的一個有可能存在的原因，而且，萬一背痛是肺癌引起，是可以發生在背部任何位置的。

首先，肺癌並非一定會引起疼痛，很多的肺癌患者並不會出現疼痛症狀，所以憑藉疼痛症狀判斷肺癌是不可靠的。

其次，肺癌患者出現疼痛的原因有以下幾個：一是大量胸腔積液的時候，由於胸膜受到牽拉，可以出現一側胸背部疼痛不適，並且會伴有發憋氣短等症狀；二、當腫瘤位於肺的周邊位置，侵犯的胸膜的時候，可以出現背部的不適，甚至是疼痛，具體部位因為腫瘤所在具體位置有關；三、出現肺癌脊柱轉移或肋骨轉移的時候，可以出現相應部位的疼痛症狀，疼痛部位和腫瘤轉移的具體位置有關。

事實上，引起背痛的原因很多，比如：椎間盤突出、風溼性關節炎、老年性骨質疏鬆症、腰背部肌肉勞損，心肌梗死、胸膜炎等，很多疾病都可以引起背部疼痛，腫瘤只是這眾多原因中的一個，真正因為癌症引起的背痛，佔比還是也是很小的，而且也沒有“某個部位背痛肺癌可能性比較大”的說法。

肺癌是“發病率、死亡率”雙第一的癌症。根據2018年全球癌症的統計資料，肺癌在所有癌症中發病率是最高的高達11.6%，死亡率也是最高的，高達18.7%。並且身邊人得肺癌的例子也非常的多，往往很多時候一發現就已經是中晚期，甚至失去救治機會。

要知道，肺癌如果早期發現，五年生存率可以達到75%以上，一旦到了中晚期，五年生存率迅速下降。因此識別肺癌早期訊號非常重要！

當身上出現3處疼痛，是肺癌在提醒！抓緊去查查，別拖成晚期才後悔！

1、肩膀疼痛

當肺尖部位，出現腫瘤，並不斷增大，就會壓迫肺尖及周圍部位的胸膜，出現類似肩周炎、肩背肌肉疼痛的症狀。

2、胸痛

肺癌發病時，有高達50%的人，會出現胸部不規則的隱痛或者鈍痛。大多是因為，中央型肺癌，侵犯縱隔，或累及血管、支氣管周圍神經有關。

3、關節肌肉痛

不明原因的關節、肌肉頑固性疼痛，面板麻木、灼痛，雖有發熱，但全身症狀不明顯。

——以下也是肺癌的訊號，要注意了！

○頻繁不止的嗆咳

○反覆、經久不愈的咯血痰

○突然出現漸進性氣短、胸悶

——肺癌是中國“第一”癌！那麼生活中該如何保養肺部，預防肺癌呢？

1、從現在開始戒菸

菸草中含有許多致癌物質如：多環芳烴、氨化芳香族化合物、亞硝胺等。對吸菸者來說，任何時候戒菸都不晚，越早越好!”專家建議，預防肺癌，從今天開始戒菸。

2、健康飲食

肺癌的飲食預防宗旨，就在於利用食物的營養成分來干預癌前病變，預防肺癌發生和分化，在飲食方面也有一定的禁忌。比如：宜多選擇高蛋白、營養全面、高維生素、低脂低鹽的;忌菸、忌酒;少吃辛辣刺激性食物如蔥、蒜、姜、花椒等;少吃油煎、燒烤等熱性食物。

2、常滋潤肺部

肺，是一個開放的系統，喜潤惡燥，燥邪對肺部損害嚴重。自己動手做，丁香巖桂紅茶，潤肺、排毒、消炎。

做法：取丁香葉、巖桂花，按照3:1的比例，混合均勻;每次取2-3g，熱水沖泡，靜待3-5分鐘，即可飲用。

長白山丁香全株可入藥，其嫩葉、嫩枝、花可調製保健茶葉，具有清熱解毒，鎮咳祛痰的作用。可治療支氣管炎、慢性咽炎等疾病;巖桂花有散寒破結，化痰止咳之效，可治療咳喘痰多，慢性支氣管炎等。

4、適度鍛鍊

平時應該積極多運動，透過運動的方式可以提高心肺功能。當心髒和內部功能提高，通常可以有效保持該部位的年輕狀態，對疾病的預防需要幫助。因此，想要降低肺癌患病率的人，應該透過合理的運動來延緩機體衰老，促進肺部健康。

