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1 # 楊全興醫生
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2 # 神經外科蔡璞
癲癇按照病因可分為原發性和繼發性兩類,原發性是指除了遺傳因素以外,其他不明原因的癲癇,而繼發性癲癇是由其他疾病引起的癲癇。
正是因為是有其他疾病引起的,所以在治療上一般會採取去除病因治療,而服用抗癲癇藥物的效果不會很好,這也是常說的大多數癲癇能治癒的原因。引起繼發性癲癇的疾病往往有:1.先天性的疾病:如發育不良、腦萎縮、先天性腦積水、大腦皮層發育不良等。
2.顱腦損傷:如遇車禍傷引起的癲癇發作等等。
3.顱內感染:如各種細菌、病毒、真菌感染、腦膜炎等等
4.長時間高燒不退等。
5.顱內腫瘤、血管畸形等都由可能引起癲癇發作。
6.重金屬、有毒氣體和藥物中毒引起的癲癇發作。
當然癲癇患者在吃藥2年以上效果不理想者,可考慮手術方式,避免癲癇持續發作帶來的損傷。
希望以上回答對你有幫助。
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3 # 神經內科周而英
繼發性癲癇,又稱症狀性癲癇,指由其他疾病導致的癲癇,可見於任何年齡,大多起病於青壯年之後。發作形式多為部分性發作,如單純部分性發作(運動性、感覺性、植物神經性)、複雜部分性發作(精神運動性發作)等,少數患者可發展為全身性發作。
繼發性癲癇病因複雜,治療方法和手段也不盡相同,常用治療方法有:
藥物治療用藥前應明確診斷,按照發作型別正確選擇藥物,迅速控制症狀。常用藥有安定、氯硝安定、苯妥英鈉、撲癇酮、卡馬西平、奧卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等。原則上宜單用藥,症狀難以控制時,考慮聯合用藥;藥物劑量需足夠,加藥減藥宜慢不宜快,必要時監測血藥濃度以調節劑量。藥物治療2年以上無效者,可酌情考慮手術治療。
手術治療對於顱內佔位性病變合併繼發性癲癇者,藥物治療效果不好,可以選擇手術治療,去除顱內致癇病灶,提高治療效果。如單純病灶切除、皮層腦電圖(ECoG)監測下致癇病灶切除聯合皮層癲癇灶熱凝術治療等。
最後,對於癲癇的治療是一個長期的過程,患者朋友要有耐心和信心,在醫生的指導下規範服用藥物,癲癇一定會有所控制的,祝願早日康復!
繼發性癲癇,現在普遍稱症狀性癲癇,最新的定義稱結構性癲癇,在癲癇病因中是比較重的型別,治療難度大,有效率和治癒率低,但是除了佔位病變引起的癲癇,只要科學的治療,還是有治癒或控制發作的希望。
祝患者早日康復!