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1 # 桃子117
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2 # 兒科醫生鮑秀蘭
從寶寶的血檢單看,沒有什麼問題。大便常規中,白細胞2-3,大便隱血OB 陽性 ,要考慮腸道過敏的可能性較大,這時貼藥按摩推拿,益生菌,蒙脫石散均不需要吃。腸道過敏引起的過敏性結腸直腸炎大便可見紅白細胞,或隱血陽性或弱陽性,其中以蛋白過敏最多見,這種情況常見於奶粉餵養寶寶,目前孩子的一般情況良好,一直是奶粉餵養的話,建議暫停普通奶粉餵養,直接換成深度水解奶粉,吃上3-6個月,期間寶寶大便恢復正常,且穩定不再反覆的話可考慮轉成適度水解奶粉再吃3-6個月,期間寶寶無不適的表現就可逐漸轉成普通奶粉。轉奶時要注意:在換奶的初期,在適度水解奶粉裡新增1/3的普通奶粉,吃上2-3天若寶寶期間沒有不適應後,適度水解奶粉,普通奶粉各1/2再繼續吃3-4天,然後再按適度水解奶粉1/3、普通奶粉2/3的比例沖泡奶粉,最後過渡到完全過渡到普通配方粉。
其次,9月齡寶寶已經新增輔食,輔食可以正常吃,家長在給孩子新增輔食時建議一種一種新增,並嚴格做好記錄,每吃一種輔食後觀察孩子的大便及面板情況,如果孩子進食某種輔食後,大便次數增加,性狀變稀或大便中帶血絲,有的孩子也可能表現為面板出現紅疹,發癢等不適,就說明孩子對這種輔食過敏,發現後建議家長第一時間做好記錄,並且禁食這種輔食6個月以上。新增輔食時,家長切勿混合幾種輔食一起給孩子吃,這樣不好第一時間規避過敏源。
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3 # 兒科周醫生
孩子到了“多事之秋”的季節,而且又是9個月多的嬰兒,的確是最愛拉肚子的月齡和季節。看了孩子的化驗單,血象不高,中性粒細胞比及淋巴細胞比都不高,說明不是細菌感染,大便常規輪狀病毒檢測陰性,有脂肪球和食物殘渣及少許紅細胞,綜合這幾方面因素考慮,孩子的確不是感染引起的腹瀉,那麼最多的可能就是奶粉問題,最多的可能是2、乳糖不耐受引起的腹瀉,腹瀉如果超過2周以上就稱為遷延性腹瀉。
1、什麼是乳糖不耐受症?乳糖不耐受是由於嬰兒腸道中助消化的乳糖酶分泌少,不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹瀉,稱為乳糖酶缺乏症。
其實,母乳和牛乳中的糖類主要是乳糖,小腸中的空腸粘膜表面的乳糖酶的分泌量的減少或活性不高,不能完全消化和分解乳汁中乳糖,部分乳糖被結腸菌群酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳。
乳酸刺激腸壁,增加腸蠕動而出現腹瀉。二氧化碳在腸道內產生脹氣和增加腸蠕動,使兒童表現不安,偶爾還可能誘發腸痙攣出現腸絞痛。同時,由於腸道對乳糖的暫時不耐受,會增加排便次數,即腹瀉。
2、嬰兒乳糖不耐受症有哪些主要症狀?一般症狀:精神一般,有時不安、易哭鬧,不發熱,睡眠正常。
腹瀉:每日數次至10餘次,大部分患兒腸道氣體多,常帶出少量糞便在尿布上,大便多為黃色或青綠色稀糊便,或呈蛋花湯樣,泡沫多,有奶塊,少數孩子有溢乳、嘔吐。
腹脹和腹痛:大便次數多時,會出現腹脹,偶爾誘發腸痙攣出現腸絞痛。
脫水、電解質紊亂:嚴重腹瀉的嬰兒或長期腹瀉,會引起脫水、酸中毒,甚至生長遲緩等,一般不發熱。
3、乳糖不耐受症的處理原則是什麼?1)調整乳製品:暫停給孩子喂噴嚏配方奶粉,調整深度水解蛋白奶粉給孩子吃,吃2~4個月以後,再適當接觸水解蛋白奶粉2~4個月,如果腹瀉停止了,再轉回配方奶粉。
2)口服乳糖酶製劑,10分鐘以後再給孩子喂配方奶粉,注意,在治療期間,不要短時間內頻繁換乳製品或新增其他乳製品。
3)繼續口服腸粘膜保護製劑,主要具有吸附作用,同時具有腸道屏障功能,促進腸粘膜修復。
4)適當新增輔食:新增輔食的原則是由一種到多種,由少到多;由細到粗;由軟到硬,循序漸進進行。乳糖不耐受症實際上與新增輔食關係不大,該新增要新增,只是要遵循上述的原則和步驟。
5)注意水電解質紊亂:原則上拉多少補多少,多給孩子喝水或小兒含鈉補液。孩子大便一日不超過5~6次,就奶和水餵養就夠了。
總而言之,孩子腹瀉是小腸受損引起的乳糖酶缺乏,一般恢復的比較慢,因此當腹瀉停止以後,不要立刻停止口服乳糖酶製劑,可以繼續服一段,有助於腸道乳糖酶的生長和恢復,一般2周後再停止吃乳糖酶製劑。同樣,大便正常以後再換回到普通配方奶就可以了。家長的心情我們理解,但是,要耐心細心的調整飲食和用藥。
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4 # 清芷傾城歌
去醫院檢檢視是什麼原因,然後吃藥同時配上益生菌和鋅能有效緩解腹瀉時間。我老二前幾天有點小腹瀉吃兩條益生菌就好了。不過他的是簡單的腹瀉
9個半月的寶寶拉肚子10多天了,大便黃色,有點粘液狀,每天能吃能喝能睡,精神狀態也還可以,貼藥按摩推拿都整過沒有效果,益生菌、蒙託石散也吃了,因為一直吃奶粉所以把奶粉和輔食都停了換了腹瀉奶粉,截止到目前為止都沒有好轉;以下是大便、血液檢測報告,誰知道這是怎麼回事?
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大便化驗沒有什麼感染類,換了氨基酸奶粉也沒改善,所以可能是沒問題的。孩子腸胃比較脆弱,沒有問題的情況下,儘量不折騰。還有一種情況叫做“兒童功能性腹瀉”,就是孩子除了拉的稀,沒別的生長髮育問題。