後背痛是肺癌的早期症狀，但不要對號入座，不是所有的後背痛都是肺癌。

肺癌的後背痛沒有具體位置。由於腫瘤侵犯範圍和轉移部位的不同，引起後背疼痛的位置也不相同。只有明確診斷腫瘤位置或轉移範圍時，才能確定具體的疼痛位置。

肺癌屬惡性腫瘤，但診斷時多為晚期，年齡矯正後的五年生存率只有16.1%，肺癌仍是中國居民健康的重要威脅，因此早點發現早期肺癌尤為重要！

臨床上，其實我們經過對很多肺癌病人病史瞭解，確實也發現有50%以上的肺癌患者在被診斷，被確診之前都有肩、背、胸、臂部位的疼痛狀況，只不過這些症狀跟我們平時的腰痠背痛腿疼太相似了，並沒引起他們的注意。

當然，這也給我們兩點很重要的提示：

一是背痛未必是肺癌。

二是背痛確實也有可能是肺癌的其中一個症狀表現，但由於不夠典型，容易被大家忽視！

那問題就來了，跟題主提出的疑問一樣，面對平時那麼多的背痛型別，哪些背痛或者說哪個位置痛，應該引起大家的注意，必須要去醫院做進一步檢查，排查肺癌的可能性！

首先，我先帶大家來了解下，肺癌引起大家的出現背部疼痛的原因有哪些？

一是肺部腫瘤壓迫了我們的脊柱神經引起的背部牽扯痛。因為一般情況下，我們體表部位與內臟器官往往受同一節段脊神經的支配，而一旦內臟器官發生病變（如下圖），這種內臟傳來的衝動就可能擴散或影響到鄰近的軀體感覺神經元，從而產生牽涉性痛；

二是肺癌細胞浸潤或侵犯鄰近血管、淋巴管、軟組織、內臟和骨組織，對其壓迫或刺激，從而產生疼痛；

三是肺癌本身產生的一些化學物質、代謝產物或壞死組織發生分解等，刺激到了痛覺感受器產生疼痛；

四是肺癌發生了骨轉移，病人通常會表現為坐骨神經痛、腰痛、脖子疼或者是腿疼等，這都是可能發生的，而不是說肺癌骨轉移一定就是引起背痛，全身骨頭都有可能！

（如圖：肺癌骨轉移可能傾犯的骨頭）

所以，肺癌有好幾條途徑都可能會引起大家背部疼痛，但注意疼痛一般沒有固定的位置之分。比如肺癌引起的牽扯背痛，可能是與我們肺部剛好對應背部位置，但也可能牽扯到上背部到肩頸；

再比如我們見過的一些肺癌病人，發生骨轉移，有的人是以為已經得了簡單的頸椎病，後來一查被查出肺癌的。 還有的人是腰痛的，以為自己是腰間盤突出的，結果一查也是肺癌的等等，這些情況都有。因此，同樣是肺癌，出現背部疼痛，位置可能是完全不相同的，這點大家一定要注意，不要迷信哪個位置疼痛才一定是肺癌，哪怕是胸痛也一樣！

其次，我再跟大家說說怎麼樣的背痛更應該引起大家重視，肺癌的可能性會大一些！

注意：如果你在呼吸時發生背部疼痛，那這出現潛在肺癌的可能性大。當然，這也跟具體肺部癌變位置、癌變大小等有一定關係。但毫無疑問，這種帶“呼吸的痛”，發生肺癌的可能性比一般的背痛要大一些！

不過，像肺部炎症、胸部感染以及脊柱彎曲等可能會引起這種“呼吸的痛”，在檢查時候注意鑑別！

（如下圖：一名肺癌病人轉移到了右肩胛骨）

最後，給大家提供一些方法：面對背部有些位置痛，我們到底應該怎麼做，會更好些？

先要正確認識背痛。“背痛”是一種相當常見的病症，不要過度擔心背痛了一陣子就會是得了什麼發病，背痛和腰痛腿痛等都是一樣的多發病症，生活中，約有80%左右的人都在某個時刻經歷過背痛。

接著對於背痛明顯，時間較長無法緩解的，要排除器質性病變，比如頸椎病、頸部扭傷、脊柱側彎、肌纖維組織炎、呼吸道疾病以及像膽絞痛、胰腺疾病、胃及十二指腸腫瘤等消化系統疾病也都可能引起肩背部疼痛。

最後，對於背痛查因一直不明，尤其是疼痛還伴有呼吸節律、長期咳嗽、行動時氣促、異常症狀或者是體重不明原因下降等，那要注意了，必須儘早去醫院，排查肺癌的可能性！

按題主的邏輯，其實哪裡痛，都可能是肺癌，為什麼夏醫生會這麼說？

答案其實很簡單，肺癌發展到一定階段會發生轉移，這也是癌症之所以可怕，難治的最主要原因之一！

尤其肺癌的骨轉移，在臨床上誤診最多。因為這種病人往往就跟題主說的那樣，可能只是一些簡單的背痛，或者是坐骨神經痛，頸椎痛以及腰痛等，第一時間掛號就診的科室都不會是腫瘤科，而是骨科。

其實想想也很正常，誰會因為腰痠背痛等掛腫瘤科的，但是臨床上的肺癌不是這樣想的，很不少肺癌病人反而像出現咳嗽、胸痛、肺內症狀等肺內症狀並不明顯，甚至沒有，反而出現像題主說的背痛、腿痛、腰痛甚至脖子粗等明顯的肺外症狀表現，而這點往往被大家所忽視，認為是簡單的區域性病變！

所以，肺癌一旦發生轉移，背部那麼大區域，哪裡疼痛都是有可能的，並不能侷限於說哪個位置的背痛，才可能去肺癌。當然，如果是肺癌肺部病變過程中，剛剛影響到了脊柱神經，那可能會出現相對應肺的背部位置牽扯痛，但這往往也不典型，也只是有可能。

臨床上，對於帶有呼吸節律的背痛，就是呼氣或者吸氣過程中，會加重或者影響這種背痛，那我們醫生還是建議大家要注意了，這種疾病訊號比較強，應儘早到醫院查因，雖然不是說一定是肺癌，但至少出現以下較嚴重疾病可能性較大！

所以，夏醫生不建議大家以背痛來發現和診斷肺癌，哪怕真被碰上查出肺癌了，往往已經是進展期肺癌了，要想早些發現早期肺癌，還是要定期做低劑量螺旋CT檢查和結合肺癌的腫瘤標誌物進一步篩查！

肺癌在腫瘤組織侵犯在縱隔的時候確實會有後背以及肩部的疼痛，可以是一側的肩胛骨疼痛，也放射至同側的肩部。

但是引起背部疼痛的原因有很多，不僅僅是肺癌

如心臟疾病會出現左側肩背部的疼痛，而肺癌引起的肩背部疼痛並沒有特異性，也不是所有的肺癌患者都會出現肩背痛的，要想診斷肺癌，還是需要藉助一些檢查的。

上圖:肺癌患者後背及多處疼痛，PET CT發現多發轉移灶。

影像學檢查，可以採用胸部CT，因為正常的肺組織和腫瘤組織的密度是不一樣的，所以在x線上呈現不同的密度。透過CT可以判斷到腫瘤的位置，大小，以及腫瘤是否侵犯都周圍的氣管血管等。透過CT可以對腫瘤組織有一個較初步的判斷，但是對於確診腫瘤是良性還是惡性，這一點是不夠的，還需要進行細胞學檢查，畢竟病理才是金標準。

細胞學檢查的方式主要有三種，一種是支氣管鏡，和胃鏡類似的儀器，支氣管鏡可直接到支氣管，觀察到支氣管內的情況，同時這個儀器還可以取到支氣管的分泌物，進行活檢；第二種就是痰液的檢查，因為癌細胞會脫落，隨著痰液排出，所以進行痰液的細胞學檢查也可以發現癌細胞，診斷肺癌；第三種就是直接取腫瘤組織的病理，然後進行活檢，這種傷害較大，只有在以上檢查都應用了，尤其不能確診的時候進行。

最後總結下，肺癌可以引起後背的疼痛，但是其他的疾病也是有可能的，所以不能僅靠後背疼痛來診斷，還是要進行專業的檢查，再結合相關的症狀體徵，才能確診。

肺癌早期症狀多種多樣，表現為後背痛的也有，主要跟肺癌發生的位置有關係。

肺癌引起的後背疼痛，位置並不固定，不能刻舟求劍！

我們先看兩個不同的病例就能瞭解：

這位男士右下肺癌，腫瘤牽拉胸膜，引起右側肩胛下部反覆疼痛、悶脹，發現比較及時，3年前已經做了手術，沒有復發。

這位病人就比較遺憾，3年前因為結腸息肉術前查體，意外發現左側肺癌伴有胸膜轉移，仔細詢問病史，最近一個多月有點咳嗽，反覆左側腋窩和後背部輕微刺痛，以為是岔了氣兒，沒當回事，原來是癌細胞刺激胸膜了。

很遺憾，一個多月前其實已經是晚期了，無法完整切除。不幸中的萬幸，他對化療和靶向治療敏感，先後做過兩個方案的化療，換過兩種靶向藥物，已經帶瘤生存三年零兩個月了，最近一次複查病灶控制很不錯：

透過這兩個病例我們可以發現：肺癌引起的後背疼痛位置並不固定，跟腫瘤發生的位置有關係。但如果是同一位置反覆疼痛，值得引起重視！

早期肺癌不可怕，可以治癒！即使侵犯髒層胸膜，也可以一起手術處理！怕的是身體出現預警訊號也不重視，拖延幾個月，給了癌細胞長大和轉移的機會。

中老年人出現任何胸部異常症狀，如果短時間不緩解，都應當及時掛呼吸科檢查，早一點排除風險！畢竟肺癌發病率太高了！

作為一名腫瘤科醫生我來回答這個問題！

首先，告訴你答案！背哪個位置痛都可能是肺癌，也可能不是肺癌！為什麼這麼說，請看下文。

第一，"背哪個位置痛都可能是肺癌"，這是因為肺癌不會有一個固定的地方疼痛。通常骨轉移是多個部位的！看下圖肺癌患者佔了我們科收治病人的一半，我幾乎天天收治肺癌病人。他們有的是腰背部痛，有的是靠近肩膀的位置痛，有的就是肩膀痛。反正背部都有可能！事實上診斷肺癌我們並不根據背部疼痛來，更多的時候肺癌患者還會有咳嗽咳痰胸痛等其他症狀。我們腫瘤科醫生是根據這些症狀來做綜合判斷的！當然，肺癌和所有其他癌症一樣都需要病理學診斷！我們通常會在胸部CT引導下或者纖支鏡檢查下取出患者肺部腫塊組織，然後送病理科獲取腫瘤診斷"金標準"！

第二，背部哪個位置疼痛都可能不是肺癌！導致後背部疼痛的疾病太多太多了！尤其是骨科疾病，比如腰肌勞損的，腰椎間盤突出的，腰背部韌帶拉傷損傷的，數不勝數！除了骨科疾病，還有很多其他病也會導致後背痛。比如，心臟病會導致後背痛，沒錯！你沒看錯，心臟病會導致後背痛！記得我在心內科實習的時候就碰到好幾例心絞痛心肌缺血的患者就僅僅表現為後背部疼痛。除了肺癌，其他癌症轉移到後背部骨骼或者肌肉也會引起疼痛，常見的有前列腺癌，結腸癌，直腸癌，肝癌等。所以，後背痛很有可能不是肺癌，肺癌患者出現後背痛還是少數。

總之，肺癌的診斷是全方位的，不能單憑背部疼痛就診斷肺癌。如果你咳嗽咳痰胸痛消瘦等肺癌常見症狀，加上背部疼痛，那麼建議先做個胸部CT掃描。如果是肺癌再做全面檢查，如果不是再酌情行其他治療。

首先我們要明確一個基本的事實：肺癌確實可以引起背痛，但並不是所有肺癌一定會引起背痛，而反過來背痛的原因有很多，肺癌引起的只佔少數，更多的是背部骨肌肉等勞損。

簡單介紹一個來我門診因背痛，而確診為肺癌的病例。

這是一個60多歲大叔，因為半年前出現下肢無力，以為是老年人身體機能不行了，並沒有引起重視，結果下肢無力逐漸加重，近期出現抬腿困難和背部疼痛，休息也不見緩解，並且疼痛有逐漸加重的趨勢，用了止痛膏等效果不好，便來醫院就診。拍片結果發現右下肺部佔位，胸4佔位，考慮肺癌併發骨轉移可能性大。我們進一步進行穿刺活檢證實確實是惡性腺癌來源。

這個患者的背部疼痛是脊柱部位的疼痛，位於背部中間，但是同時卻伴有脊髓壓迫的下肢無力等症狀。而肺部本身的症狀並不明顯，僅有長期咳嗽，而患者因長期抽菸卻認為長期咳嗽是老毛病，並沒有重視，直到出現脊髓壓迫症狀和嚴重的背痛才來醫院就診，結果卻是肺癌骨轉移，屬於晚期了。

所以，我們常常不建議用背痛作為預警肺癌的表現。更多的肺癌篩查依靠腫瘤標誌物以及低劑量螺旋CT。

對於存在長期吸菸、職業粉塵暴露、空氣汙染、油煙汙染嚴重的人群，定期做健康體檢是非常有必要的。

胸背部疼痛可能是肺癌，但是肺癌並沒有固定的疼痛部位

肺癌可以沒有任何症狀，隨著肺癌逐漸長大，可能會出現咳嗽咳痰，咯血，胸痛，胸悶，後背痛等症狀。肺癌牽拉胸膜神經，可能會出現背部的疼痛。但是肺癌長的位置不一樣，那麼疼痛的部位也不一樣。

如果是肺尖位置長了肺癌，可能疼痛部位在頸肩部。如果肺癌長在肺底，那麼疼痛部位就在後腰部，位置會靠下一點。

所以肺癌的疼痛部位並不是固定的。另外，出現胸背部的疼痛，也不一定就是肺癌。還有可能是心血管疾病、肌肉勞損、椎體等骨質改變。所以我們不能因為自己出現了背痛就懷疑自己是不是得了肺癌。

篩查早期肺癌的方式是做胸部CT檢查

要想透過症狀來發現肺癌是不可靠的。目前推薦的是要做胸部CT檢查。大多數的肺癌早期不會有任何症狀，人們根本不可能發現它。只能做胸部CT，才能發現有可疑的病灶。

目前低劑量胸部CT平掃篩查肺癌越來越多，可以發現1mm的肺結節。如果有高危的肺結節，惡性的結節，建議積極處理。 如果低危結節，可以隨診複查。 建議40歲以上的人都可以去做一個低劑量胸部CT，特別是有吸菸史，有肺癌家族史的，更應該注意篩查早期肺癌。

首先肺癌是一種呼吸系統的惡性腫瘤，所以一般後背部疼痛都不會想到是肺癌，而且肺癌早期症狀不明顯，只有到了中晚期會出現一些症狀，但是背部疼痛說明腫瘤細胞有轉移或是腫瘤生長壓迫神經所導致的，肺癌最常見的疼痛是胸痛，大多數背部疼痛是牽涉所引起的。

肺癌不僅僅會出現胸痛，還會出現下頜部疼痛，頸椎疼痛、肩膀疼痛，而且也會出現於肺部水平的後背部的疼痛，這種疼痛主要是由於癌細胞轉移到胸膜時會出現後背部的疼痛，而且轉移部位不同所以出現的疼痛位置也是不同的，主要是由於刺激神經出現的直接或是間接的疼痛。肺癌典型的症狀還是咳嗽，主要是出現一些刺激性乾咳，但是肺部合併感染會出現咳痰，而且咳嗽呈高調的金屬音，還有就是咳血，這也是肺癌典型的症狀，主要是呈持續性或是間斷性的痰中帶血，或是咳少量的血液，嚴重者會出現大咳血，還會出現胸痛及胸悶氣急等症狀。因此肺癌早期症狀不明顯，而且一些輕微的症狀不容易被重視，但是到了中晚期會出現區域性症狀之外還會出現全身症狀，而且導致後背部疼痛的因素有很多，僅僅憑後背部疼痛是不可能診斷為肺癌的，還要做具體檢查。

背部疼痛，就這個症狀本身而言，很難讓人第一診斷考慮是肺癌。肺癌的常見症狀是咳嗽，咳痰，咯血，氣喘或湍鳴，發熱，體重下降等。

肺癌也可以出現疼痛的症狀，刀刀為您講述關於肺癌的疼痛：

胸痛

近半數的患者都會出現模糊或者是難以描述的胸痛，這可能是由於腫瘤細胞侵犯所致，也可能是由於阻塞性炎症波及部分胸膜或胸壁引起的。

如果腫瘤在胸膜的附近，就可以產生不規則的鈍痛或者隱痛，這種痛在呼吸和咳嗽的時候往往加重。

如果肋骨脊柱受到腫瘤侵犯的時候，還可以有壓痛點，這個時候疼痛就有呼吸和咳嗽沒有關係啦！

骨骼疼痛

如果腫瘤侵犯骨骼會造成骨骼疼痛和病理性的骨折。常見的骨骼轉移一般是股骨，肱骨和關節，有的時候還會造成關節腔積液。

那麼，如果腫瘤細胞侵犯到背部的骨骼，引起肺部疼痛也是很正常的。亦或者是腫瘤侵犯到肺部的壁層胸膜，也會造成背部疼痛。

肺癌的臨床表現多種多樣，一般情況下不會以背部疼痛作為診斷肺癌的首要依據。